Нижняя полая вена — анатомия, функции, возможные патологии

Нижняя полая вена (лат. vena cava inferior ) — большая вена, открывающаяся в правое предсердие и собирающая венозную кровь от нижней части тела. Образуется слиянием правой и левой общих подвздошных вен.

Нижняя полая вена – строение и функции, система нижней полой вены

Венозная система человека состоит из сложной системы трубок разного диаметра. Одна из самых крупных называется нижней полой веной и располагается внутри брюшной полости в промежутке от поясницы до грудной части. Ее внутренний диаметр может достигать 3,5 см, а протяженность составляет около 22 см.

По своему анатомическому строению полая вена мало отличается от других сосудов такого типа, однако у нее есть ряд особенностей, обусловленных возложенными на нее функциями.

Строение и функции нижней полой вены

В организме человека существует две полые вены — верхняя и нижняя. Нижняя полая вена (сокращенно НПВ) располагается в забрюшинном пространстве и прилегает ближе к позвоночнику, то есть позади органов брюшной полости.

Место, где находится ее начало, располагается на уровне поясничного отдела (IV-V позвонок), а верхний конец длиной около 2 см располагается в грудной полости на уровне диафрагмы.

Находящаяся в этой области часть сосуда плотно соединяется с диафрагмой коллагеновыми и мышечными волокнами.

Стандартная для такого типа кровеносных трубок анатомия характерна и для НПВ. Ее стенка состоит из трех слоев:

  • внутренней, состоящей из эндотелиальных клеток;
  • средней, состоящей из небольшого количества спирально расположенных мышечных клеток и коллагена;
  • наружной, состоящей из коллагеновых и соединительнотканных клеток.

В отличие от большинства сосудов венозной системы, которые имеют меньший диаметр, одна из самых широких трубок не оснащена клапанами. Проталкивающая кровь функция выполняется за счет изменения диаметра во время дыхания: на вдохе ее просвет расширяется, а на выдохе становится уже.

Эта часть кровеносного бассейна собирает кровь от нижней части тела: в нее впадают подвздошные сосуды, транспортирующие кровь от конечностей, а также от поясничной части тела и некоторых органов брюшной полости.

Также полая вена при беременности отвечает за отведение крови от матки и плаценты.

Примечательно, что у беременных эта трубка может незначительно изменять локализацию и диаметр под давлением увеличивающейся в размерах матки.

Система

Строение системы нижней полой вены считается наиболее сложным, так как через нее проходит до 70% объема крови, имеющейся в организме.

Она отвечает за сбор крови практически со всего тела, включая конечности, тазовые органы, тазовые стенки и брюшную полость. Эта полая вена соединяется с висцеральными и париентальными венозными системами.

Первые отвечают за отведение крови от находящихся внутри брюшной полости тканей и органов, а вторые — за кровообращение пристеночных областей.

Нижняя полая вена – строение и функции, система нижней полой вены

К нижнему устью нижней полой вены присоединяются сосуды, идущие от нижних конечностей:

  • подвздошные и подвздошно-поясничные;
  • латеральные крестцовые;
  • ягодичные (нижние и верхние);
  • гонадные ответвления, отвечающие за отведение крови от половых желез (яичников).

Чуть выше на уровне поясницы в нее впадает:

  • три пары париентальных поясничных сосудов, отводящих кровь от передней брюшной стенки, спины, позвоночника;
  • висцеральные парные почечные и надпочечниковые, непарные печеночные и диафрагмальные трубки.

В верхней части полая вена соединяется с левым предсердием.

Основная сложность системы НПВ состоит в наличии многочисленных коллатеральных протоков, соединяющих отдельные сплетения среднего диаметра между собой. Благодаря такому строению она способна компенсировать непроходимость сосудов, перенаправляя венозную кровь в обход поврежденного участка.

Патологии

Для НПВ характерны те же заболеваний, как для других отделов венозной системы. В просвете трубки могут образоваться тромбы. На долю таких патологий приходится около 11% всех заболеваний. Условно их делят на две группы:

  1. Первичные тромбозы, возникающие на фоне врожденных аномалий этого участка кровеносной системы или травмы сосуда.
  2. Вторичные тромбозы, возникшие на фоне длительного сдавливания трубки, прорастания в нее опухоли. Сюда же специалисты относят распространение тромбоза с нижних конечностей.

Симптоматика при первичном и вторичном тромбозе НПВ схожа, но неоднородна. Набор клинических проявлений зависит от участка, где локализован тромб.

При расположении в расположенных снизу отделах НПВ патология провоцирует цианоз и отечность ног, ягодиц и поясницы, иногда живота вплоть до грудной клетки. Если тромб располагается вблизи почечных ответвлений, может наблюдаться симптоматика, схожая с гипертонией.

Читайте также:  Варикоз нижних конечностей: причины и лечение

При закупорке сгустком крови трубки на уровне печени пациент довольно быстро впадает в крайне тяжелое состояние, угрожающее летальным исходом.

В отдельную категорию патологий этого сосуда вынесен синдром НПВ, который диагностируется только у женщин во время беременности.

Он наблюдается у пациенток, вынашивающих крупный плод или многоплодную беременность. Чрезмерное увеличение матки приводит к сдавливанию просвета трубки и венозному застою в тазовой части и ногах.

Патология сопровождается отечностью, гипотонией, нарушением маточно-плацентарного кровоснабжения.

Нижняя полая вена – строение и функции, система нижней полой вены

Венозная система человека состоит из сложной системы трубок разного диаметра. Одна из самых крупных называется нижней полой веной и располагается внутри брюшной полости в промежутке от поясницы до грудной части. Ее внутренний диаметр может достигать 3,5 см, а протяженность составляет около 22 см.

По своему анатомическому строению полая вена мало отличается от других сосудов такого типа, однако у нее есть ряд особенностей, обусловленных возложенными на нее функциями.

Строение и функции нижней полой вены

В организме человека существует две полые вены — верхняя и нижняя. Нижняя полая вена (сокращенно НПВ) располагается в забрюшинном пространстве и прилегает ближе к позвоночнику, то есть позади органов брюшной полости.

Место, где находится ее начало, располагается на уровне поясничного отдела (IV-V позвонок), а верхний конец длиной около 2 см располагается в грудной полости на уровне диафрагмы.

Находящаяся в этой области часть сосуда плотно соединяется с диафрагмой коллагеновыми и мышечными волокнами.

Стандартная для такого типа кровеносных трубок анатомия характерна и для НПВ. Ее стенка состоит из трех слоев:

  • внутренней, состоящей из эндотелиальных клеток;
  • средней, состоящей из небольшого количества спирально расположенных мышечных клеток и коллагена;
  • наружной, состоящей из коллагеновых и соединительнотканных клеток.

В отличие от большинства сосудов венозной системы, которые имеют меньший диаметр, одна из самых широких трубок не оснащена клапанами. Проталкивающая кровь функция выполняется за счет изменения диаметра во время дыхания: на вдохе ее просвет расширяется, а на выдохе становится уже.

Эта часть кровеносного бассейна собирает кровь от нижней части тела: в нее впадают подвздошные сосуды, транспортирующие кровь от конечностей, а также от поясничной части тела и некоторых органов брюшной полости.

Также полая вена при беременности отвечает за отведение крови от матки и плаценты.

Примечательно, что у беременных эта трубка может незначительно изменять локализацию и диаметр под давлением увеличивающейся в размерах матки.

Система

Строение системы нижней полой вены считается наиболее сложным, так как через нее проходит до 70% объема крови, имеющейся в организме.

Она отвечает за сбор крови практически со всего тела, включая конечности, тазовые органы, тазовые стенки и брюшную полость. Эта полая вена соединяется с висцеральными и париентальными венозными системами.

Первые отвечают за отведение крови от находящихся внутри брюшной полости тканей и органов, а вторые — за кровообращение пристеночных областей.

Нижняя полая вена – строение и функции, система нижней полой вены

К нижнему устью нижней полой вены присоединяются сосуды, идущие от нижних конечностей:

  • подвздошные и подвздошно-поясничные;
  • латеральные крестцовые;
  • ягодичные (нижние и верхние);
  • гонадные ответвления, отвечающие за отведение крови от половых желез (яичников).

Чуть выше на уровне поясницы в нее впадает:

  • три пары париентальных поясничных сосудов, отводящих кровь от передней брюшной стенки, спины, позвоночника;
  • висцеральные парные почечные и надпочечниковые, непарные печеночные и диафрагмальные трубки.

В верхней части полая вена соединяется с левым предсердием.

Основная сложность системы НПВ состоит в наличии многочисленных коллатеральных протоков, соединяющих отдельные сплетения среднего диаметра между собой. Благодаря такому строению она способна компенсировать непроходимость сосудов, перенаправляя венозную кровь в обход поврежденного участка.

Патологии

Для НПВ характерны те же заболеваний, как для других отделов венозной системы. В просвете трубки могут образоваться тромбы. На долю таких патологий приходится около 11% всех заболеваний. Условно их делят на две группы:

  1. Первичные тромбозы, возникающие на фоне врожденных аномалий этого участка кровеносной системы или травмы сосуда.
  2. Вторичные тромбозы, возникшие на фоне длительного сдавливания трубки, прорастания в нее опухоли. Сюда же специалисты относят распространение тромбоза с нижних конечностей.

Симптоматика при первичном и вторичном тромбозе НПВ схожа, но неоднородна. Набор клинических проявлений зависит от участка, где локализован тромб.

При расположении в расположенных снизу отделах НПВ патология провоцирует цианоз и отечность ног, ягодиц и поясницы, иногда живота вплоть до грудной клетки. Если тромб располагается вблизи почечных ответвлений, может наблюдаться симптоматика, схожая с гипертонией.

При закупорке сгустком крови трубки на уровне печени пациент довольно быстро впадает в крайне тяжелое состояние, угрожающее летальным исходом.

Читайте также:  Диета при ибс (ишемической болезни сердца)

В отдельную категорию патологий этого сосуда вынесен синдром НПВ, который диагностируется только у женщин во время беременности.

Он наблюдается у пациенток, вынашивающих крупный плод или многоплодную беременность. Чрезмерное увеличение матки приводит к сдавливанию просвета трубки и венозному застою в тазовой части и ногах.

Патология сопровождается отечностью, гипотонией, нарушением маточно-плацентарного кровоснабжения.

Клинические проявления

На выраженность различных симптомов кава-синдрома влияет:

  • уровень просвета ВПВ;
  • степень ее сдавливания;
  • скорость развития патологических процессов.

Клиническое течение может быть медленно прогрессирующим (при сдавливании) или острым (при закупорке).

Основные симптомы синдрома верхней полой вены:

  • отечность верхней части туловища и лица;
  • одышка даже в состоянии покоя;
  • тошнота;
  • кашель;
  • охриплость голоса;
  • цианоз;
  • шумное, свистящее дыхание из-за отека гортани (стридор);
  • обмороки;
  • затрудненное дыхание и глотание;
  • расширение и набухание вен верхней части тела.

Реже возникают такие симптомы:

  • удушье (из-за отека гортани);
  • слезотечение, шум в ушах, двоение в глазах (из-за нарушения работы глазных и слуховых нервов);
  • кровотечения (носовые, легочные, пищеводные).

В очень редких случаях при остром течении синдрома верхней полой вены повышается внутричерепное давление, происходит отек головного мозга, что может привести к геморрагическому инсульту и летальному исходу.

Нижняя полая вена — строение и функции, система нижней полой вены

Венозная система человека состоит из сложной системы трубок разного диаметра. Одна из самых крупных называется нижней полой веной и располагается внутри брюшной полости в промежутке от поясницы до грудной части. Ее внутренний диаметр может достигать 3,5 см, а протяженность составляет около 22 см.

По своему анатомическому строению полая вена мало отличается от других сосудов такого типа, однако у нее есть ряд особенностей, обусловленных возложенными на нее функциями.

Строение и функции нижней полой вены

В организме человека существует две полые вены — верхняя и нижняя. Нижняя полая вена (сокращенно НПВ) располагается в забрюшинном пространстве и прилегает ближе к позвоночнику, то есть позади органов брюшной полости.

Место, где находится ее начало, располагается на уровне поясничного отдела (IV-V позвонок), а верхний конец длиной около 2 см располагается в грудной полости на уровне диафрагмы.

Находящаяся в этой области часть сосуда плотно соединяется с диафрагмой коллагеновыми и мышечными волокнами.

Стандартная для такого типа кровеносных трубок анатомия характерна и для НПВ. Ее стенка состоит из трех слоев:

  • внутренней, состоящей из эндотелиальных клеток;
  • средней, состоящей из небольшого количества спирально расположенных мышечных клеток и коллагена;
  • наружной, состоящей из коллагеновых и соединительнотканных клеток.

В отличие от большинства сосудов венозной системы, которые имеют меньший диаметр, одна из самых широких трубок не оснащена клапанами. Проталкивающая кровь функция выполняется за счет изменения диаметра во время дыхания: на вдохе ее просвет расширяется, а на выдохе становится уже.

Эта часть кровеносного бассейна собирает кровь от нижней части тела: в нее впадают подвздошные сосуды, транспортирующие кровь от конечностей, а также от поясничной части тела и некоторых органов брюшной полости.

Также полая вена при беременности отвечает за отведение крови от матки и плаценты.

Примечательно, что у беременных эта трубка может незначительно изменять локализацию и диаметр под давлением увеличивающейся в размерах матки.

Система

Строение системы нижней полой вены считается наиболее сложным, так как через нее проходит до 70% объема крови, имеющейся в организме.

Она отвечает за сбор крови практически со всего тела, включая конечности, тазовые органы, тазовые стенки и брюшную полость. Эта полая вена соединяется с висцеральными и париентальными венозными системами.

Первые отвечают за отведение крови от находящихся внутри брюшной полости тканей и органов, а вторые — за кровообращение пристеночных областей.

Нижняя полая вена — строение и функции, система нижней полой вены

К нижнему устью нижней полой вены присоединяются сосуды, идущие от нижних конечностей:

  • подвздошные и подвздошно-поясничные;
  • латеральные крестцовые;
  • ягодичные (нижние и верхние);
  • гонадные ответвления, отвечающие за отведение крови от половых желез (яичников).

Чуть выше на уровне поясницы в нее впадает:

  • три пары париентальных поясничных сосудов, отводящих кровь от передней брюшной стенки, спины, позвоночника;
  • висцеральные парные почечные и надпочечниковые, непарные печеночные и диафрагмальные трубки.

В верхней части полая вена соединяется с левым предсердием.

Основная сложность системы НПВ состоит в наличии многочисленных коллатеральных протоков, соединяющих отдельные сплетения среднего диаметра между собой. Благодаря такому строению она способна компенсировать непроходимость сосудов, перенаправляя венозную кровь в обход поврежденного участка.

Читайте также:  Лечение посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей

Патологии

Для НПВ характерны те же заболеваний, как для других отделов венозной системы. В просвете трубки могут образоваться тромбы. На долю таких патологий приходится около 11% всех заболеваний. Условно их делят на две группы:

  1. Первичные тромбозы, возникающие на фоне врожденных аномалий этого участка кровеносной системы или травмы сосуда.
  2. Вторичные тромбозы, возникшие на фоне длительного сдавливания трубки, прорастания в нее опухоли. Сюда же специалисты относят распространение тромбоза с нижних конечностей.

Симптоматика при первичном и вторичном тромбозе НПВ схожа, но неоднородна. Набор клинических проявлений зависит от участка, где локализован тромб.

При расположении в расположенных снизу отделах НПВ патология провоцирует цианоз и отечность ног, ягодиц и поясницы, иногда живота вплоть до грудной клетки. Если тромб располагается вблизи почечных ответвлений, может наблюдаться симптоматика, схожая с гипертонией.

При закупорке сгустком крови трубки на уровне печени пациент довольно быстро впадает в крайне тяжелое состояние, угрожающее летальным исходом.

В отдельную категорию патологий этого сосуда вынесен синдром НПВ, который диагностируется только у женщин во время беременности.

Он наблюдается у пациенток, вынашивающих крупный плод или многоплодную беременность. Чрезмерное увеличение матки приводит к сдавливанию просвета трубки и венозному застою в тазовой части и ногах.

Патология сопровождается отечностью, гипотонией, нарушением маточно-плацентарного кровоснабжения.

Чем отличается обычный и флотирующий тромбы

Все тромбы делятся на окклюзирующие и неокклюзирующие (от слова окклюзия – закупорка). Если просвет сосуда не полностью перекрыт, то кровяной сгусток удерживается в вене путем прикрепления к стенке. Когда эта фиксация прочная, то тромб является пристеночным. В том случае, если к венозной стенке примыкает только головка сгустка, а тело и хвостовая часть со всех сторон окружены кровью, то эти образования называют флотирующими, то есть плавающими.

Флотирующий тромб

Чем отличается обычный и флотирующий тромбы

Подвижные тромбы очень опасны, так как они находятся в интенсивном потоке, который не дает им плотно срастаться с сосудистой стенкой. Отрыв такого сгустка крови приводит к закупорке легочных артерий, что может вызвать мгновенную смерть.

Рекомендуем прочитать статью о тромбозе и тромбофлебите. Из нее вы узнаете о том, что флеботромбоз и тромбофлебит это разные патологии, а также о диагностики патологии и отличия в лечении. А здесь подробнее о кава-фильтре.

Синдром нижней полой вены

Чаще встречается синдром нижней полой вены у беременных. Такое состояние нельзя назвать заболеванием, скорее это нарушение процесса приспосабливания организма к увеличенному размеру матки, а также изменениям кровообращения.

В большинстве случаев такое отклонение от нормы проявляется у женщин, вынашивающих слишком крупный плод или несколько малышей одновременно. Так как стенки сосуда слишком мягкие, а кровоток в нем имеет низкое давление, он легко сдавливается.

Синдром может быть вызван следующими причинами:

  1. Изменение состава крови.
  2. Наследственность.
  3. Повышенная свертываемость крови.
  4. Инфекционные заболевания вен.
  5. Наличие опухоли в брюшине.

Схема течения заболевания во многом зависит от особенностей конкретного организма. Чаще происходит закупорка основания нижней полой вены, образуется тромб.

Симптоматика проблемы во многом зависит от степени поражения. Чаще первые признаки проявляются в третьем триместре. Они усиливаются, когда женщина лежит на спине. Среди основных признаков выделяют:

  1. Ощущение легкого покалывания в нижних конечностях.
  2. Головокружение.
  3. Отечность ног.
  4. Варикозное расширение вен.
  5. Болевые ощущения в конечностях, слабость.

В большинстве случаев синдром сдавления не приносит особого вреда здоровью. Но в некоторых случаях может развиться коллаптоидное состояние. Если сдавливание при беременности значительное, это может негативно влиять на состояние плода. Иногда это приводит к отслоению плаценты, варикозному расширению вен или тромбообразованию.

Сдавление сосуда приводит к уменьшению сердечного выброса, следовательно, к тканям поступает меньше питательных веществ и кислорода. Может развиваться гипоксия.

Лечение подбирается врачом индивидуально, исходя из особенностей пациентки. Так как применение лекарственных препаратов при беременности возможно только в крайне тяжелых случаях, специалисты советую проводить терапию при помощи корректировки поведения и питания.

Необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Нельзя спать в положении на спине. Это приводит к усилению неприятной симптоматики.
  2. Запрещено делать упражнения, которые подразумевают нахождение на спине, а также задействуют мышцы брюшного пресса.
  3. Во время отдыха лучше всего располагаться на левом боку или в полусидячем состоянии. Можно использовать специальные подушки, которые подкладываются под спину и ноги.
  4. Нормализовать кровоток поможет ходьба. Она приводит к активному сокращению мышц ног, что помогает крови подниматься вверх.
  5. Хороший эффект дает плавание. Во время нахождения в воде создается компрессионный эффект, который выводит кровь из нижних конечностей.
  6. Показано употребление повышенного количества аскорбиновой кислоты и витамина Е.

Соблюдение таких рекомендаций поможет восстановить нормальный кровоток и улучшить состояние здоровья.