Обнаружили у ребёнка шумы в сердце? — не повод для паники

Почему появляются шумы в сердце у взрослого: причины и последствия, их появления?. Шумы в сердце — одно из частых явлений, которые встречаются у детей, но и нередко может наблюдаться у взрослых. И если в первом случае патология чаще всего не представляет угрозу жизни и здоровью малыша, то людям постарше следует быть особенно внимательными. Как правило, это сигнал о том, что есть проблема со здоровьем, которая требует немедленного участия врача.

Подробный обзор

Причины и симптомы

Шум в сердце у взрослого может иметь различные причины: физиологические и патологические. К физиологическим причинам относятся:

  • Шумы, вызванные сбоем в работе нейрогуморальной системы, например, при вегетососудистой дистонии.
  • Аномалии развития сердца, которые являются не заболеванием, а особенностью строения. Среди причин таких шумов может быть: пролапс митрального клапана, незаращение овального окна, наличие дополнительных хорд левого желудочка и др.
  • Шумы, связанные с особенностями расположение крупных бронхов, сдавливающих сосуды сердца.
  • Обменные заболевания, например при анемии.
  • Изменение состава крови.
  • При заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела человека.
  • Длительные стрессы и эмоциональное перенапряжение.
  • Увеличение ОЦК, например при беременности.

Причинами развития патологических шумов в сердце могут стать:

  • пороки сердца, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Поражения клапанов встречаются в виде стеноза или недостаточности, а также могут развиваться обе эти патологии. В результате стеноза меняется ток крови, проходящей сквозь клапан, а при недостаточности часть крови возвращается обратно в предсердие или желудочек, что и дает появление шумов;
  • кардиомиопатия, проявляющаяся либо расширением камер сердца, либо утолщением стенок;
  • эндокардиты различной этиологии;
  • острый перикардит.

Шумы в сердце сами по себе являются симптоматическим критерием развития какой-либо патологии или заболевания. Однако и функциональные, и патологические шумы могут сопровождаться развитием дополнительной симптоматики:

  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • бледность кожных покровов, холодный пот;
  • похудание;
  • раздражительность;
  • тремор;
  • одышка;
  • ощущение сердцебиения;
  • головокружение;
  • приступы удушья;
  • боли в области грудины;
  • отеки нижних конечностей;
  • синкопальные состояния.

Диагностика в сети «Открытая клиника»

Основным методом выявления сердечных шумов является аускультация, однако для того, чтобы выявить причины шумов в сердце взрослого, необходимо провести ряд дополнительных обследований. Во время аускультации важно, в какой точке выслушивается шум, его характеристики, интенсивность.

В качестве дополнительных методов диагностики в сети «Открытая клиника» кардиологи назначают:

  • Анализ крови на выявление анемии.
  • Биохимию крови для оценки показателей печени и почек.
  • Исследование гормонального профиля пациента.
  • УЗИ сердца, которое показывает конкретные изменения в сердце и сосудах, а также выявляет нарушение кровотока.
  • Фонокардиография – дополнительный метод исследования, во время которого выслушиваются шумы с использованием специальных приборов.
  • ЭКГ, которая дает первоначальные представления о нарушениях в работе сердца.

Лечение шумов в сердце

Лечение шумов в сердце сложный процесс, требующий досконального изучения причины, вызвавшей появление данного шума. Если специалист диагностирует появление функционального шума, то лечение направлено на терапию основного заболевания, например, лечения анемии, заболеваний щитовидной железы, заболеваний надпочечников.

Если врач диагностирует аномалии развития, которые не дают другой клиники, то показано динамическое наблюдение кардиологом и регулярное проведение ЭХО-КГ. Если шум связан с пороками, то может потребоваться и хирургическое вмешательство.

В любом случае, лечение шумов в сердце должен проводить врач – кардиолог совместно с врачами других специальностей: эндокринологами, диетологами, терапевтами, неврологами.

Другие заболевания, которые мы лечим:

  • Невроз сердца
  • Нарушение ритма сердца,
  • Аритмия сердца, 
  • Ишемическая болезнь сердца,
  • Хроническая ишемическая болезнь сердца,
  • Гипертрофия сердца,
  • Блокада сердца,
  • Пороки сердца,
  • Приобретенные пороки сердца,
  • Тахикардия сердца,

Что может вызвать патологическое явление

В большинстве случаев, по заключению медиков, причинами шумов в сердце у взрослого являются нарушения кровообращения (вернее, высокая скорость тока крови). Как правило, после физических нагрузок они становятся еще сильнее и резче.

Вызвать данные звуковые колебания может и дефект межжелудочковой перегородки (например, ее сужение). Деформация отверстия будет сопровождаться недостаточным наполнением кровью расширенной камеры. Данный дефект может произойти вследствие некроза тканей после перенесенного инфаркта или травм.

Опасным явлением считается и прогиб митрального клапана, который перестает адекватно регулировать количество поступившей крови и не может препятствовать обратному оттоку.

Причины систолических шумов в сердце могут являться следствием ревматизма и разных заболеваний в органе (вызванных воспалительными и инфекционными процессами).

  • ожирение;
  • высокий уровень холестерина;
  • пневмония;
  • скопление жидкости;
  • физическое перенапряжение.

Симптомы появления и диагностика

Пациент самостоятельно не сможет обнаружить сбои в работе сердца, установить наличие шумов можно только в результате обследования. Шумы в сердце специалист может определить по следующим симптомам:

  • анемия, бледная кожа, общая слабость в организме;
  • дрожь в руках и ногах, чрезмерная вспыльчивость раздражительность, резкое снижение веса;
  • повышенная отечность ног, тахикардия, одышка в состоянии покоя и после нагрузок;
  • пациент чувствует свое сердцебиение после физических нагрузок;
  • чрезмерная утомляемость, резкая смена настроения и частые головокружения.

Если шум в сердце свидетельствует о наличии какого-либо сопутствующего заболевания, могут появляться и более выраженные симптомы в виде постоянной одышки при низких нагрузках и в состоянии покоя. Возникают отечности, боли в области груди, потери сознания, приступы удушья. Только кардиолог сможет установить природу появления симптомов, их серьезность.

Если шумы имеют органическое происхождение, и пациенту их наличие известно с самого рождения, то он и без ухудшения состояния постоянно будет посещать кардиолога. Если ранее проблем с функционированием сердечно-сосудистой системы не наблюдалось, но признаки заболевания начали проявляться, следует посетить терапевта. Как правило, врач общей практики не сможет определить серьезность положения, поэтому он предоставит направление на прием к другому специалисту. Опытный кардиолог в состоянии при первом осмотре определить наличие и причину шумов, но окончательно поставить диагноз и назначить лечение он сможет только на основании полученных результатов анализов и исследований.

Читайте также:  Лечение тахикардии у детей ⋆ Лечение Сердца

Самым первым и одним из эффективных методов исследования является аускультация. Врач при помощи стетоскопа прослушивает грудную клетку на предмет наличия шумов. Если шум был обнаружен, то по его характеру можно определить и причину возникновения. Для уточнения диагноза кардиолог может назначить прохождение ЭКГ и ЭХО. ЭКГ позволяет подтвердить наличие нарушений в работе сердца и их причину. ЭХО представляет собой ультразвуковое исследование, которое дает наиболее полную информацию о строении и устройстве сердца. Шумы в сердце и иные нарушения после такого обследования установить не составит труда.

ФКГ — это метод диагностики, который позволяет зафиксировать малейшие звуковые дефекты в работе сердечно-сосудистой системы. При обследовании обязательна сдача нескольких анализов. Первый из них — общий анализ крови, на основе которого определяются уровень гемоглобина, концентрация лейкоцитов. Биохимия проводится, чтобы определить состояние почек и печени. Заключительным анализом является исследование крови для определения уровня гормонов щитовидки и надпочечников. Если ранее был поставлен диагноз ревматизм, или есть подозрение на его наличие, могут понадобиться ревматологические пробы. После того как все необходимые данные о состоянии больного были собраны, кардиолог подбирает терапевтический курс для улучшения состояния либо для полного вылечивания.

Доктор Комаровский о шумах в сердце у ребенка

Мамы и папы, как правило, очень пугаются, когда слышат от врача, что у их ребенка обнаружены шумы в сердце. В панике они начинают искать более подробную информацию об этом явлении, но далеко не всегда такая «находка» доктора говорит о серьезных патологиях сердечной деятельности. Известный педиатр Евгений Комаровский рассказывает о том, откуда могут взяться эти шумы и о чем они говорят.

Доктор Комаровский о шумах в сердце у ребенка

О проблеме

Шумы в сердце — это не диагноз, говорит Евгений Комаровский. Это всего лишь симптом. Конечно, оставлять его без внимания родители не должны, но и впадать в панические настроения тоже нельзя.

Доктор Комаровский о шумах в сердце у ребенка

Дело в том, что шумы бывают разные. Чаще всего, когда врачи говорят, что у малыша есть шум, подразумеваются шумы физиологические. Они не опасны и не требуют никакого специального лечения, не мешают жить нормальной активной жизнью, и вообще являются поводом для переживаний — к окончанию периода полового созревания они в большинстве своем проходят без следа.

Но есть и другие шумы — органические. Они связаны с анатомическими отклонениями в развитии сердца и нуждаются в постоянном наблюдении, а при необходимости, и в лечении, включая оперативное вмешательство.

Доктор Комаровский о шумах в сердце у ребенка

Функциональный шум (систолический) доктор услышит при небольших изменениях в полости сердца или его клапанах. Чаще всего их обнаруживают у деток, которые подвержены частым вирусным заболеваниям, а также малышам с доставшейся по наследству от родственников узкой грудной клеткой.

На ЭКГ такой шум практически не заметен, его можно увидеть только на УЗИ сердца. Более опасный шум диастолический (органический) обнаруживается на всех видах исследований.

Доктор Комаровский о шумах в сердце у ребенка

Причины

Причин, которые вызывают посторонний акустический эффект при прослушивании биения сердца, может быть много, не все они опасны:

Доктор Комаровский о шумах в сердце у ребенка
  • Регургитация. Этим словом обозначается процесс неполного закрытия клапана. Через оставший просвет кровь начинает идти обратно. Это ее движение и вызывает шум, который слышит врач в фонендоскоп. Комаровский советует не считать регургитацию болезнью, поскольку никакого лечения она не требует. Это врожденная особенность строения сердца, встречается такое часто, и в равной степени часто щель закрывается с возрастом сама.
  • Сужение сосудов. Стеноз может быть обусловлен физиологическими изменениями, которые происходят в интенсивно растущем организме, а могут быть вызваны врожденными пороками.
  • Сужение клапанов. Иногда такое состояние требует незамедлительной операции во избежания развития сердечной недостаточности, а иногда в случаях с физиологическим сужением — достаточно только наблюдения.
  • Отверстия в сердечных перегородках. Патологический сброс крови через них и вызывает шумы. Причины патологии в основном врожденные. В некоторых случаях отверстие закрывается самостоятельно.

Действия родителей

Доктор Комаровский о шумах в сердце у ребенка

О том, как действовать и какую тактику лечения выбрать, должны думать врачи, которые наблюдают ребенка. Задача родителей, по словам Евгения Комаровского, – им не мешать, а всячески содействовать. Алгоритм действий довольно прост:

  1. Первичное обнаружение шума. Обычно это происходит на приеме врача-педиатра в момент выслушивания фонендоскопом. Ставить диагноз на основании только услышанного нормальный доктор не станет, он просто объяснит, какие изменения он услышал и даст направление на обследование. Комаровский советует не паниковать и ни в коем случае не отказываться от диагностики. Родители должны получить направления на ЭКГ, УЗИ сердца, эхокардиографическое исследование, иногда — на МРТ. После посещения этих кабинетов и специалистов с результатами замеров и графиков нужно отправиться к детскому кардиологу.
  2. Подтверждение органического шума. Если кардиолог на основании пройденных исследований делает вывод о патологическом органическом поражении сердца, он может назначить медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Следует выполнять все рекомендации опять же, без паники — современный уровень кардиохирургии находится на таком высоком уровне, что успешно оперируют даже эмбрионы в утробе. Прогнозы чаще всего — очень благоприятные.
  3. Подтверждение функциональных шумов. Если кардиолог говорит, что шум неопасный, можно выдохнуть с облегчением, вернуться домой и жить, как прежде, оставив ребенка в покое. Правда, желательно все-таки понаблюдаться у кардиолога некоторое время, посещая его хотя бы раз в полгода, чтобы следить за динамикой — шум может исчезнуть, а может и не исчезнуть.
  4. Опровержение шума. И такое бывает нередко. Исследования показывают, что у ребенка все в норме, кардиолог не находит шумов на повторном выслушивании. Родителям в такой ситуации не надо скандалить с педиатром, который услышал шум в первый раз. Обследование лишним не бывает.

Смотрите подробнее в передаче доктора Комаровского.

Сердечные шумы: насколько это серьезно? – Шаг к Здоровью

Шумами в сердце страдает гораздо большее количество людей, чем мы можем себе представить. Возможно, когда-то вы слышали это название в разговоре, а может быть, даже не представляете, что оно означает, потому сердечные заболевания не принято часто обсуждать.

Начнем с того, почему болезнь называется «шумами»: кровь, проходя через сердечные клапаны или через кровеносные сосуды, которые находятся рядом с сердцем, производит шум, не являющийся нормой. Этот шум совершенно не похож на размеренный и напоминающий ритмичные удары барабана звук биения сердца.

Шумы появляются в том случае, если открытие и закрытие сердечного клапана проходят с отклонениями от нормы. В некоторых ситуациях это может быть предупреждением о наличии серьезного кардиологического заболевания.

Читайте также:  Стресс-эхокардиография: методика проведения

Кто страдает шумами в сердце?

Существует две формы этого заболевания:

  • Врожденное: при рождении ребенок уже страдает этой болезнью. Такие случаи нередки, однако чаще всего речь идет о неопасных шумах, которые врач советует оставить под наблюдением для того, чтобы убедиться, что рост и работа сердца в норме. Возможны и более серьезные проблемы: один из сердечных клапанов (которые похожи на ворота, обеспечивающие ток крови) не работает нормально. Это может вызвать серьезные осложнения, и очень важно обратиться за консультацией к специалисту.
  • Приобретенное: развивается в течение жизни, чаще всего у людей старше 50 лет.

Каковы причины болезни?

Помимо того, что заболевание может быть врожденным, причиной его в некоторых случаях становятся болезни и инфекции, поражающие сердечные клапаны, вызывающие появление различных дефектов и оставляющие шрамы. Таким образом, мы можем выделить следующие факторы, которые способствуют развитию шумов в сердце:

  • Инфекция
  • Дефекты сердечных клапанов
  • Отверстия в сердечных стенках (дефекты межпредсердной перегородки или межжелудочковой перегородки)
  • Высокая температура
  • Анемия (низкое содержание эритроцитов в крови)
  • Острая ревматическая лихорадка
  • Эндокардит
  • Перенесенный сердечный приступ, травмировавший клапаны

Все описанные факторы служат причиной того, что сердечные клапаны, эти ворота, обеспечивающие ток крови в сердце, не могут нормально функционировать, что мешает циркуляции крови.

Симптомы сердечных шумов

Сердечные шумы: насколько это серьезно? – Шаг к Здоровью

В первую очередь следует сказать, что сердечные шумы, не представляющие серьезной проблемы для здоровья, не имеют ярко выраженных симптомов, поэтому так важно проходить регулярные медицинские обследования. Несмотря на то, что болезнь не опасна,  необходимо наблюдение врача.

Более серьезные формы заболевания могут иметь симптомы, однако не всегда. Ниже мы приводим некоторые признаки, характеризующие проблемы с сердцем:

  • Усталость
  • Расширенные и очень заметные вены на шее
  • Голубоватый цвет кожи, в особенности на подушечках пальцев
  • Головокружение и обмороки
  • Боли в грудной клетке
  • Отсутствие аппетита
  • Опухание
  • Сильное потоотделение при минимальных нагрузках

Виды шумов в сердце

Этот диагноз ставит доктор, и он же определяет вид заболевания, анализирует громкость, длительность и тон шумов, классифицируя их по интенсивности. Наиболее часто встречающиеся шумы таковы:

  • Систолический шум: появляется во время сжатия сердечной мышцы.
  • Диастолический шум: появляется во время расслабления мышцы между ударами сердца.
  • Непрерывный шум: присутствует на протяжение всего сердечного цикла.

Все ли шумы являются признаком кардиологического заболевания?

Нет, шумы в сердце необязательно свидетельствуют о наличии серьезных проблем с сердцем. В некоторых ситуациях шумы могут быть лишь следствием анемии или высокой температуры и со временем проходят.

Однако в любом случае следует сдать необходимые анализы, чтобы убедиться, что проблема не является серьезной.

Также врач может посоветовать сделать электрокардиограмму и эхокардиографию, эти процедуры не подразумевают хирургического вмешательства, однако позволят доктору проанализировать анатомическое строение вашего сердца и проследить за его работой.

Ваше здоровье важнее всего, поэтому прислушивайтесь к собственному телу, и при малейшем подозрении о какой-либо болезни обращайтесь к врачу.

Причины шумов в сердце у детей и взрослых – информация для пациентов

Шумом в сердце называется клиническое проявление неспецифического характера, которое не всегда является симптомом патологии.

К примеру, довольно часто шумы в сердце у новорожденного ребенка – это проявление «переходного» состояния малыша из внутриутробной жизни к самостоятельному существованию. Впрочем, это может быть и проявлением патологии.

Поэтому кроме осмотра кардиолога необходимо провести ряд инструментальных исследований, которые помогут поставить правильный диагноз. Игнорировать симптом ни в коем случае нельзя.

Возможные причины шумов в сердце:

  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • ВСД, эндокардит;
  • инфекционное поражение сердечной мышцы;
  • поражение аортального клапана;
  • анатомические аномалии;
  • митральный стеноз;
  • гипертония;
  • острая форма перикардита.

К причинам шумов в сердце у взрослого, не имеющих отношения к сердечной патологии, можно отнести возрастные изменения, хронические стрессы и психоэмоциональное перенапряжение, чрезмерные физнагрузки.

Почему возникает шум в области сердца

Шумы в сердце бывают систолическими, диастолическими и систолодиастолическими.

Систолические шумы прослушиваются на верхушке сердца и могут быть вызваны сердечной патологией или являться симптомом заболевания, не связанного с сердцем. Систолический шум на верхушке сердца у ребенка чаще всего врачи связывают с адаптацией к окружающей среде.

Диастолические всегда связаны с патологией сердца. Основные причины – стеноз атриовентрикулярных отверстий, недостаточность клапана аорты или легочного ствола.

Почему возникает шум в области сердца:

  • регургитация крови;
  • большая скорость кровотока;
  • прохождение крови в расширенную камеру сердца через деформированное отверстие.

Почему «шумит» сердце у ребенка

Есть множество причин, самые распространенные:

  1. Аномальное состояние венозного возврата легких – легочные вены либо не сообщаются с предсердием справа, либо могут срастись с венами большого круга.
  2. Патология межжелудочковой перегородки – может развиваться самостоятельно либо сочетаться с другими сердечными патологиями.
  3. Коарктация аорты – сложное заболевание, которое требует консультации у врача: только специалист может ответить, что значат шумы в сердце в 2-3 года.
  4. Нарушение межпредсердной перегородки – врожденный порок сердца, характеризующийся отверстием между правым и левым предсердием.

Шумы в сердце у взрослого: симптомы

Если речь идет о шумах, не связанных с сердечной патологией, то они могут сочетаться с такими симптомами:

  • быстрая утомляемость, бледность кожи, слабость – присущи анемии;
  • похудение, раздражительность, тремор рук характерны для заболеваний щитовидной железы;
  • перепады настроения, головная боль, головокружение, тахикардия свидетельствуют о наличии вегето-сосудистой дистонии;
  • отеки ног, одышка, учащенное сердцебиение появляются на поздних сроках беременности.

Клинические проявления шумов, связанных с сердечной патологией:

  • учащенное сердцебиение, нестабильное АД;
  • одышка;
  • повышенное потоотделение во время сна;
  • «холодные» руки и ноги;
  • отечность конечностей;
  • боль в груди.

На нашем сайте вы сможете записаться на консультацию к детскому кардиологу и узнать о последствиях шума в сердце в месяц у ребенка. При необходимости в центре можно пройти полный комплекс обследования.

Диагностика

В качестве диагностики патологии используется аускультация, ангиография, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, УЗИ сердца, фонокардиография, общий анализ крови, биохимия крови, анализ крови на гормоны и специальные пробы.

Аускультация шумов сердца – высокоинформативный метод диагностики сердечных заболеваний, который основывается на выслушивании звуковых явлений, связанных с деятельностью ССС.

Лечение и профилактика

Терапия напрямую зависит от причины. При шумах, не связанных с сердечной патологией, главный упор идет на лечение основного заболевания. При эндокринных нарушениях терапию и корректировку проведет эндокринолог.

При анемии, спровоцировавшей шум, необходима помощь терапевта. Лечение шумов, связанных с сердечной аномалией, в компетенции кардиолога.

В этом случае может потребоваться как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство.

Читайте также:  Агрегация тромбоцитов с адф повышена что это значит

Основной профилактикой станет здоровый образ жизни, включающий в себя рациональное питание, посильные физнагрузки, 8-часовой сон, профилактический прием витаминов в весенне-осенний период и отказ от вредных привычек.

Если у вас возникли вопросы или нужна консультация узкопрофильного специалиста, воспользуйтесь записью на сайте. Наш специалист поможет разобраться в проблеме и расскажет, что такое функциональные шумы сердца. Запись – круглосуточно.

Митральные пороки сердца: симптомы, лечение и профилактика

Слова «порок сердца» звучат страшно, особенно жутко их слышать от лечащего врача. Долгое время после первого описания этой патологии врачи и понятия не имели, как это лечить. К счастью, с той поры прошло много лет, и медицина шагнула далеко вперед, поэтому подобный диагноз больше не звучит, как приговор.

Порок сердца — это заболевание, характеризующееся нарушением строения клапанов сердца. Дефекты клапанов постепенно приводят к сердечной недостаточности.

Различают пороки врожденные (они формируются еще во внутриутробном развитии) и приобретенные (возникают после различных заболеваний).

По месту возникновения выделяются митральные пороки, пороки трехстворчатого клапана, аортальные пороки и пороки клапанов легочной артерии.

Чаще всего встречаются митральные пороки. Они возникают на двустворчатом (митральном) клапане, находящимся между левым предсердием и левым желудочком. Смысл пороков заключается в изменении площади отверстия. В норме площадь митрального отверстия 4-6

Такой размер обеспечивает нормальный и достаточный кровоток, отличное самочувствие человека как в покое, так и при физической нагрузке.

Уменьшение площади клапанного отверстия (стеноз) или его увеличение (недостаточность) приводит к нарушению кровообращения, появлению жалоб на нарушение работы сердца.

Митральный стеноз

Этот порок характеризуется сужением отверстия клапана. «Критическое» значение площади равно 1-1,5 см. Чем меньше площадь, тем больше симптомов болезни.

К митральному стенозу могут привести

— ревматическая лихорадка;

— отложение кальция на створках клапана;

— заболевания соединительной ткани (синдром Марфана);

— миксома (доброкачественная опухоль) левого предсердия.

Рис.

1 — трехстворчатый клапан;

2 — аортальный клапан;

Митральные пороки сердца: симптомы, лечение и профилактика

3 — клапан легочной артерии;

4 — митральный клапан;

5 — стеноз отверстия митрального клапана.

Через суженное митральное отверстие кровь из левого предсердия в левый желудочек проходит с трудом: предсердию приходится больше и сильнее работать, чтобы протолкнуть кровь.

Такая усиленная работа приводит к увеличению предсердия. Постепенно развивается застой крови в легких, со временем увеличиваются и правые отделы сердца.

Увеличенное сердце хуже работает, развивается сердечная недостаточность.

Диагностика

Для людей с митральным стенозом характерен специфический внешний вид: бледное лицо, резко очерченный румяней щек с синюшным оттенком, цианоз губ и кончика носа. На передней грудной клетке – сердечный горб – так выпирает увеличенное сердце.

На руках неодинаковый пульс.

При тщательно проведенном врачом осмотре, как правило, не остается сомнений по поводу диагноза, потому что сердечные тоны и изменения клинико-лабораторных данных носят специфические изменения, которые сложно спутать с другими состояниями.

Профилактика

Причина митрального стеноза почти в половине случаев – ревматическая лихорадка (старое название – ревматизм).

Заболеть ею можно при неправильном лечении банальной ангины (хотя не все люди, переболевшие ангиной, заболевают ревматизмом!), вызываемой стрептококком – он же вызывает и ревматическое повреждение клапанов сердца.

Предотвратить порок можно верным лечением ангины под контролем врача, с применением антибиотиков и последующими контрольными регистрациями ЭКГ.

Недостаточность митрального клапана

При этом пороке створки клапана не закрываются полностью, возникает обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие. Заболевания, могущие привести к этому виду порока, те же, что и при митральном стенозе. Встречается намного реже митрального стеноза.

Обратный ток крови, имеющий место при этом виде порока, растягивает левое предсердие, в котором скапливается слишком много крови. Какое-то время организм использует защитные механизмы, но когда его резервы истощатся, в легких застаивается кровь, и незначительно увеличиваются размеры правых отделов сердца. В запущенных случаях появляются выраженные признаки сердечной недостаточности.

Диагностика

  • Всем новорождённым ещё в роддоме проводят первое исследование сердца обычным стетоскопом проводят — аускультацию. Если выявлена врождённая патология, сразу определяются с тактикой лечения и делают прогноз. Отсутствие шума не всегда свидетельствует об отсутствии порока.
  • Квалификация детского кардиолога должна быть такова что он только по одному характеру шума должен определять, насколько опасна патология и потребуется ли хирургическое вмешательство или нет.
  • Часто у младенцев шум просто не прослушивается или его неверно интерпретируют: из-за неопытности, частоты исследования, состояния ребёнка и т. д.
  • Врач неонатолог должен вовремя выявить шумы в сердце и направить новорождённого для дальнейшего обследования в лечебные учреждения.

Там используют следующие диагностические методики:

Диагностика
  1. Клинические п

    ризнаки

    — изменение ритма, под кожей явственно проступает: синюшность кожи, венозная сеть, сильно пульсирующие сосуды, при пальпации в области сердца начинается дрожание грудной клетки.

  2. Ультразвуковая эхокардиография (Эхо-КГ) — позволяет получить: 1-2-3 мерное изображение, определяет направление, скорость и характер кровотока, давление крови. Диагност должен быть квалифицированным. Проводят его в кардиохирургических стационарах, где занимаются тяжёлой патологией. Или в профильных, специализированных кардиологических центрах, где занимаются подобными заболеваниями.
  3. Магнитно-резонансная или даже компьютерная томография — при необходимости в вену вводят контрастное вещество. Эти методики требуют полной неподвижности, поэтому их даже выполняют под наркозом.
  4. Катетеризация — помогает уточнить содержание кислорода, функциональные проблемы и особенности.

Другие аускультативные феномены 

Шум трения перикарда, возникающий при перикардите, обусловлен трением воспаленных листков перикарда друг о друга с каждым сокращением сердца. Это непостоянный скребущий звук с систолическим и диастолическим компонентами. Он лучше слышен в положении больного лежа на спине, может исчезать, когда пациент садится с наклоном вперед — в этом положении, как правило, уменьшается и боль, связанная с перикардитом. Всегда следует думать о наличии перикардита, когда вы видите больного, сидящего на постели, наклонившегося вперед.

Roger Hall, Iain Simpson  Сбор анамнеза и физикальное обследование больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы

Опубликовал Константин Моканов

Симптомы, указывающие на проблему

Если шум функциональный, то жалоб на работу сердца чаще всего не бывает. При заболеваниях сердца звуковые колебания, слышимые при аускультации, сопровождаются:

  • нарушением ритма – учащение, замедление, перебои сокращений;
  • болью в области сердца;
  • затруднением дыхания вначале при физических нагрузках, затем и в покое;
  • бледностью или посинением кожи;
  • сильной слабостью, быстрой утомляемостью;
  • кашлем и приступами удушья в тяжелых случаях;
  • повышением или снижением артериального давления;
  • головокружением, обморочными состояниями;
  • отеками на ногах;
  • тяжестью и болью в правом подреберье.