Причины возникновения шумов в сердце у новорожденного ребенка

Для взрослого человека обнаружение шумов в сердце часто означает наличие какой-либо патологии в работе сердечной мышцы. Однако у ребенка это далеко не всегда свидетельствует о заболевании. Постараемся разобраться, в каких случаях такие шумы у ребенка безобидны, а когда и в самом деле могут предупреждать о проблемах со здоровьем.

Как определить шумы в сердце у подростка

Сердце является важнейшим органом организма. Особого внимания требуют к себе шумы в сердце у подростка. Ибо его правильная и стабильная работа – залог здоровья человека.

В свете этого становится понятным, что появление каких-либо проблем, связанных с работой сердца, вызывает чувство тревоги.

Порой настораживающие звуки прослушиваются и у малышей.

Чтобы понять причины появления посторонних звуков в сердце у подростка, целесообразно проследить состояние его сердечной мышцы, начиная с самого рождения. Дабы не впадать в преждевременную панику, следует четко уяснить, что представляют собой сердечные шумы, какова их природа и надо ли их опасаться.

Классификация

Чтобы отличить доброкачественные шумы в сердце от патологических, идентифицируют характеристики каждого шума, оценивая некоторые параметры:

Время появления во время сердечного цикла

Основываясь на этом параметре, можно распознать:

  • Систолические шумы: они выслушиваются во время систолы, затем одновременно или сразу после 1-го тона сердца;
  • Диастолические шумы: они выслушиваются во время диастолы, затем одновременно или сразу после 2-го тона сердца;
  • Непрерывные шумы: они выслушиваются в течение всего сердечного цикла.

Продолжительность и частота

Шум может быть высокой или низкой частоты (количество звуковых волн в секунду) и продолжаться в течение всего цикла или же только части цикла.

Интенсивность шумов

Удары классифицируются по интенсивности в соответствии со «шкалой Левина», которая предусматривает 6 степеней:

  • первая степень соответствует очень слабому шуму, трудно поддающемуся стетоскопу;
  • на 6-й степени шум соответствует высокой интенсивности, слышимый даже без стетоскопа.

Точка максимальной интенсивности

Соответствует анатомической точке, шум который легче слышен. Например, на уровне верхушки сердца слышны дуновения митрального происхождения, а на уровне 2-го межреберного пространства справа — удары аорты.

Передаваемость

Указывает, в какую анатомическую область шум может издаваться. Шум митрального происхождения имеет тенденцию издаваться в направлении левой подмышки, а аорты — в направлении шеи и вниз в направлении грудины.

Шум в сердце у ребенка: диагностика

Первое обследование работы сердца проводится новорожденному еще в родильном доме – уже на этом этапе врачи не только выявляют детей с патологией сердца, но и устанавливают причину шума, том числе — серьезные врожденные заболевания органа.

Очень важно регулярно проверять состояние сердца младенца в течение первого года жизни, так как некоторые врожденные пороки сердца проявляются не сразу после появления на свет, а несколько позднее.

Читайте также:  Врожденные пороки сердца

Сейчас в распоряжении педиатров имеются эффективные методы диагностики заболеваний сердца (электрокардиография, фонокардиография, эхокардиография или УЗИ сердца, рентгенография).

В зависимости от того, что стало причиной шума в сердце, будет назначено лечение, которое при серьезных врожденных пороках заключается в хирургическом устранении дефекта. Функциональные шумы требуют здорового образа жизни и обследование ребенка несколько раз в год. В некоторых случаях может быть назначено медикаментозное лечение.

Решение об ограничении физической активности ребенка, у которого обнаружен шум в сердце, может принимать только лечащий врач. «Самодеятельность» некоторых мам и бабушек, которые запрещают такому ребенку играть со сверстниками в футбол и другие подвижные игры, плавать, бегать, часто способна принести больше вреда, чем пользы. Регулярные, адекватные физические нагрузки, допустимый объем которых надо обсудить с врачом, очень часто способствуют исчезновению функционального шума в сердце ребенка и профилактике серьезных заболеваний органов сердечно-сосудистой системы.

Причины возникновения

Наиболее частые источники шумов в сердце у ребенка связаны с нарушением тока крови и возникновением завихрений в надклапанном отделе аорты, легочном стволе или полостях органа. Причины этого нарушения гемодинамики – дефект клапанного аппарата или перегородки, сосудистая аневризма, снижение вязкости крови на фоне анемии и такие случаи:

  • если ребенок недоношенный, источник шума – недостаточно сформированное сердце, неполное закрытие аортального протока после рождения;
  • когда в первые трое суток после рождения выслушивается мягкий систолический шум, это свидетельствует об анатомической обструкции выходов желудочков, что требует ежедневного наблюдения в динамике;
  • смешанный систолодиастолический шум чаще возникает при неполном заращении аортального протока, который закрывается по окончании перестройки с фетального кровотока после рождения;
  • наиболее частая причина шума в сердце у новорожденного – открытый аортальный проток (завихрения негромкие, дующие, больше слышны между II и I тонами сердца);
  • выслушивание шумов у ребенка во время систолы удобно на третьи-четвертые сутки при кардиомиопатии и нарушении переходного кровообращения, образовании патологического шунта из правых отделов сердца влево и наоборот;
  • главный признак патологии органов сердечно-сосудистой системы и врожденных клапанных пороков – нарушение гемодинамики, цианоз (посинение кожных покровов), артериальная гипоксемия и снижение сатурации (насыщение кислородом крови) менее 75%;
  • у детей старшего возраста источник шумов – перенесенная болезнь, простуда, ангина или ОРВИ. В результате чего воспалительный процесс и бактериальная культура провоцируют поражение клапанов сердца, эндокардит (воспаление эндокарда);
  • если ребенок старше пяти лет и при аускультации слышен шум, нередко причина в аномалии левого желудочка, добавочной хорде, обнаружить которую можно только на УЗИ сердца. Когда нет нарушения гемодинамики, лечение не требуется.

В отличие от патологического шума, функциональный всегда слышен во время систолы, он с меньшей интенсивностью. У новорожденных аускультативно определяют большее распространение завихрений за пределы границ сердца. Если у ребенка не учащенное сердцебиение, нет цианоза и признаков сердечной недостаточности, то такой шум неопасный, но требует наблюдения. Достаточно иметь оценку функциональных шумов в динамике времени, учет данных кардиограммы, УЗИ сердца.

Читайте также:  Гипотензивные средства с мочегонным эффектом

Возможные осложнения

Приобретенные патологии являются следствием осложнений в результате заболеваний, таких как ревматическая болезнь сердца или гнойные инфекции, при которых возбудители через кровь проникают в сердце и вызывают воспаление сердечной оболочки. Примером такого инфекционного заболевания является обыкновенная ангина. К инфекционным заболеваниям относятся: детская розеола, ротавирусная инфекция, скарлатина, корь, краснуха, полиомиелит, гастроэнтерит, коклюш, мононуклеоз и вирус коксаки.

В послеоперационный период также возможны осложнения. Это может быть кровотечение из послеоперационного шва, выраженная аортальная недостаточность, атриовентрикулярная блокада и т. д. В зависимости от ситуации они могут потребовать медикаментозного лечения или повторной операции.

В тех случаях, когда врожденная или приобретенная патология потребует хирургического вмешательства, следует помнить, что современная медицина дает высокие шансы ребенку на дальнейшую нормальную жизнь даже в тяжелых случаях.

Дефект межжелудочковой перегородки

Этот врожденный порок сердца среди дефектов сердечной мышцы встречается довольно часто. Дефект являет собой так называемое окно в перегородке между правым и левым желудочками. По этой причине из левой половины мышечного органа кровь попадает в правую и легочный круг кровообращения переполняется ей.

К нарушению во время эмбриогенеза приводят различные неблагоприятные факторы, оказываемые на плод в первом триместре беременности:

  • заболевания, перенесенные беременной женщиной (эндокринные нарушения, инфекции вирусного характера);
  • интоксикация, вызванная приемом лекарств либо алкоголя;
  • ионизирующее излучение;
  • патологии в период вынашивания плода (угроза выкидыша, сильные токсикозы);
  • наследственность.

Если отверстие в перегородке небольшое, оно может обнаружиться случайным образом — после проведения эхокардиографии. К годовалому возрасту (или немного позднее) дефект может устраниться самостоятельно. Однако малыш все равно должен непрерывно осматриваться врачом, чтобы была возможность предупредить дальнейшее развитие недуга.

Диагностика сердечных шумов у подростков

С 11 до 18 лет подростки растут очень быстро. В этот период шумы в сердце могут возникать вследствие того, что:

  • активно перестраивается эндокринная система. Сердце же растет не так быстро. В силу этого появляются частые и непостоянные шумы, которые прекращаются по мере того, как подростковый организм взрослеет и стабилизируется;
  • они часто сопровождают анемию у девочек в дни менструаций. Здесь необходима консультация у детского гинеколога, который поможет восстановить нормальный менструальный цикл;
  • слишком много гормонов щитовидной железы. Учитывая эту опасность, врач направляет пациентов обследовать данный орган;
  • подростки излишне полны либо, наоборот, чрезмерно худы. Оба варианта крайне негативны для нормального функционирования сердца и клапанов. Поэтому в этом возрасте очень важно, чтобы подросток питался полноценно.

Наиболее распространенной причиной подростковых шумов в сердце является развитие у них вегетососудистой дистонии (ВСД), симптомы которой наблюдаются тогда, когда перестраивается эндокринная система. В этот период человек испытывает частые головные боли, шумы в сердце, обмороки и постоянную слабость. При комплексном лечении симптомов ВСД шумы, как правило, исчезают.

Учитывая все сказанное выше, можно сделать следующие выводы. Появление сердечных шумов — это не всегда повод для тревоги. Во многих случаях кардиологи, проведя необходимые исследования, не находят у подростков ничего опасного. Однако, целесообразно контролировать работу детского сердца буквально с первых дней, дабы вовремя диагностировать возможные отклонения.

Читайте также:  Внутренние отеки при беременности — диагностика и лечение

Ответы врачей:

Диагностика сердечных шумов у подростков

Что означает систолическое дрожание сердца?

Каковы могут быть причина шума в сердце?

Шумы в сердце у ребенка

Дочке уже больше месяца, шумов в сердце не было

Систолические шумы в сердце: на верхушке и основании, у ребенка и взрослого, мягкий и грубый, функциональный, причины

Шумы в сердце: у ребенка, новорожденного, взрослого, систолический, на верхушке. пульсирующий, функциональный — причины, последствия

Причины шумов в сердце у детей: новорожденных, подростков, систолический

Спасибо

Не подходитВы соблюдаете режим самоизоляции? Конечно % Нет % Частично % Проголосовало: 900Вишневская Н. ⛑ Задать вопрос врачу

Что это такое?

Сердце — один из самых важных органов человека. Оно отвечает за ток крови, обеспечивая тем самым все органы кислородом и питательными веществами. Сократительная активность сердца сопровождается разнообразными звуками. Звуки закрытия клапанов предсердий и желудочков называют тонами сердца. Их можно услышать без специального прибора.

Шумами называют дополнительные звуки, возникающие между тонами сердца. Изменения интенсивности сердечных тонов и присоединение различных шумов являются признаками нарушения нормальной работы сердца. Шум появляется при нарушениях тока крови – завихрениях или резком изменении скорости потока.

Шум в сердце у новорожденного после кесарева сечения

В акушерстве при патологиях у мамы или плода, прибегают к оперативному родоразрешению. Появилась также «мода» на кесарево сечение. Но роды в этом случае не физиологичны. Пропускается этап прохождения через родовые пути, а он нужен плоду. Ничего в природе не бывает лишним.

Внутриутробно легкие не функционируют. Они заполнены жидкой субстанцией. При медленном продвижении по родовым путям, грудь сжимается, содержимое легких выдавливается. При первом глубоком вдохе, легкие свободно расправляются.

При операции ребенок извлекается. Жидкая субстанция отсасывается аппаратом. Но это не физиологично и часть жидкости все же остается. Вдох слабый, легкие не полностью расправляются. Последствия наркоза также не способствуют глубокому дыханию.

Поступление кислорода снижено, а на закрытие фетальных коммуникаций влияет именно его концентрация.

Таким образом, овальное окно остается открытым на более продолжительное время – появляется шум в сердце у новорожденного после кесарева сечения.

Последствия этого – иногда присоединяются бактерии к остаткам жидкости и, как итог, развивается пневмония. Организм ребенка ослабевает, что приводит к частым ОРВИ.

Причины шумов в сердце у детей до года

Подобное явление у такой крохи всегда очень страшит родителей. И это совершенно обоснованно, поскольку до полного обследования нет никакой возможности дать первый прогноз.

Причины шумов в сердце у детей в этом возрасте могут быть самыми разными. В большинстве случаев это связно с тем, что организм переходит от внутриутробного кровообращения к нормальному, внеутробному. Артериальные сосуды плода несут смешанную кровь. Это связано с особенностями сердечно-сосудистой системы.