Повышение эритроцитов в крови — причины и что делать

Заболевания системы крови – весьма распространенное явление. Чаще всего страдает лейкоцитарное звено, однако встречается состояние, когда в крови, в силу различных причин, повышается количество эритроцитов. Такое изменение носит название эритроцитоза.

Эритроцитоз – виды

Повышенное количество эритроцитов в крови (эритроцитоз) не считается самостоятельным заболеванием. Это, скорее, аномалия или ответная реакция организма на различные заболевания. Вместе с увеличением массы красных кровяных телец значительно повышается уровень гемоглобина. В медицине принята следующая классификация эритроцитозов:

  • первичный;
  • вторичный.

Последний делится на:

  • абсолютный;
  • относительный.

Первичный эритроцитоз

Это состояние является самостоятельным заболеванием кроветворной системы и имеет генетическую природу. Развивается оно вследствие мутации эритроцитов, что приводит к нарушению их основой функции – транспортировке кислорода. Наследственный эритроцитоз встречается редко. В медицине он известен как врожденная полицитемия или болезнь Вакеза. Данная патология провоцирует увеличение объема костного мозга и повышенную выработку эритроцитов и гемоглобина.

Вторичный эритроцитоз

Этот вид считается симптомом острых или хронических заболеваний, которые характеризуются проявлениями хронической кислородной недостаточности. Вследствие этого в организме продуцируется большее количество красных кровяных клеток. Симптоматический эритроцитоз часто возникает из-за недостатка кислорода у людей, проживающих в горной местности.

Абсолютный и относительный эритроцитоз

Это две формы вторичной полицитемии. Относительный эритроцитоз возникает в результате уменьшения общего объема крови из-за сильного обезвоживания. Увеличение количества эритроцитов приводит к снижению величины плазмы. Абсолютный эритроцитоз является следствием усиленного эритропоэза – процесса образования красных кровяных клеток в костном мозге. Данная форма патологии всегда сопутствует болезням внутренних органов или целых систем.

Причины эритроцитоза

Различают большое многообразие заболеваний. Причина физиологического типа эритроцитоза – физиологические изменения в организме. Чаще проявляется на территории высокогорий.

Причина территориальной принадлежности – кислородная недостаточность. Клетки крови вырабатываются значительно. Механизм развития данного процесса следующий:

  • эритропоэтин выделяется почками;
  • кровяные тельца образуются в районе мозга костного

Развитие патологического процесса постепенное. Локализуется данный процесс в местах разряженных воздушных масс. Встречается в новорожденном периоде. Причина – внутриутробное кислородное голодание.

Малый уровень эритроцитов встречается при рождении. Типы эритроцитоза:

  • вид относительный;
  • вид абсолютный

Причина абсолютного типа заболевания – усиленная работа мозга костного. Провоцирующие факторы:

  • врожденные пороки сердечные
Причины эритроцитоза

Увеличение уровня гемоглобина и эритроцитов эритроцитоз относительный. Плазма находится в дефицитном состоянии. Причины относительного типа патологии:

  • массивная потеря крови;
  • понижение циркуляции крови;
  • жидкий стул

Различают также следующие виды болезни:

  • первичного происхождения;
  • вторичного происхождения

Первичного типа эритроцитоз является следствием генетических нарушений. Генетические нарушения касаются следующего:

  • дефекты глобинов;
  • снижение специального регулятора;
  • гемоглобин не отдается тканям

Гемическая гипоксия – стимуляция выделенного эритропоэтина. Выделяется он почками.

Эритроцитоз – причины патологии

На активное развитие этого заболевания свое влияние оказывают некоторые причины, зависящие от формы эритроцитоза.

Как было сказано выше, существует два вида этой болезни – относительный и истинный, проявляющиеся по разным причинам.

Относительный вид, не ведущий к увеличению количества эритроцитов, возникает в следующих случаях:

  • пациент страдает ожирением разной степени тяжести;
  • развитие гипертонического криза;
  • возникновение стрессовой ситуации;
  • большая потеря жидкости, которую организму трудно восполнить.
Эритроцитоз – причины патологии

Истинный эритроцитоз, ведущий к увеличению уровня эритроцитов при развитии болезней, может возникать в следующих случаях:

  1. Проживание в горной местности. В таком случае повышенная численность эритроцитов объясняется измененным видом концентрации кислорода. Поскольку в горном воздухе содержится чуть меньше кислорода, это вызывает увеличение эритроцитов, так как организму нужно связывать молекулы кислорода, чтобы их хватило на обеспечение систем и тканей этим питательным веществом.
  2. Болезни желудка и области легких. В тканях этих внутренних органов находятся клетки, которые способны вырабатывать эритропоэтин, который является стимулятором развития кровяных клеток. Поэтому увеличение их количества часто можно заметить при онкологических патологиях, ХОБЛ и гастрите в хронической форме. При этом стоит знать, что это состояние наблюдается у мужчин.
  3. Генетические болезни. В этом случае увеличение кровяных клеток происходит при генетическом сбое в составляющих некоторых белков. Такие изменения могут возникать на клеточном уровне, когда нехватка кислорода в организме запускает процесс усиления выработки эритроцитов.
Читайте также:  I20.0 код по МКБ-10: стенокардия напряжения, что это и как лечить

Повышенное количество гемоглобина, которое может быть вызвано воздействием на организм угарного газа, а также патологий дыхательных путей, способно привести к повышению уровня эритроцитов.

Эритроцитоз симптомы

Симптомы эритроцитоза в главном зависят от его типа и являются довольно разными. Так, к примеру, расцветка кожи у нездоровых с абсолютными повышениями эритроцитов будет плеторической — красноватого цвета. При относительных же формах, цвет кожи как правило не изменен. Также при обеих формах при беспристрастном исследовании не наблюдается роста селезенки.

При цианотических вариантах эритроцитоза, у нездоровых в медицинской картине будет доминировать цианоз кожи, который усилится в лежачем положении. Все эритроцитозы, связанные с поражением почек, вероятнее всего, будут сочетаться с высочайшей артериальной гипертензией.

При наследных причинах роста числа бардовых кровяных телец будет наблюдаться эритроцианотическая расцветка кожи — красноватая с наличием цианоза (потому что организм переносит гипоксию и содержит огромное количество эритроцитов в кровяном русле). Также этот вариант будет проявляться у нездоровых с детского возраста.

При заболевания Вакеза у хворого будет находиться соответствующие симптомы: ярко-краснуая расцветка лица и кожных покровов; кожный зуд после ванных процедур и патологическое повышение селезенки.

Важно знать, что при обретенных формах число эритроцитов увеличенное, насколько последствие компенсаторных реакций организма. Потому в большинстве случаев при нормализации фактора, который вызвал болезнь, вторичные эритроцитозы исчезают.

Возможны также мигрени, неврологическая симптоматика при мозговых причинах. Может показаться утомляемость, сонливость, слабость насколько ответ на увеличение вязкости крови и гипоксию тканей. Есть риск тромбообразования.

Для определения той либо другой формы заболевания необходимо провести некие лабораторные исследования:

— Исследование общего анализа крови: уровня эритроцитов у парней и женщин

— Определения уровней эритропоэтина в сыворотке крови

— Исследование газового состава крови

— Ультразвуковое исследование почек

— Внутривенная пиелография

— Измерение уровней гематокрита и гемоглобина

— Ультразвуковое исследование сердца и сосудов

— Определение уровня ретикулоцитов (юных предшественников эритроцитов) в крови

— Определение числа тромбоцитов и белоснежных кровяных телец (для дифференциации с заболеванием Вакеза)

Лечение

Лечение включает устранение причин, по которым возникло заболевание:

  • Больным гипоксией предписывают терапию с кислородом.
  • При болезни Вакеза советуют пускать кровь. Таким способом лечились раньше, но он актуален и по сей день. После этой процедуры возможна профилактика в виде введения кровезамещающих препаратов.
  • Если возбудителем заболевания стала инфекция, врачи борются с ней.
  • Для тех, кто находился в жарких климатических условиях восстанавливают нормальную температуру.
  • К хирургическому вмешательству прибегают только в случаях, когда болезнь запущена либо причиной ее возникновения стали онкологические заболевания.

Вместе с тем больные должны соблюдать строгую диету, по которой необходимо сократить потребление пищи, содержащей жиры и богатые железом.

Лечение

Медицина достигла вершин – лечение эритроцитоза возможно и с помощью препаратов, нормализующих количество эритроцитов в крови.

Необходима профилактика. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание помогут снизить риск развития заболевания.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Эритроцитоз симптомы

Симптомы эритроцитоза в основном зависят от его типа и являются достаточно различными. Так, например, окраска кожи у больных с абсолютными увеличениями эритроцитов будет плеторической — красного цвета. При относительных же формах, цвет кожи обычно не изменен. Также при обеих формах при объективном исследовании не наблюдается увеличения селезенки.

При цианотических вариантах эритроцитоза, у больных в клинической картине будет доминировать цианоз кожи, который усилится в лежачем положении. Все эритроцитозы, связанные с поражением почек, скорее всего, будут сочетаться с высокой артериальной гипертензией.

Читайте также:  Как и чем срочно и быстро понизить давление в домашних условиях

При наследственных причинах увеличения числа красных кровяных телец будет наблюдаться эритроцианотическая окраска кожи — красная с наличием цианоза (так как организм переносит гипоксию и содержит большое количество эритроцитов в кровяном русле). Также этот вариант будет проявляться у больных с детского возраста.

При болезни Вакеза у больного будет присутствовать характерные симптомы: ярко-краснуая окраска лица и кожных покровов; кожный зуд после ванных процедур и патологическое увеличение селезенки.

Важно знать, что при приобретенных формах число эритроцитов увеличенное, как последствие компенсаторных реакций организма. Поэтому чаще всего при нормализации фактора, который вызвал заболевание, вторичные эритроцитозы исчезают.

Возможны также головные боли, неврологическая симптоматика при мозговых причинах. Может появиться утомляемость, сонливость, слабость как ответ на повышение вязкости крови и гипоксию тканей. Есть риск тромбообразования.

Для определения той или иной формы заболевания нужно провести некоторые лабораторные исследования:

— Исследование общего анализа крови: уровня эритроцитов у мужчин и женщин

— Определения уровней эритропоэтина в сыворотке крови

— Исследование газового состава крови

— Ультразвуковое исследование почек

— Внутривенная пиелография

— Измерение уровней гематокрита и гемоглобина

— Ультразвуковое исследование сердца и сосудов

— Определение уровня ретикулоцитов (молодых предшественников эритроцитов) в крови

— Определение числа тромбоцитов и белых кровяных телец (для дифференциации с болезнью Вакеза)

Причины эритроцитоза

Возникновению эритроцитоза способствуют несколько причин, которые зависят от разновидностей этой патологии. В подобном состоянии выделяют относительную и истинную форму. Относительный эритроцитоз характеризуется большим количеством эритроцитов на единицу объема крови, при этом плазма крови значительно снижается. Численность эритроцитов остается неизменным.

Относительный эритроцитоз возникает по следующим причинам:

    организм теряет большое количество жидкости, но не может её восполнить в полной мере;

    гипертонические кризы;

Под истинным эритроцитозом понимают увеличение числа эритроцитов в крови в результате их интенсивного появления в костном мозге.

Возникновению абсолютный эритроцитоз способствуют несколько причин:

    Генетика. Изменения на ферментативном уровне состава эритроцита, отвечающего за присоединение и отдачу кислорода. Нехватка кислорода в тканях и органах запускает механизм увеличения красных кровяных телец в костном мозге.

    Гипоксические изменения. Высокий уровень гемоглобина вследствие воздействия угарного газа (особенно часто возникает у курильщиков), заболеваний дыхательных путей, Пиквик синдрома и пороков сердца приводит к подобному состоянию.

    Высокие показатели выработки эритропоэтина – стимулятора образования эритроцитов, возникающего вследствие заболеваний почек (почечной кисты, гидронефроза, гипернефромы) и злокачественных новообразований (феохромоцитомы, гепатомы, аденомы гипофиза, гемангиобластомы мозжечка).

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диагностика и анализы

При наличии симптомов и причин, провоцирующих развитие эритроцитоза, необходимо обратиться к терапевту для подтверждения или отрицания диагноза, а также определения первопричины развития патологии.

Последовательность диагностики:

  1. Сбор информации о перенесенных заболеваниях, наличия наследственной предрасположенности и когда были обнаружены симптомы. Также уточняется наличие медикаментозного лечения (причиной может стать побочное действие лекарств).
  2. Осмотр больного на наличие синяков, определение изменения цвета кожных покровов, также прощупываются печень и селезенка для определения изменения их в размерах.
  3. Назначается сдача анализов мочи и крови (процедура подготовки и как производится забор, описаны ниже).

Диагностика и анализы

При подтверждении увеличенного показателя эритроцитов назначается дополнительное обследование для определения первопричины болезни:

  • УЗИ (обследуются печень, почки, селезенки). Аппаратура позволяет определить границы органов и качество кровоснабжения органов. Также серьезные изменения сосудистой системы;
  • ЭКГ для обнаружения развития отклонений в сердечной мышце;
  • МРТ для более точного и подробного осмотра внутренних органов. Часто назначается при подозрении наличия раковых опухолей;
  • Рентген необходим для определения функционирования легочной системы. Процедура назначается сразу после подтверждения диагноза эритроцитов анализом крови.
  • Аппаратное определение количество кислорода и углекислого газа в анализе крови.
  • Пункция костного мозга.
Читайте также:  Кардиостимулятор — жизнь после операции

Подготовка к забору крови

Анализ крови на определение количества эритроцитов желательно сдавать в утренние часы, но можно и днем. При этом последний прием пищи должен быть за 4 часа до забора крови. Не рекомендуется менять привычный рацион питания, так как это исказит результаты.

Также нужно отменить усиленные физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций. При назначении специалистом повторения процедуры желательно сдавать кровь в одно время и в одной клинике. Для получения точных результатов. Разные реагенты и аппаратура имеют разные погрешности.

Как берут анализ

Эритроциты в крови повышены (у взрослого при определении отклонений учитываются нормы по возрасту и половой принадлежности) или находятся в норме, определяется путем забора крови на анализ. С учетом того, что кровь из вены дает более точные показатели, процедура чаще назначается с забором материала из вены. В редких случаях из пальца.

При взятии анализа, на руку, выше локтя, накладывается жгут.

Диагностика и анализы

При определении места прокола его дезинфицируют ватой со спиртом и производят введение иглы. Нужное количество материала (в среднем 5 мл) собирается в специальную пробирку или шприц. После извлечения иглы необходимо крепко прижимать вату, с дезинфицирующим средством, в зоне взятия анализа.

Это интересно: Бронхипрет. Инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Чтобы не вышло синяка, и кровь быстрее остановилась, рекомендуется держать руку в согнутом состоянии не менее 10 мин. Подсчет составляющих крови (тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов) производится в анализаторе или вручную с использованием микроскопа. При сомнительных данных, полученных с помощью аппаратуры, производится дополнительное исследование крови вручную.

Сколько ждать результатов исследования

От оснащенности лаборатории зависит время готовности результатов. При использовании анализатора данные будут готовы через 1 час. При проведении процедуры вручную результат может быть готов в течение 7 дней.

Расшифровка результатов

В таблице результатов анализа (выдается на руки или лечащему врачу) указывается количество основных составляющих крови, в том числе и эритроцитов. Они обозначаются в числовых значениях, рядом указывается средний допустимый диапазон отклонений. Дополнительной строкой может быть указано изменение формы эритроцитов.

Диагностика и анализы

От степени деформации зависит количество +:

  • + — изменено 25% клеток;
  • ++ — 50%;
  • +++ — 75%;
  • ++++ — деформированы практически все эритроциты.

В статье подробно рассмотрены причины повышенного уровня эритроцитов в крови. Данное изменение может влиять на увеличение количества эритроцитов. Так как в деформированной форме он переносит меньше кислорода, вследствие чего мозг вырабатывает больше красных телец. Полная и точная расшифровка анализа производится лечащим специалистом.

Прогноз при эритремии

В целом прогноз при эритремии относительно благоприятный. Общая 10-летняя выживаемость составляет около 75%. Но заболевание может трансформироваться в острый миелобластный лейкоз (риск 5%) либо в миелофиброз (риск чуть менее 10%).

Симптомы эритремии (головные боли, боли в костях, парестезии) могут ухудшать качество жизни пациентов. Основной причиной гибели пациентов являются тромбозы, кровотечения и тяжелые инфекции, риск которых увеличивается при трансформации патологии в острый миелобластный лейкоз или в миелофиброз.

Лечение эритремии в Европейской клинике проводится с применением современных лечебных протоколов. В сложных случаях решение принимается коллегиально консилиумом специалистов. Важное значение мы уделяем наблюдению пациента в период ремиссии. Это также позволяет достигать увеличения эффективности проводимого лечения.

Запись на консультацию круглосуточно +7+7+78

Причины абсолютного эритроцитоза

ПричиныПримеры
Первичные Миелопролиферативные заболевания Истинная полицитемия (первичная полицитемия)
Вторичные Увеличение количества эритропоэтина в результате тканевой гипоксии

Проживание в условиях высокогорья

Лёгочная патология

Патология сердца, протекающая с цианозом

Повышенная аффинность гемоглобина к кислороду

Неадекватно повышенная секреция эритропоэтина

Почечная патология

  • Гидронефроз
  • Поликистоз
  • Рак почки

Другие опухоли

  • Гепатома
  • Бронхогенный рак
  • Миома матки
  • Феохромоцитома
  • Гемангиобластома мозжечка