Синдром Бругада — причины, симптомы, лечение и прогноз

Синдром Бругада — это клинико-электрокардиографический синдром, характеризующийся обмороками и эпизодами внезапной смерти у пациентов без органических изменений в сердце. Проявляется на ЭКГ блокадой правой ножки пучка Гиса (БПНПГ) с подъемом сегмента ST в правых грудных отведениях (V1-V3), которые могут транзиторно исчезать, и возникновением на этом фоне эпизодов полиморфной желудочковой тахикардии (ЖТ) и фибрилляции желудочков (ФЖ), обусловливающих клиническую картину.

Что это такое

Синдром Бругада является наследственной болезнью: аритмия вызывает случайную остановку сердца. Чаще всего, диагностируется у молодого населения, преимущественно, у мужчин. Однако, патологии подвержены и старики, и дети.

Синдром внезапной остановки сердца долгое время оставлял множество вопросов. Изменения, вызванные болезнями типа инфаркта миокарда, инсульта, хронической ишемии сердца, ясны – происходят изменения работы сердечной мышцы, возникает субстат, при котором часто возникает аритмия.

Но для молодого населения, которое не жалуется на боли в сердце, причиной смерти все чаще становилась внезапная остановка сердца. Это оставляло за собой много вопросов без ответов. Проводилось много исследований, в ходе которых было доказано, что проблемы с аритмией носят преимущественно наследственный характер. Человек может считать себя здоровым, не ощущая болей или не страдать отдышкой. Несмотря на это, проблемы могут быть и диагностировать её можно, обратившись к специалисту.

В отечественной литературе загадочное заболевание практически ни где не упоминается, либо же со ссылками на мировые источники литературы. Как следствие, нет описания болезни, порядка ее диагностики и лечения. Согласно исследованиям, можно отметить большое количество заболевания и случайной остановки сердца на Юго-Востоке Азии, на Кавказе, в Японии, на Филиппинах, в Таиланде. Следует отметить, что афроамериканцы не подвержены данной проблеме. Связывают этот факт с генетической принадлежностью.

Читайте также:  Что такое интервал pq на ЭКГ и как его посчитать

Симптомы

Синдром Бругада является врожденным заболеванием, но проявляется он в основном к 30-40 годам. Случаи внезапной смерти вызванной синдромом у детей и подростков единичны.

Основными симптомами есть пароксизм желудочковой тахикардии, практически всегда сопровождающийся потерей сознания. Внезапное недомогание к вечеру и ночью, толчки в области сердца, сердцебиение.

Также может возникать оглушенность, потливость и головокружения, мелькание мушек перед глазами. Больной может терять сознание, что может приводить к судорогам. Иногда синдром проявляется пароксизмом тахикардии без потери сознания.

Диагностика Врача, как и пациента, должны насторожить повторяющиеся эпизоды предобморочных состояний и обмороков (при наличии).

Поэтому будет необходимо провести полное кардиологическое исследование, суточным ЭКГ-мониторированием и эндокардиальным электрофизиологическим исследованием. Также может быть назначена диагностика головного мозга и генетическое обследование.

Лечение

Лечение стационарное. Назначаются антиаритмические препараты, блокаторы натриевых каналов.

Нередко единственным выходом является вживление искусственного водителя ритма.

Прогноз

Неблагоприятный. Лечение эффективно лишь в 30-50% случаев. Из-за невыясненной этиологии, синдром Бругада даже при лечении остается высоким фактором риска в молодом и среднем возрасте.

Поделись статьей — это увеличивает уровень гормона счастья в крови