Первые признаки микроинфаркта

Нарушение кровотока по сосудам, питающим сердечную мышцу, ведет к кислородному голоданию клеток миокарда с последующим их разрушением. В зависимости от размера пораженной артерии участки повреждения сердца могут иметь разную глубину и способность к восстановлению. Небольшая зона ишемии сопровождается формированием мелкоочагового, или микроинфаркта. Заболевание чаще встречается у мужчин.

Подробный обзор

Причины развития микроинфаркта

Микроинфаркту подвержены в основном мужчины молодого и среднего возраста (35 –66 лет), однако в последние годы наблюдается тенденция к развитию состояния также среди трудоспособных женщин. Рост заболеваемости среди молодых в первую очередь связан с условиями современного образа жизни, привычками, профессиональными нагрузками.

Причиной микроинфаркта является внезапное нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, что происходит при отсутствии проходимости хотя бы одной из трех коронарных артерий. Отложения холестерина на их внутренней стенке приводят к образованию бляшек (атеросклерозу), разрыв которых провоцирует формирование тромба и закупорку просвета сосуда. В условиях отсутствия кислорода клетки миокарда не справляются со своей нагрузкой и постепенно погибают. На их месте образуется рубцовая ткань, неспособная к сокращению, в результате чего этот участок сердца теряет возможность перекачивать кровь.

Факторы, провоцирующие микроинфаркт:

  • ожирение;
  • низкая физическая активность;
  • вредные привычки;
  • гипертоническая болезнь;
  • нерациональное питание.

Симптомы

Названия заболевания «микроинфаркт» или «мини-инфаркт» зачастую используют пациенты. Они не относятся к медицинским терминам. Специалисты именуют такой недуг мелкоочаговым инфарктом миокарда.

При инфаркте из-за недостаточного кровоснабжения происходит отмирание тканей. Это может произойти в любом органе. При микроинфаркте происходит омертвение и дальнейшее рубцевание небольших участков. Он является наиболее распространенным недугом и развивается на фоне сравнительно здорового. И все же патология никогда не возникает при наличии здоровых сердца и почек.

В большинстве случаев первые проявления микроинфаркта у женщин очень напоминают самое обычное простудное заболевание. Поэтому никто не задумывается о развитии серьезных нарушений в работе сердца. При приближении приступа ощущается:

  • общее недомогание;
  • ломота суставов и костей;
  • незначительный подъем температурных показателей;
  • чувство дискомфорта в груди.

Продолжительность приступа составляет от 40 до 60 минут. Большинство представительниц слабого пола при «смазанных» симптомах переносят его на ногах. Это объясняют пониженным болевым порогом у женщин. Диагноз ставят постфактум, если развиваются более серьезные сердечно-сосудистые заболевания.

Классификация и определение

В последней классификации болезней понятие «микроинфаркт» отсутствует. Обычно такую форму патологии относят к острому субэндокардиальному инфаркту. Это заболевание сопровождается некрозом не всей толщи сердечной мышцы, а лишь небольшого участка ее, расположенного под внутренней поверхностью.

В дальнейшем такое повреждение превращается в неглубокий очаг некроза. На ЭКГ при этом отсутствует характерный признак распада сердечной ткани на всю глубину – зубец Q. Поэтому такой инфаркт еще называют «не Q-образующий» или «без зубца Q».

Признаки перенесенного микроифаркта на ЭКГ зачастую отсутствуют

Классификация и определение

При правильном лечении мелкоочаговый, или микроинфаркт окружается нормальной сердечной тканью. Поврежденные клетки либо восстанавливаются, либо просто снижают свою активность. На ЭКГ признаки перенесенного микроинфаркта часто отсутствуют.

Читайте также:  Митральный стеноз (стеноз митрального клапана)

Иногда пациентам говорят, что они перенесли микроинфаркт, когда на самом деле морфологическая основа заболевания, то есть разрушение и гибель клеток, так и не произошла. У больного при этом был острый коронарный синдром, который не привел к развитию инфаркта, а лишь спровоцировал нестабильную стенокардию. До проведения специальных исследований, прежде всего определения маркеров некроза, нельзя сказать, будет ли у пациента инфаркт, или все закончится благополучно, только затяжным приступом ишемических болей.

Микроинфаркт у мужчин – тяжелое состояние. Несмотря на малый размер очага поражения и потенциальную обратимость процесса, в начале своего развития он может затронуть важнейшие участки сердечной мышцы и вызвать осложнения. Прежде всего это нарушения ритма. Поэтому при появлении интенсивных и/или длительных болей в груди необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».

Основные причины

Самая частая причина микроинфаркта – тромб в одной из мелких коронарных артерий. Он образуется на поверхности поврежденной атероматозной бляшки. Примерно у двух третей пациентов он самостоятельно растворяется в течение суток, часто сопровождаясь болью в груди. Однако в 30% случаев формируется небольшой очаг омертвевших тканей.

В более редких случаях микроинфаркт могут вызвать:

  • эмболия коронарной артерии – закупорка ее принесенным извне образованием, например, при митральном или аортальном стенозе, инфекционном эндокардите;
  • спазм коронарного сосуда под действием психоактивных веществ или, например, сильного стресса.

По каким признакам можно выявить микроинфаркт у женщин

Микроинфаркта симптомы и первые признаки у женщин могут вовсе отсутствовать либо быть выраженными незначительно. В любом случае признаки, наиболее часто сопровождающие мелкоочаговый инфаркт миокарда, нельзя отнести к специфическим симптомам. При проведении некоторых инструментальных видов диагностики, медики нередко обнаруживают рубцевание ткани сердечной мышцы, являющимся следствием пережитого микроинфаркта миокарда.

Пациент при мелкоочаговом инфаркте может ничего особенного не чувствовать либо заметить общую слабость, головокружение, краткосрочное увеличение температуры тела. По сути, такие симптомы микроинфаркта миокарда могут сопровождать множество патологий. А иногда указывают просто на временное недомогание из-за переутомления или переохлаждения, например.

Но все же в медицине принято выделять наиболее частые симптомы мелкоочагового инфаркта миокарда.

Первые признаки микроинфаркта миокарда:

  • Сердечная боль, которая может быть острой, жгучей, тянущей, давящей. Болевые ощущения бывает отдают в область живота, плеча, шеи, подбородка, чувствуются со стороны спины, переходят в левую руку. Интенсивность боли при мелкоочаговом инфаркте миокарда обычно менее выражена, чем при крупноочаговом поражении сердечной мышцы.
  • Рассасывание таблетки нитроглицерина не снимает болевые приступы, что является своего рода маркером инфаркта миокарда любого масштаба.
  • Температура тела увеличивается в пределах до 39 градусов по Цельсию.
  • Ощущается непреодолимая слабость во всем теле, человека может бросать в холодный пот.
  • Ухудшение самочувствия сопровождается страхом смертельного исхода.

К признакам микроинфаркта у женщин относятся общепринятые для сердечного приступа симптомы. Женщинам в особенности не свойственно придавать слишком большое значение незначительным недомоганиям. Как правило, редко кто из представительниц прекрасного пола свяжет головокружение, слабость, повышение температуры и возможно легкий дискомфорт в области сердца с таким грозным диагнозом, как микроинфаркт миокарда.

В этом и кроется главная опасность мелкоочагового инфаркта мышцы сердца.

Формы микроинфаркта миокарда:

  1. Астматическая, свойственная людям преклонного возраста. Развивается астматическая форма инфаркта миокарда на фоне сердечной ишемии, гипертензии артериальной или сердечной недостаточности.
  2. Гастралгическая (абдоминальная) возникает при диафрагмальном микроинфаркте миокарда. Чрезвычайно опасна гастралгическая форма инфаркта тем, что симптомами напоминает патологию ЖКТ. Пациент может чувствовать тошноту, рвоту, вздутие и прочие признаки расстройства пищеварительной системы. Медицинских работников такие проявления могут ввести в заблуждение. И пока они будут устранять проблемы с желудочным трактом, могут случиться непоправимые последствия со стороны сердца.
  3. Апоплектиформная (церебральная) по своим симптомам похожа на патологическое состояние при нарушении мозгового кровообращения, а также транзитно-ишемическую атаку. Выражается церебральная форма микроинфаркта нарушением двигательных рефлексов, мнестических функций, а также болями в голове и состоянием головокружения.
  4. Аритмическая обусловлена диагностированием нарушений сердечного ритма. При аритмической форме микроинфаркта может наблюдаться любое отклонение сердцебиения как аритмия, так и тахикардия либо брадикардия.
Читайте также:  Атрезия легочной артерии – причины, симптомы, диагностика и лечение

Каковы последствия микроинфаркта?

Осложнения после мелкоочагового некроза в сердце зависят от локализации патологического участка, возраста больного, его общего состояния, а также наличия сопутствующих заболеваний. Наиболее опасными из них являются повторные приступы, развитие обширного некроза и тромбоэмболии, а также нарушения ритма сокращений и проводимости сердца (особенно опасными считаются фибрилляция или полная предсердно-желудочковая блокада). В тяжелых случаях развивается сердечная недостаточность. Ее острая форма развивается в течение нескольких минут или часов и проявляется развитием сердечной астмы и отека легких.

Возможен кардиогенный шок, при котором резко ухудшается работа сердца. При этом человек резко бледнеет, иногда синеет и теряет сознание. У него резко снижается систолическое давление, пульс слабый, конечности холодные, при аускультации отмечаются глухие тоны. При прогрессировании патологических изменений развивается отек легких, из-за изменения кровообращения в почках уменьшается продукция мочи, а гемодинамические нарушения в головном мозге приводят к ступору и полной потере сознания.

Как видно из выше описанных осложнений, при малейшем подозрении на развитие микроинфаркта больного следует немедленно транспортировать в кардиологическое отделение для уточнения диагноза и оказания необходимой помощи.

Причины

Чаще всего болезнь развивается из-за атеросклероза сосудов, тромбоза коронарных артерий. Тромб, который формируется внутри артерии, может спровоцировать в любой момент инфаркт. Кроме того, можно выделить такие факторы:

  • Сахарный диабет.
  • Сосудистые изменения.
  • Повышенная агрегация, адгезия.
  • Артериальная гипертензия.
  • Постоянные психические, физические нагрузки, из-за которых мышца сердца нуждается в кислороде.
  • Курение.
  • Спазм в коронарной артерии, спровоцированный сильным волнением, испугом, стрессом.

Обращаем ваше внимание, микроинфаркт чаще всего возникает у мужчин. У женщин больше наблюдается инфаркт.

Первые признаки микроинфаркта у женщин: описание и особенности лечения

Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной большого количества смертей. Недуг может возникнуть в любое время и в любом месте.

Если мужчины более выносливы и могу подождать помощи дольше, то слабой половине человечества она необходима немедленно. Вот поэтому следует знать первые признаки микроинфаркта у женщин.

Только в этом случае можно обратиться вовремя к специалисту и избежать летального исхода.

Стадии

Несмотря на то, что поражение сердца при микроинфаркте мелкое, в течение приступа выделяют несколько стадий.

  1. Острейшая стадия. О первой стадии говорят, когда просвет сосудов уменьшается более, чем на 70%. Это состояние называется ишемией. Длительность этапа по сравнению с остальными большая.
  2. Острая стадия, при которой происходит отмирание тканей сердца, длится от 4 до 8 часов.
  3. Подострая стадия характеризуется поражением обширного участка миокарда и появлением симптоматики (повышение температуры, боль в левой части груди).
  4. Стадия рубцевания, которая наступает при образовании соединительной ткани на месте отмерших клеток. Появляется грубый рубец. Данная стадия происходит за 2 месяца.

Диагностика

Для установления и подтверждения диагноза лечащему врачу необходимо проанализировать клиническую картину, собрать анамнез, поспособствовать проведению физикального осмотра. Потом с пациента потребуют результаты с добавочных лабораторных и инструментальных обследований. В процессе диагностики характерно использование:

  1. Электрокардиографии;
  2. Биохимического анализа погибших клеток сердца;
  3. Эхокардиографии;
  4. Рентгенографии;
  5. Коронарографии.

При наличие абдоминальных симптомов микроинфаркт не характеризуют как язвенное желудочное заболевание, кишечные колики, панкреатит и холецистит.

Предвестники, заставляющие насторожиться

Мужской пол более подвержен развитию микроинфаркта, нежели женский. Причина этому – множество факторов риска. Например, частое потребление алкогольных напитков, табакокурение, ожирение, неправильное питание. Всё это сказывается на кровеносных сосудах, где откладывается значительное число холестерина, после чего образуются атеросклеротические бляшки и тромбы.

Течение болезни в 15% бессимптомное. В других случаях люди просто не обращают внимания на признаки, особенно, если существуют другие патологии сердечно-сосудистой системы. Симптоматика условно разделена на 3 группы – предвестники болезни, первичные и более поздние признаки.

Предвестники, на которые стоит обращать внимание:

Первые признаки микроинфаркта у женщин: описание и особенности лечения
  1. Появление одышки после физических нагрузок. Многие мужчины это связывают с курением, лишним весом, малоактивностью. Да, эти факторы усугубляют положение больного, но сама по себе одышка – симптом микроинфаркта.
Читайте также:  Вмешательства на коронарных артериях при многососудистом поражении

Почему возникает одышка? Из-за нарушенного кровообращения сердечная мышца не может работать в полной мере, поэтому сердце не успевает перекачать кровяную жидкость и доставить питательные вещества в ткани миокарда. Если своевременно избавиться от факторов, которые к этому приводят, можно избежать микроинфаркта.

  1. Частое повышение артериального давления с головными болями. Гипертония сопровождается сужением кровеносных сосудов, из-за чего сердечный орган получает усиленную нагрузку, а кровь не циркулирует нормально по всему организму. Следовательно, головной мозг не снабжается достаточным количеством кислорода.
  2. Чувство онемения в нижних и верхних конечностях, мурашки по коже. Опять-таки, такое происходит по причине нарушенного кровоснабжения.

Факторы, ускоряющие развитие микроинфаркта: сахарный диабет, неправильное питание, вредные привычки, стрессы, малоподвижный образ жизни, возраст старше 45-ти лет.

По данным врачей, зачастую люди, впервые обратившиеся за консультацией к кардиологу, по данным диагностических исследований имеют признаки микроинфаркта в прошлом.

Это связано с тем, что тревожные симптомы заболевания были приняты за слабость, переутомление или другого рода недомогание, не требующее медицинской помощи.

Предвестниками микроинфаркта часто становятся:

  1. Небольшое повышение температуры до субфебрильной отметки,
  2. Постоянное ощущение утомления, слабость,
  3. Ломота в суставах,
  4. Дискомфорт и неприятные ощущения в левой части грудной клетки.

В пожилом возрасте эти симптомы в большинстве случаев остаются проигнорированными, особенно если есть нарушения глюкозного обмена.

Случай из практики

В поликлинику обратилась женщина 54 лет с жалобами на слабость и тошноту. Проблему связывала с нарушением питания.

При опросе выяснилось, что у нее уже 10 лет отмечается стенокардия напряжения, приступы возникают несколько раз в месяц и купируются «Нитроглицерином».

На ЭКГ — признаки острой ишемии по нижней стенке левого желудочка, без формирования зубца Q. Диагноз: Мелкоочаговый инфаркт.

Как быть, если изменения уже несвежие?

При выявлении на ЭКГ микроинфаркта в стадии рубца пациенту необходимо заниматься предупреждением более распространенных изменений в миокарде.

Режимные мероприятия и питание не отличаются от общих требований. Их следует придерживаться всю жизнь.

Заболевания, способствующие ишемии миокарда, лечат специфическими препаратами: гипотензивными средствами — гипертонию, сахароснижающими — диабет.

Перенесенный микроинфаркт указывает на неблагополучие коронарного кровообращения и развитый атеросклероз. Необходим контроль за уровнем липопротеинов в крови и свертываемостью.

Врач обычно назначает курсовое применение статинов при невозможности обойтись диетой.

Для снижения тромбообразования показаны препараты на основе ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил, Тромбо Асс)

По показаниям при микроинфаркте назначаются коронаролитики и β-адреноблокаторы. Эти препараты позволяют сохранить и развить оставшиеся ткани сердечной мышцы.

Прогноз

Благоприятный прогноз на полное восстановление после микроинфаркта наблюдается при сочетании следующих факторов:

  • грамотно оказанной больному первой помощи;
  • своевременного обращения к кардиологам;
  • проведения комплексного лечения;
  • полноценной реабилитации;
  • заботливого отношения к своему здоровью самого больного;
  • соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Если мини инфаркт был перенесен на ногах, без проведения необходимого лечения, то имеется большая вероятность возникновения осложнений и тяжелых последствий. Это в дальнейшем может привести к рецидиву болезни, к смертельному исходу.

Имя *

E-mail *

Комментарий

Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Как быстро вывести (убрать) синяк народными средствами в домашних условиях и чем лечить гематому под глазом

Можно ли пить алкоголь после инфаркта миокарда

Как лечить аневризму аорты сердца и какие симптомы аневризматического расширения корня восходящего отдела

Какие препараты назначают принимать для лечения микроинсульта головного мозга

Чем лечить варикоцеле (болезнь яичка) у мужчин без операции и как определить расширение вен (варикоз) мошонки справа (слева) на яйцах самому

Троксевазин мазь против сосудистых звездочек (купероза) на лице

Как снять воспаление поджелудочной железы в домашних условиях

Диета при эрозивном гастрите в стадии обострения