Открытое овальное окно. Подобный диагноз слышат родители примерно одного крохи из трехсот. Такой диагноз ставится на основании ультразвукового исследования сердца ребенка. Разумеется, любые мама и папа будут просто огорошены, услышав от врача подобный диагноз. У них появляются десятки самых разнообразных тревог и вопросов, например, почему так произошло, может ли пройти самостоятельно и как скоро, какие могут быть последствия, кто виноват и что делать?
Симптомы
Открытое овальное окно в сердце имеет мягкую или ярко выраженную симптоматику в зависимости от размера отверстия. При щели не более 5-7 мм никаких признаков не наблюдается, за исключением синюшных губ (акроцианоз кожи) после физических нагрузок и бледности лица.
Симптомы открытого овального лица активно проявляются при разъеме между правым и левым предсердием более, чем 7 – 10 мм:

- регулярная синюшность губ и области вокруг рта вне зависимости от предшествующих действий;
- отставание в физическом развитии;
- нарушение координации движения;
- учащенное сердцебиение;
- одышка;
- непредвиденные обмороки;
- мигрени и другие виды головной боли;
- частые простудные заболевания;
- появление тромбов;
- ВСД – вегето сосудистая дистония;
- онемение конечностей;
- скачки давления;
- увеличение объема крови в легких.
Приобретение бледно-синего оттенка на губах и в области рта является основным показателем патологии, особенно если изменение кожного покрова проявляется после задержки дыхания под водой, сильных физических нагрузок, а также при других сердечных и легочных заболеваниях.
Синюшность носогубной складки – ярко выраженный симптом патологии сердца

Симптомы патологии
К признакам открытого овального окна у грудничков относят:
- повышенное сердцебиение у ребенка во время грудного кормления;
- ухудшение аппетита;
- медленный набор веса;
- частые простуды;
- замедленное физическое развитие;
- потеря сознания без причин;
- быстрая утомляемость;
- синева вокруг рта;
- головокружения.

Если педиатр выявляет у ребенка симптомы открытого овального окна, то направляет малыша на сдачу ультразвукового исследования сердца. С помощью УЗИ кардиолог выявит, какого размера отверстие имеет межпредсердная перегородка.
Пациента во взрослом возрасте направляют на анализ анамнеза. Врач определяет, страдает ли больной обмороками, головокружениями, низкой выносливостью к физическим нагрузкам, склонностью к частым простудам и т.д. Кроме того, проводят осмотр кожи, измеряют артериальное давление, взвешивают больного.
Также следует сдать общий анализ крови и мочи.

Симптомы
Какой-то особой клинической картиной открытое окно в сердце проявляется не часто, у детей могут наблюдаться следующие признаки:
- Во время натуживания, кашля, плача, крика носогубный треугольник синеет или резко бледнеет.
- Ребенок склонен к простудным и бронхолегочным заболеваниям.
- Медленная прибавка в весе.
- Более старшие дети плохо переносят физические нагрузки.
- Наличие одышки у ребенка. В нормальном состоянии ребенок может спокойно подняться до пятого этажа и выше.
- Врач может услышать шумы в сердце при прослушивании ребенка.
Если же отверстие превышает 7 мм у ребенка могут проявляться следующие признаки:
- Открытое овальное окно у ребенка или …
- Открытое овальное окно у ребенка или …
- Открытое овальное окно у ребенка или …
- частые обмороки,
- посинение носогубного треугольника, а иногда и всего кожного покрова даже при незначительных нагрузках,
- общее плохое самочувствие и недомогание,
- головокружения,
- нарушение физического развития.
Важно! Родители должны внимательно наблюдать за состоянием ребенка и при малейших отклонениях и переменах в поведении ребенка сразу же обращаться за консультацией к педиатру.
Осложнения незаращения овального окна в сердце
К числу крайне редких, практически единичных случаев осложнений относится «парадоксальная» эмболия – опасное, жизнеугрожающее состояние. Эмболы — это мельчайшие частицы, несущие в себе пузырьки газа, кровяные тромбы или кусочки жировой ткани. Этих веществ в норме в кровеносном русле быть не должно, попадают же они в кровоток при различных патологических состояниях, так, пузырьки газа при воздушной эмболии, иногда сопровождающей сложные травмы грудной клетки с повреждением легочной ткани; тромбы – при тромбофлебитах (заболеваниях вен с образованием пристеночных тромбов); жировая ткань – при открытых переломах костей. Опасность этих эмболов в том, что при открытом овальном окне они могут попасть из правого в левое предсердие, затем в левый желудочек, далее по сосудам достичь головного мозга, где закупорив просвет сосуда, вызовут развитие инсульта или инфаркта мозга. Такое осложнение может оказаться фатальным. Проявляется оно внезапно развившейся мозговой симптоматикой в момент либо сразу после получения травмы, или в период длительной иммобилизации, когда пациент после серьезных операций, травм, тяжелых заболеваний вынужден длительно соблюдать постельный режим. Профилактикой развития тромбоэмболических осложнений в целом является адекватная терапия, направленная на предупреждение повышенной свертываемости крови при острых заболеваниях сердечно — сосудистой системы, при травмах, при оперативных вмешательствах и т.д.
Как уже говорилось, осложнение это встречается довольно редко, но тем не менее, пациент с открытым овальным окном всегда должен предупреждать своего лечащего врача о наличии у него данной особенности строения сердца.
Факторы риска
Овальное окно в сердце может открыться и в зрелом возрасте. Например, у спортсменов факторами риска являются высокие физические нагрузки. Это особенно касается тяжелоатлетов, борцов, гимнастов. Также весьма актуальна проблема открытого окна в сердце для дайверов и водолазов. Поскольку они погружаются на значительные глубины достаточно часто, у них риск появления кессонной болезни возрастает в 5 раз.
- Овальное окно в сердце когда …
- Открытое овальное окно — лечение …
- Открытое овальное окно — лечение …
Функционирование овального окна может быть спровоцировано повышением давления в правой части сердца. Оно, в свою очередь, обуславливается сокращением сосудистого легочного русла у пациентов с тромбофлебитом в нижних конечностях либо в малом тазу с эпизодами ТЭЛА в прошлом.
Тактика ведения
При выявлении незаращения овального окна без выраженных клинических симптомов, врачи занимают выжидательную тактику.
Дети с таким диагнозом ставятся на учет к кардиологу, где им составляется индивидуальный график посещения специалиста и план проведения исследований. Родителям при этом объясняется, что такое МАРС и почему важно не пропускать визиты к врачу.
При открытом овальном окне размером 2 мм и менее никаких лекарственных препаратов не назначается. Прогноз для таких пациентов благоприятный. У детей формирование кровотока по-взрослому типу происходит к 6 годам.
К этому времени в большинстве случаев отмечают закрытие окошка. Лечение, как правило, не проводится. После закрытия ООО спорт не противопоказан.

Если у новорожденного обнаружено ООО более 3 мм, то в возрасте 1 и 3 мес. показано посещение кардиолога. При отсутствии клинических симптомов дальнейший визит назначают в 1 год. Во время него проводят оценку динамики закрытия ООО.
Когда у ребенка имеет место большие размеры отверстия, выраженная симптоматика и нарушения ритма, то рекомендовано проведение хирургического лечения.
При выявлении во время беременности и во взрослом возрасте в сердце открытого овального окна показано динамическое наблюдение. При необходимости назначается медикаментозная поддерживающая и симптоматическая терапия.
Клинические проявления
Симптомы заболевания зависят от размера отверстия и возраста больного. Как правило, при первой степени симптомов нет, и нарушения сердечно-сосудистой системы не выявляются. Жалобы появляются при наличии окошка более 5 миллиметров. У маленьких детей возникают:
- цианоз носогубного треугольника и пальцев кистей при плаче, кашле, натуживании;
- учащенное сердцебиение;
- бледность кожных покровов;
- слабый сосательный рефлекс;
- обильные срыгивания;
- слабая прибавка веса;
- шум в сердце при аускультации.

У детей школьного возраста появляются жалобы на общее недомогание и головные боли. Заподозрить ООО можно по следующим симптомам:
- отставание в развитии и утомляемость;
- головные боли по типу мигрени;
- обмороки;
- снижение успеваемости в школе;
- частые простуды;
- шумы в сердце при аускультации, головокружения.
Все жалобы и симптомы являются неспецифическими и могут быть при любых других заболеваниях. Для точного установления диагноза назначают УЗИ в доплеровском режиме.
У взрослых при отсутствии другой патологии жалобы возникают только при больших физических нагрузках. Пациентов беспокоят боли в области сердца, немотивированная эпизодическая одышка, тахикардия, повышение давления, цианоз носогубного треугольника.

Отмечается снижение переносимости физических нагрузок. Жалобы не носят постоянный характер и быстро проходят. При аускультации прослушивается шум в сердце, на электрокардиограмме выявляются признаки нарушения проводимости. Диагноз выставляется после проведения ультразвукового исследования.
Опасность аномалии
К числу редких осложнений данной патологии также может относиться эмболия. Эмболы – мелкие частицы жировой ткани, тромбы или пузырьки газа. В нормальном состоянии они отсутствуют в кровеносном русле, но при травмах грудной клетки, переломах или прочих проблемах могут попадать в кровь.
Если имеется ООО, то тогда они могут через левое предсердие по венам попадать в сосуды головного мозга и, закупоривая их, приводить к развитию инсультов и инфарктов мозга. Хотя это и довольно редкая проблема, но все же при необходимости длительного курса лечения в случае травм или плановым операций необходимо обязательно предупреждать лечащего врача о данной особенности организма.
В спокойном состоянии овальное окно в сердечной перегородке не проявляется. Сбои в кровоснабжении происходят в основном при кашле и получении физических нагрузок.
Особое внимание нужно уделить здоровью ребенка при возникновении следующих опасных факторов:
- Иногда клапан, закрывающий отверстие в перегородке, отстает от роста сердечной мышцы. Окошко перестает быть заслонено, и кровь переливается из одного предсердия в другое. На них падает большая нагрузка, что приводит к различным осложнениям.
- Патологические процессы, приводящие к увеличению давления в правом предсердии, способны приоткрыть отверстие. Зачастую причиной становятся болезни органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и вен, а также период беременности и родов.
Подобные проблемы требуют срочного вмешательства. Родители должны отвезти ребенка к врачу, чтобы предотвратить переход аномалии из фазы компенсации в декомпенсацию. Для последнего вида течения свойственно возникновение различных осложнений.
Полный их перечень можно увидеть ниже:
- инсульт;
- сбои в мозговом кровообращении;
- инфаркт миокарда;
- омертвение участка почки, вызванное ишемией (нехваткой питания).
В основном провоцируются сбои эмболией, то есть закупоркой сосуда оторвавшимся тромбом. Развивается она редко, но из-за серьезности возможных последствий больному рекомендуется наблюдаться у врача и периодически проходить обследование.
Согласно статистике, у возрастных людей старше 45 лет овальное окошко в перегородке провоцирует развитие гипертонии и ишемической болезни сердца. Не менее опасно оно после пережитого инфаркта миокарда, когда начался период восстановления.
Незакрытое отверстие значительно замедляет его. Данная аномалия также часто провоцирует приступы мигреней и одышку после подъема с кровати, которая пропадает, если больной ляжет обратно.
Есть у данной аномалии небольшие преимущества, благодаря которым улучшится качество жизни в определенных ситуациях, например, при легочной гипертензии. Человек из-за проявившегося давления испытывает постоянную одышку, кашель, общую слабость и периодически теряет сознание.
Овальное окошко в перегородке способствует выводу части крови из легочных артерий. Выраженность патологии снижается и улучшается состояние больного.
Армия и овальное окно
Наличие открытого овального окна ограничивает призыв в армию. Как уже было сказано, нагрузки усиливают право-левый шунт, а вместе с ним и вероятность несчастного случая вследствие эмболии.
- Открытое овальное окно у ребенка или …
- Овальное окно в сердце когда …
- Овальное окно в сердце когда …
Во время службы солдату предстоит совершать марш-броски, стрельбу, строевую подготовку. Воинская медицинская экспертиза считает таких призывников «группой риска» и считает целесообразным проводить углубленный осмотр таких молодых людей. После подтверждения диагноза, призывник определяется к категории «В» с ограничением годности к военной службе.
Открытое овальное окно у детей и его симптомы
В большинстве случаев такие детки жалоб не предъявляют.
Что можно заметить?
- Появление синевы вокруг рта у новорождённого. Такая синюшность появляется после плача, крика, при сосании, купании.
- У детей старшего возраста снижается толерантность (устойчивость) к физической нагрузке. Ребёнок отдыхает, присаживается после обычных подвижных игр.
- Появление одышки. Вообще в норме ребёнок должен с лёгкостью подниматься на 4 этаж без каких-либо признаков одышки.
- Частые простудные заболевания у грудничка, а именно: бронхиты, пневмонии.
- Врачи выслушивают шум в сердце.