Симптомы и лечение эссенциальной гипертензии

Эссенциальная гипертензия является одним из видов гипертонии, когда больное находится в состоянии покоя и у него резко при этом повышается давление, из-за этого возникают проблемы с сердцем, артериями, симптоматика может в дальнейшем привести к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной недостаточности.

Что такое первичная гипертония

Эссенциальная форма представляет собой первичную гипертоническую болезнь (ГП, ЭГ). В отличие от неё симптоматическая гипертония является признаком патологии почек или эндокринных органов.

Артериальная гипертензия (АГ) характеризуется повышением давления выше 140/90. В основе заболевания лежит изменение структуры сердца и сосудов.

Интересно! По статистике ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) на долю первичной гипертензии отводится 96% случаев повышенного давления крови.

Несмотря на многолетнее изучение учёными всех стран мира, происхождение болезни не установлено. Разобраться в патогенезе (что происходит при заболевании) помогает несколько теорий, признанных ВОЗ:

  • Нейрогенная версия Г.Ф. Ланга отводит ведущую роль нервной системе. Длительное психоэмоциональное напряжение, воздействуя на гипоталамус мозга, приводит к повышению сосудистого тонуса. Спазм артерий обусловливает увеличение кровяного давления. Помимо нервной регуляции, значимая роль отводится наследственной предрасположенности.
  • Объёмно-солевая теория А. Тайтона предполагает увеличение реабсорбции (обратного всасывания) ионов натрия в почечных канальцах почек. Механизм обусловлен генетической особенностью пациентов.
  • Объёмная теория Б. Фолкова придаёт значение повышенной активации симпатической нервной системы. Склонность к зацикливанию на стрессовых ситуациях приводит к гиперфункции левого желудочка и спазму артерий.

Наследственная предрасположенность является решающим фактором запуска эссенциальной гипертензии. Вот только гены, ответственные за развитие болезни, не обнаружены. У большинства пациентов выявлена патология сосудов – генетическая потеря эластичности стенок артерий и вен, склонных к сужению. На современном этапе учёные исследуют причины поражения ренин-альдостероновой системы. Именно она принимает участие в синтезе вещества, вызывающего повышение давления.

Укажите своё давление130 /100Идет поискНе найденоПоказать

Изменения внутри организма

Патологические изменения на начальном этапе гипертонической болезни считаются компенсаторными (приспособительными). В дальнейшем срываются все адаптационные возможности и возникает органическая необратимая патология.

К подобным изменениям относятся:

  • гипертрофия левого желудочка;
  • разрастание среднего и внутреннего слоя сосудистой стенки;
  • отложение атеросклеротических бляшек в сосудах сердца, других артериях эластического типа;
  • дистрофия миокарда и расширение ослабленного сердца до степени недостаточности;
  • сужение просвета почечных сосудов, что затрудняет фильтрацию мочи, способствует развитию «сморщенной» почки;
  • в головном мозге обнаруживаются микроаневризмы, способствующие возникновению геморрагического инсульта;
  • отек зрительного нерва, нарушение тонуса артерий и вен в глазном яблоке.

Тяжесть патоанатомических изменений и их распространенность зависят от стадии гипертонической болезни.

Симптоматика первичной гипертензии

Гипертония эссенциальной категории, несмотря на свою серьёзность, не имеет отдельных характерных для неё симптомов, что делает её выявление очень сложным на начальных стадиях. Иногда незначительное повышение артериального давления не сказывается катастрофическим образом на общем состоянии больного, а умеренные головные боли и усталость воспринимаются заболевшим как результат переутомления. Нередко эссенциальная гипертония лёгкой степени обнаруживается случайно, при прохождении комиссии с неотъемлемой процедурой фиксации артериального давления.

Читайте также:  В чем опасность давления 90 на 60 и как его быстро поднять

Вторая и третья стадии недуга могут сигнализировать о наличии проблем со здоровьем такими признаками:

  • головокружение, сильные головные боли и повышенная усталость;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная потливость без наличия существенных физических нагрузок;
  • отёчность;
  • раздражительность;
  • симптоматическое появление «мушек» перед глазами с возможным ухудшением зрения;
  • изменения цвета лица до красного или пурпурного оттенка.

Дополнительно к вышеописанным признакам могут добавляться существенные симптомы со стороны органов, выступающих мишенями гипертонии. О том, что начинает страдать сердце, свидетельствует появление отдышки, стенокардии, учащённое сердцебиение. Ухудшение памяти, снижение интеллекта и умственных способностей, нарушение координационных способностей – это признаки противоестественных процессов в мозге. Проблемы с сердцем и головным мозгом вследствие развития эссенциальной гипертонии нередко становятся первопричиной возникновения инсультов и инфарктов, которые несут непосредственную угрозу жизни человека.

Изобильное выделение мочи в ночное время суток означает, что недуг начал влиять на функциональность почек. Это в дальнейшем может вылиться в почечную недостаточность или другие, не менее опасные болезни органа. О поражении центральной нервной системы дают знать такие симптомы, как значительное ухудшение памяти и интеллектуальных способностей, критичная апатия или сильная раздражительность, что опасно для больного сбоями циркуляции крови в головном мозге, последствием которых часто является инсульт.

Осложнения гипертензии

Неконтролируемое высокое давление без лечения может привести к развитию гипертонического криза. Это состояние, длящееся от нескольких часов до нескольких суток, характеризующееся стойким повышением давления до значительных цифр, иногда выше 220 мм. рт. ст. Для пациентов, которые переносят плохо даже незначительный подъем давления, кризом может считаться повышение АД до 150/100 и выше, сопровождающееся выраженным ухудшением самочувствия.

Для криза характерны очень резкая головная боль, не купирующаяся обезболивающими препаратами, мигренозного характера, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, головокружение, невозможность находиться в вертикальном положении, покраснение кожи лица, боли в сердце, чувство нехватки воздуха или одышка.

Первая помощь при гипертоническом кризе заключается в приеме под язык таблетки каптоприла или нифедипина. Госпитализация показана при ишемии миокарда, сахарном диабете, перенесенном инфаркте или инсульте.

Во время криза могут развиться другие осложнения эссенциальной гипертензии:— острый инфаркт миокарда— транзиторная ишемическая атака— острый геморрагический или ишемический инсульт— расслаивающая аневризма аорты— кровоизлияние в сетчатку глаза с потерей зрения— острая сердечная недостаточность— отек легких— острая почечная недостаточность

Каждое из этих состояний требует экстренной госпитализации в терапевтическое или кардиологическое отделение. Профилактикой осложнений является регулярный, непрерывный прием назначенных препаратов. Дозировку следует снижать постепенно до полной отмены препарата.

Лечение

Для борьбы с эссенциальной гипертензией лечение должно строиться на комплексном подходе. В рамках терапии важно снизить АД до показателей нормы и предотвратить возможные осложнения.

Врачи назначают медицинские препараты и коррекцию образа жизни пациента.

Медицинские препараты

Принимать лекарства самостоятельно категорически не рекомендуется. Медикаменты назначает врач на основании результатов анализов. Список и дозировка препаратов в каждом случае будут индивидуальными. Среди медикаментов следующие:

  • Ингибиторы АПФ. Благодаря приему этих лекарств сокращается риск появления осложнений. В списке представителей данной группы Лизиноприл, Эналаприл, Капроприл.
  • Антогонисты кальция. Прием таких средств приводит к снятию спазма сосудистых стенок, расслабляет их. Рекомендован для пациентов с ИБС и нарушениями сердечного ритма. В списке антагонистов кальция: Верапамил, Дилтиазем, Амлодипин.
  • Мочегонные препараты. Их можно использовать для купирования гипертонического криза или принимать в течение длительного времени. Наиболее востребованными в терапии являются: Фуросемид, Верошпирон, Торасемид.
  • Агонисты имидазолиновых рецепторов. Их прием при эссенциальной гипертензии способствует ускорению обменных процессов в организме. В список таких лекарств входит Моксонидин.
  • Сердечные гликозиды.
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II.
Читайте также:  Все факты об экстрасистолии сердца: что это такое и как лечить

Важная информация: Как принимать яблочный уксус при высоком давлении (гипертонии) чтобы его снизить

Немедикаментозные способы

Кроме медикаментозного лечения, назначаются следующие меры:

  • уменьшение количества кофе, алкоголя, сигарет, жирной и соленой пищи;
  • при наличии избыточного веса добиться его снижения;
  • избегание стрессовых ситуаций, больше отдыхать, следить за полноценным сном.

Задача врача, лечащего этими способами, заключается в предотвращении осложнений.

Лечение первичной гипертензии

Важный момент лечения – снижение риска сердечно-сосудистых осложнений. Для этого необходима не только медикаментозная терапия, но и изменение образа жизни.

Медикаментозное лечение

Консервативная терапия может быть назначена только специалистом. Он учтет все важные особенности патологии, которые позволят среди огромного выбора медикаментов подобрать оптимальные в конкретном случае препараты.

Медикаментозное лечение может выполняться разными способами. Монотерапия подразумевает использование одного препарата. Комбинированное лечение означает одновременное применение нескольких медикаментов.

При эссенциальной гипертензии могут быть применены следующие группы препаратов:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Снижение артериального давления обеспечивается воздействием сразу в нескольких направлениях.
  • Блокаторы рецепторов ангиотензина. Действие таких препаратов предполагает расширение сосудов.
  • β–блокаторы. Эти медикаменты работают в нескольких направлениях, расширяя сосуды, замедляя сердцебиение и нормализуя частоту сердечных сокращений.
  • Антагонисты кальция.
  • Диуретики. Различают несколько групп таких препаратов. Тиазидные средства способствуют выведению натрия с водой. У калийсберегающих медикаментов мочегонный эффект слабый, но они сохраняют калий в организме. Наиболее мощное действие у петлевых препаратов.
  • По показаниям прибегают к α-адреноблокатором. Они относятся к медикаментам центрального действия. Такая терапия снижает активность нервной системы, на фоне чего уровень артериального давления понижается. Действие препаратов основано на расширении сосудов и снижении в крови общего холестерина.

При гипертоническом кризе пациенту необходим покой и постельный режим. В условиях медицинского учреждения обычно прибегают к Эналаприлату, Нитроглицерину, β-адреноблокаторам, диуретикам, нейролептикам.

Народная медицина

В лечении эссенциальной гипертензии уместна и альтернативная медицина. Можно воспользоваться следующими народными рецептами:

  • Красные сосновые шишки. Из них готовят настой. Сырье необходимо промыть и просушить, затем заполнить им стеклянную емкость. Ее доверху надо залить спиртом или водкой. Настаивать в темноте 15-20 дней. Готовое средство должно иметь темно-красный цвет. Необходимо принимать по чайной ложке за полчаса перед едой трижды в сутки.
  • Настой шиповника. 100 грамм сушеных ягод нужно заварить литром кипятка и настаивать в термосе. Готовое средство можно пить вместо чая, но в умеренном количестве, так как оно отличается закрепляющим действием.
  • Настой калины. Надо залить 1,5 стакана ягод литром кипятка и настаивать в стеклянной емкости 5 часов. Затем состав процедить, протерев ягоды через сито. Добавить стакан меда. Принимать 2 недели по трети стакана трижды в день до или после приема пищи.

Следует проконсультироваться с врачом о возможности применения народной медицины. Некоторые ингредиенты могут быть противопоказаны в конкретном случае. Растительное сырье может вызывать индивидуальную непереносимость.

Образ жизни

Человеку при диагностированной эссенциальной гипертензии необходимо изменить свой образ жизни. Обязательное условие – отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь следует исключить полностью.

В рацион нужно включить больше растительной пищи. Объем животных жиров должен быть сокращен. В рационе должно присутствовать достаточное количество кальция и калия. Эти микроэлементы содержит молочная продукция, зерновые, овощи и фрукты. Употребление поваренной соли должно быть ограничено – в день можно не более 5 граммов.

Читайте также:  Что такое предсердная экстрасистолия и методы ее лечения

При наличии лишнего веса необходима его нормализация. Обязательны умеренные физические нагрузки. Если нет возможности заниматься спортом, то необходимо больше ходить пешком. В день следует проходить 10 тысяч шагов.

Важно нормализовать режим дня. Необходимо оптимальное сочетание и поочередность сна, работы и промежуточного отдыха.

Чем опасна эссенциальная гипертензия?

Если резко повышается давление, из-за этого могут развиться проблемы с головным мозгом, сердцем, сосудами. Из-за эссенциальной гипертонии наблюдается утолщение в сердечных стенка, оно не может полноценно сокращаться, поэтому может быть инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть, при этом симптоматика может не беспокоить человека; желудочковая аритмия, когда нарушаются сердечные ритмы; сердечная недостаточность.

Также эссенциальная гипертензия опасна для почек, могут развиться такие заболевания как полиурия, никтурия. Могут быть поражения в нервной системе – инсульт, проблемы с памятью, из-за этой причины человек становится неработоспособен.

Заболевание приводит к проблемам с глазами – сужаются сосуды, возможно падение зрения, которое приводит в дальнейшем к слепоте, кровоизлияние в глаза.

Таким образом, очень важно постоянно контролировать свое артериальное давление, особенно, если вы имеет плохое самочувствие.

Немедикаментозные методы лечения

Существенную помощь в лечении оказывают методы, не связанные с применением лекарств:

  • Иглорефлексотерапия.
  • Аутотренинг.
  • Сеансы психотерапии.
  • Электросон.

Чаще всего такие методы лечения рекомендуют лечащие врачи своим пациентам, чтобы усилить эффект от медикаментозной терапии.

Перед началом, но и во время лечения гипертонии не следует игнорировать изменения образа жизни, которые могут снизить давление, дозу гипотензивных препаратов и сердечно-сосудистый риск. Наиболее важные изменения в режиме проводятся следующим путем:

  • отказ от курения;
  • снижение веса при избыточном весе и ожирении, поддержание оптимального веса тела;
  • ограничение употребления алкоголя (для мужчин – до 20–30 г/сутки, для женщин – до 10–20 г/сутки);
  • достаточная физическая активность (регулярная средняя нагрузка, предпочтительно 30–45 минут в день);
  • ограничение потребления соли (до 5 г/сутки);
  • увеличение потребления фруктов и овощей, ограничение потребление жиров (особенно насыщенных).

Изменение образа жизни является неотъемлемой частью комплексного лечения артериальной гипертензии (высокого давления).

Эссенциальная артериальная гипертензия – признаки и симптомы

Клиническая картина заболевания отличается обилием нарушений, порожденных повышенным АД. Признаки артериальной гипертензии, общие для первичной ГБ всех форм:

  • головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • головные боли;
  • повышенная потливость;
  • покраснение кожи лица;
  • приступы раздражительности;
  • «мушки» перед взором;
  • шум в ушах;
  • снижение работоспособности;
  • отеки;
  • онемение пальцев конечностей;
  • ослабление координации движений;
  • ухудшение зрения, памяти, интеллекта, слабоумие.

Эссенциальная гипертензия

Эссенциальная артериальная гипертензия представляет собой повышение систолического давления крови в момент сокращения сердца и выброса крови до показателей 140 мм рт. ст. и выше этой отметки и/или диастолического давления крови в момент расслабления сердечной мышцы до отметки 90 мм рт. ст. и выше.

В Юсуповской больнице проводится диагностика и лечение эссенциальной гипертензии. Опыт высококвалифицированных врачей и современное медицинское оборудование позволяют диагностировать заболевание на ранней стадии его развития и предотвратить осложнения.

Врачи Юсуповской больницы призывают быть внимательным к своему здоровью.