Нейроциркуляторная дистония: симптомы и типы, лечение НЦД у взрослых

Нейроциркуляторная дистония – синдром нейрогенной природы в результате воздействия ряда причинных провоцирующих факторов, проявляющийся в появлении неустойчивости пульса и артериального давления, кардиалгии, заболеваний дыхательных путей, вегетативных расстройств, нарушениях тонуса мышц и сосудов, а также низкой толерантности к регулярной физической активности и воздействию стрессовых ситуаций.

Характеристика заболевания

Нейроциркуляторная дистония (НСД) – заболевание, характеризующееся дыхательными, сердечнососудистыми расстройствами, нарушением работы эндокринной и нервной систем. При дистонии человек плохо переносит физические нагрузки, иногда даже минимальные, и стрессы. Наблюдается неустойчивость давления, слабый пульс, нарушение сердечного ритма.

Часто можно встретить указание на то, что вегетососудистая дистония и нейроциркуляторная – это два названия одного и того же заболевания, что является не совсем верным утверждением. Вегетососудистая дистония – понятие более широкое, и нейроциркуляторная дистония является одной из ее постоянных составляющих.

НСД – это заболевание с хорошим прогнозом, которое не приводит к серьезным структурным изменениям во внутренних органах даже при продолжительном течении.

Различают нейроциркуляторную дистонию по гипертоническому типу, по гипотоническому типу и нейроциркуляторную дистонию по кардиальному типу.

Разновидности, неблагоприятные факторы, симптоматика НЦД

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – болезнь, провоцирующая функциональный сбой сразу нескольких систем организма. Патологические сбои определяются в функционировании не только сердечно-сосудистой системы, но и дыхательной, а также нервной. Сердечно-сосудистая система начинает неадекватно реагировать на нарушения регуляции тонуса кровеносных сосудов и выброс гормонов. Особой опасности нейроциркулярная дистония не представляет для человека, но оставлять такие нарушения без внимания также не следует.

Как демонстрирует медицинская практика, НЦД по гипертоническому типу в подростковом возрасте может устраниться даже самостоятельно, без применения лекарственных препаратов. Взрослым назначают медикаментозное лечение, которое позволяет восстанавливать здоровье, не оставляя никакого следа от такого заболевания. Однако чем старше пациент, тем лечить НЦД сложнее, поэтому врачам приходится разрабатывать схемы специальной терапии, чтобы не позволить патологии прогрессировать и ухудшать состояние больных. Но перед выбором методик медикаментозной терапии врач обязательно уточняет, что послужило причиной возникновения патологического сбоя, какие симптомы замечает чаще всего пациент. На основании собранной информации удаётся установить разновидность дистонии.

Симптоматика

Разновидности, неблагоприятные факторы, симптоматика НЦД

Код НЦД по МКБ 10 (международной классификации) – F45.3. Он указывает, что у пациента присутствуют проблемы с кровообращением, корни которых имеют психогенный характер.

Медики различают четыре основных типа нейроциркуляторной дистонии:

  • гипертонический;
  • кардиальный;
  • гипотонический;
  • смешанный.

Каждый тип сопровождается различной симптоматикой. Во время первого визита врач просит больного перечислить все симптомы, которые стали проявляться и тревожить самого человека. Врач внимательно выслушивает больного, поскольку перед ним стоит задача дифференцировать как минимум две таких патологии, как гипертония и НЦД. Также нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу очень похожа по симптоматике на миокардит, невроз.

Во время первого визита обязательно проводится не только осмотр, но и измеряется АД больного. Если у него, действительно, развивается нейроциркулярная дистония по гипертоническому типу, тогда систолическое давление будет умеренно расти вверх, а диастолическое практически останется без изменений.

Чаще всего при такой разновидности дистонии пациенты жалуются на стремительно развивающуюся усталость, невзирая на то, что никаких физических нагрузок в этот момент не совершалось. Из-за стремительно развивающейся усталости, безусловно, резко снижается работоспособность. К таким неприятным симптомам присоединяется головная боль. На фоне общего ухудшения самочувствия пациенты замечают ускорение сердцебиения. Явные признаки аритмии провоцируют усиленное потоотделение.

Разновидности, неблагоприятные факторы, симптоматика НЦД

Выполнять какие-либо действия в такой момент человеку достаточно сложно, поскольку отмечается ещё и головокружение. Лица, находящиеся рядом с больным, отмечают рост у него раздражительности. Пациент на приёме у врача жалуется ещё и на то, что не может спокойно засыпать, поэтому утром приходится пробуждаться, когда организм не смог полноценно отдохнуть.

Даже одни и те же характерные симптомы могут у разных больных протекать совершенно по-разному, поскольку по тяжести проявления такое заболевание классифицируют на три степени:

  • лёгкая;
  • средняя;
  • тяжёлая.

Хуже всего переносится тяжёлая степень НЦД, при которой пациент чувствует себя отвратительно, отмечая абсолютное бессилие.

Причины

Существует несколько неблагоприятных факторов, которые могут послужить толчком для развития ВСД. Чаще всего заболевание возникает, когда ему предшествуют:

Разновидности, неблагоприятные факторы, симптоматика НЦД
  • высокие физические нагрузки;
  • серьёзный эмоциональный стресс;
  • гиподинамия;
  • непродолжительный ночной или тревожный (неспокойный) сон;
  • ушибы головы;
  • инфицирование мозга;
  • гормональный сбой (беременность, проведение аборта, климакс);
  • сбой эндокринной и нервной систем.
Читайте также:  Внутрисердечное электрофизиологическое исследование (ЭФИ)

Гипертензия, вегето-сосудистая дистония часто возникают у детей, чрезмерно загруженных учебными и внешкольными занятиями. Зачастую виновниками являются сами родители, которые стремятся вырастить ребёнка всесторонне развитой личностью, но при этом совершенно не замечают, что сын или дочь подвергаются чрезмерным нагрузкам, постоянно пребывают в стрессовой ситуации. У детей нейроциркуляторная дистония может развиваться вследствие родовой травмы или поражения головного мозга при осложнённом внутриутробном развитии плода.

Как развивается НЦД

В развитии этого заболевания лежит взаимодействие между центральной нервной системой и сердечно-сосудистыми вегетативными рефлексами:

  • предрасполагающие и производящие факторы изменяют нормальную секрецию медиаторов, выделяемых головным мозгом на уровне ГАМК-ергической, серотонинергической и адренергической системы;
  • нарушается функциональная взаимосвязь между лимбико-ретикулярный зоной, корой и гипоталамусом;
  • изменяется взаимосвязь между гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками – это проявляется значительными размахами гормональной активности;
  • в результате возникает выброс адреналина в кровь, появляется повышенная активность микроциркуляторного русла, что и вызывает обменные и регуляторные нарушения в сердце и сосудах.

При правильном лечении НЦД острые симптомы дистонии исчезают быстро, а в некоторых случаях и самостоятельно пропадают без лечения при прекращении действия провоцирующих факторов. Но чаще всего течение болезни напоминает хроническую органическую патологию с чередованием периодов обострений и ремиссий.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Симптомокомплекс Проявления
Кардиальный
  • болевые ощущения в сердце (кардиалгии);
  • боль острая или ноющая и не отдает в другие области;
  • возникает при полном спокойствии.
Гипертонический
  • тахикардия;
  • повышенное давление;
  • сильные головные боли;
  • повышение потливости.
Гипотонический
  • снижение давления;
  • головокружения и головные боли;
  • потеря сознания.
Тахикардиальный
  • перебои в работе сердца;
  • частый пульс.
Вегетативное нарушение
  • высокая температура;
  • сильная потливость;
  • появление озноба;
  • отечность тела;
  • мраморный цвет кожных покровов.
Респираторный
  • появление дискомфорта в грудной клетке при дыхании;
  • болезненные ощущения за грудиной.
Астенический
  • вялость;
  • ухудшение работоспособности;
  • повышение утомляемости;
  • появление сильной тревоги и раздражительности;
  • лабильность настроения;
  • плохой сон.

Нейроциркуляторная дистония при беременности проявляется еще такими симптомами:

  • звон в ушах;
  • сильная потливость;
  • болезненные ощущения в животе;
  • отрыжка и изжога;
  • патологическая сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • ощущение онемения в конечностях;
  • болезненные ощущения в суставах и мышцах.

Лечение и профилактика

Хотя нейроциркуляторная дистония не представляет опасности для жизни, а осложнения ее возникают крайне редко, все же необходимо знать, как лечить патологию. Из-за целого ряда симптомов, которые к тому же противоречат друг другу, классической терапии болезнь не поддается. Лечить нейроциркуляторную дистонию необходимо в зависимости от ситуации.

к оглавлению ↑

Лекарственное воздействие

При лечении дистонии, прежде всего, берется во внимание клиническая картина того типа, который дает о себе знать в конкретный момент. Так, при проявлении гипертонических проявлений могут применяться гипотензивные препараты:

Лечение и профилактика
  1. Раунатин.
  2. Энап.
  3. Эналаприл.
  4. Каптопресс и др.

Однако зачастую при обострении проявлений дистонии гипотонического типа достаточно принять 20 капель спиртовой настойки боярышника или пустырника, а затем прилечь на полчаса, чтобы избавиться от неприятной симптоматики.

При гипотонии можно принять такой препарат, как Гутрон – он достаточно быстро нормализует давление. Вовсе не обязательно пить кофе по 5 раз в день, чтобы избавиться от приступов гипотонии. Отличное средство – зеленый чай, который тонизирует и стимулирует кровообращение в сосудах. Можно также принимать 15-20 капель спиртовой настойки женьшеня или экстракта элеутерококка. Эти средства также отлично справляются с низким давлением, но их необходимо применять регулярно, чтобы добиться желаемых результатов.

к оглавлению ↑

Альтернативные методы

Помимо медикаментозных препаратов для симптоматического лечения, существуют также альтернативные методы, с помощью которых можно значительно улучшить состояние пациента:

  1. Сеансы психотерапии – аутотренинги, медитация, релаксация и др.
  2. Кардионагрузки – спортивная ходьба, бег трусцой, велопрогулки и т. д.
  3. Электрофорез.
  4. Рефлексотерапия.
  5. Иглоукалывание.
  6. Гирудотерапия.
  7. Электросон.
Лечение и профилактика

Также отлично помогает справиться с проявлениями патологии лечебный массаж. Данным методом успешно лечат сосудистые патологии, особенно если он сочетается с другими альтернативными терапевтическими методиками.

Если эти методы терапии при нейроциркуляторной дистонии оказались неэффективными, пациенту могут быть назначены седативные средства или транквилизаторы (Глицин, Фенобарбитал). При расстройствах сна можно применять настойки или отвары пустырника либо корней валерианы лекарственной.

к оглавлению ↑

Общие рекомендации

Для предупреждения обострений нужно соблюдать режим дня и тщательно следить за своим меню. В него необходимо обязательно включить продукты с высоким содержанием витаминов и минералов – овощей, фруктов, круп, орехов. При этом необходимо отказаться, либо хотя бы значительно снизить количество употребляемой сдобы, выпечки, алкогольных напитков, соленых и копченых продуктов.

Читайте также:  Какие выделяют стадии хронической сердечной недостаточности (хсн)

Как правило, большинство людей, страдающих от нейроциркуляторной дистонии, ведет малоподвижный образ жизни. По этой причине, прежде всего, необходимо начать активно заниматься спортом. Ежедневно следует выполнять, как минимум, по два физических упражнения утром и вечером.

Чтобы предотвратить развитие данной патологии, необходимо соблюдать такие простейшие меры:

Лечение и профилактика
  • спать не меньше 8 часов в сутки;
  • избегать нервных перенапряжений (просмотра криминальных новостей, фильмов ужасов и других «будоражащих» видео);
  • не допускать физического истощения;
  • отказаться от вредных привычек.

Главная задача для человека, столкнувшегося с нейроциркуляторной дистонией, заключается в том, чтобы научиться справляться со стрессовыми ситуациями и давать своему мозгу полноценный отдых. Даже если не получится избавиться от нейроциркуляторной дистонии полностью подобным способом, можно будет надолго забыть о вегетативных кризах.

Особенности терапии во время беременности

Беременность женщины, больной НЦД, может по-разному повлиять на течение этой болезни.

В случае, если болезнь не появилась, но у женщины имеются к ней склонности, то очень важно перед беременностью и во время нее проводить профилактические мероприятия, включающие в себя:

  • лечение очагов инфекции;
  • избавление от вредных привычек;
  • избежание возможных стрессов;
  • посильные физические нагрузки;
  • правильное питание, прием витаминов.

Для лечения НЦД во время беременности врач подбирает максимально щадящие средства и методы, безвредные как для самой женщины, так и для развивающегося плода.

Способы лечения этого заболевания обсуждаются при приеме у врача, и для каждой женщины они будут индивидуальными. Для наиболее благоприятного исхода будущие мамы должны соблюдать профилактические меры и своевременно обращаться к доктору.

Не последнюю роль играет и психологическое состояние пациентки, женщине необходимо как можно меньше нервничать.

Возможные осложнения

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу может вызвать осложнения в виде вегетативных кризов:

1. Симпатикоадреналовый, который предусматривает:

  • Сильную головную боль с пульсирующими ощущениями.
  • Учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма.
  • Онемение и дрожание конечностей.
  • Кожа приобретает бледность и сухость.
  • Озноб.
  • Гипертермия.
  • Появляется чувство тревоги и страха.
  • Мидриаз.

2. Вагоинсулярный, сопровождающийся такими признаками:

Возможные осложнения
  • Общая слабость.
  • Острая гипотензия.
  • Перебои и замирания в сердечной деятельности.
  • Дыхание становится тяжелым.
  • Недостаточное количество воздуха.
  • Повышенное потоотделение, кожная гиперемия.
  • Расстройства в работе ЖКТ.
  • Упадок сил и общее бессилие.

3. Смешанный, в котором совмещаются симптомы 1 и 2 типов, и он подразделяется на:

  • Легкий — с вегетативными сбоями, длящимися 10-15 мин.
  • Средней тяжести — проявляющиеся нарушения продолжаются в течение 15-60 мин., при этом отмечается послекризовая астения, длительностью до 1,5 сутки.
  • Тяжелый — сопровождается сильными вегетативными расстройствами и судорогами, которые протекают около 1 ч, затем в продолжение 2-3 дней появляется астения. Этот вид может превратиться в хроническую форму и характеризоваться рецидивами.

Лечение

Необходимо найти причину заболевания и провести этиологическое лечение. Часто это способствует значительному улучшению состояния больного или даже выздоровлению.

Симптоматическое и немедикаментозное лечение

Необходимо устранить травмирующие психологические факторы, санировать очаги хронической инфекции в носоглотке и полости рта, исключить профессиональные вредности. Необходимо рационально ограничивать чрезмерные физические нагрузки. При необходимости показано гормональное лечение (например, в период климакса). Большое значение имеет индивидуальная и групповая психотерапия и аутотренинг.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение может включать:

  • препараты валерианы и пустырника;
  • транквилизаторы (грандаксин);
  • антидепрессанты (амитриптилин);
  • ноотропные препараты (пирацетам);
  • цереброангиокорректоры (кавинтон).

Эти лекарства помогают нормализовать функции мозга, снимают чувство страха и напряженности, улучшают обмен веществ и кровоснабжение головного мозга.

При тахикардии в покое и частых симпатоадреналовых кризах, а также при артериальной гипертензии показано назначение бета-адреноблокаторов (анаприлина, атенолола, метопролола и других).

Рекомендуется фитотерапия с использованием сборов, содержащих ромашку, цветы ландыша, плоды фенхеля, листья мяты перечной, корень валерианы, траву пустырника, мелиссы, липовый цвет. Прием трав должен продолжаться длительное время (до полугода и более).

Берут ли в армию с всд

Берут ли в армию с ВСД

Вопрос действительно насущный. Вегето-сосудистая дистония или, как мы часто слышим, всд — функциональное расстройство, частота встречаемости которого составляет около 70%. Согласитесь, всд — это далеко не редкость. Что означает функциональное расстройство? Это определение означает то, что при наличии симптомов и жалоб со стороны пациента отсутствует органическая патология.

Читайте также:  Как вылечить аритмию сердца народными средствами?

Следующим вопросом, который интересует лиц призывного возраста, является список заболеваний. При наличии каких заболеваний призывник освобождается от службы в армии.

О чем идет речь? Существует документ, в котором содержится перечень заболеваний для определения годности к военной службе. Перечень полный, поэтому он достаточно большой по объему.

Мы же коснемся того, что нас интересует — вегето-сосудистой дистонии, и берут ли в армию с всд.

2Категории годности

Категории годности к военной службе

По результатам медицинского осмотра лицам призывного возраста в письменной форме оформляется заключение о годности к службе в войсках, кроме этого еще и присваивается категория. Существует 5 категорий годности к военной службе.

Категория «А» означает то, что лица призывного возраста годны к армии. «Б» ставится в том случае, когда пациент годен к службе в армии с незначительными ограничениями. В категорию «В» включены ограничено годные к военной службе.

Категория «Г» ставится в том случае, если лица призывного возраста временно не годны к военной службе.

Категория «Д» ставится тогда, когда согласно медицинским заключениям, состояние здоровья пациента не позволяет ему служить в армии. Молодой человек с категорией «А» может служить в любых родах и видах войск.

При наличии категорий «В» и «Д», молодые люди освобождаются от призыва на военную службу. Если кто-то попал в категорию «Г» или временно не годных, тому дается отсрочка до года.

Через год лица призывного возраста должны пройти медицинский осмотр, после чего состояние здоровья может не быть противопоказанием для призыва в армию.

3Годен или нет

Получение военного билета

В документе под названием «Расписание болезней» в разделе заболеваний органов кровообращения есть пункт под названием «Нейроциркуляторная астения».

Этот документ находится в свободном доступе, поэтому каждый желающий может ознакомиться с его содержанием.

Возникает вопрос: всех ли с диагнозом всд не берут в армию? Берут ли с всд по гипертоническому типу? Прежде всего, нужно явиться на медицинский осмотр, иначе вам грозит попасть под «уклонение от исполнения воинских обязанностей».

Вторым моментом является то, что этот диагноз должен выставить врач при осмотре пациента. Если все же выставлен диагноз вегето-сосудистой дистонии, или корректнее, нейроциркуляторной астении, на этом дело не заканчивается.

Согласно первому пункту, негодными считают тех пациентов, у которых при наличии вегето-сосудистой дистонии имеются стойкие выраженные значительно вегетативно-сосудистые расстройства и нарушения ритма и (или) проводимости.

К этому пункту относится вегето-сосудистая дистония с гипотензивными реакциями и стойким снижением систолического артериального давления (САД) ниже 100 мм

при уровне диастолического артериального давления (ДАД) ниже 60 мм Кроме показателей сниженного артериального давления, пациент должен предъявлять соответствующие жалобы.

При этом отсутствует эффективность от повторного курса лечения в условиях стационара.

Справка годности к службе

Сюда же относятся лица призывного возраста, предъявляющие жалобы на постоянные боли в области сердца, которые сопровождаются выраженными расстройствами вегетативной нервной системы.

Эффективность повторного курса лечения в условиях стационара при этом отсутствует.

К следующему пункту относится всд со стойкими умеренно выраженными расстройствами, включающая преходящие нарушения ритма и (или) проводимости, которые не снижают трудоспособность и исполнение служебных обязанностей.

Берут ли таких пациентов с вегето-сосудистой дистонией — решает специалист. Если, к примеру, у молодого человека при осмотре выявлены повышенные цифры артериального давления, то прежде чем ставить нейроциркуляторную астению по гипертоническому типу, ему необходимо пройти ряд исследований, чтобы подтвердить или исключить органическую патологию.

В случае отсутствия органической патологии, выставляется диагноз нейроциркуляторной астении по гипертоническому типу, после чего решается вопрос о годности лиц призывного возраста к военной службе. Однако, если у лиц призывного возраста не отмечалось симптомов расстройств в работе вегетативной нервной системы в течение последних шести месяцев, такие молодые люди годны к службе в армии.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

В отличие от большинства заболеваний, при лечении нейроциркуляторной дистонии основное внимание уделяется немедикаментозной терапии. Она направлена на введение в повседневную жизнь пациента следующих процессов, которые пациент может проводить самостоятельно:Расслабление.

  • Медитация.
  • Йога.
  • Невысокая, но постоянная физическая активность.
  • Упорядочение повседневной, рабочей и учебной деятельности
  • Своевременный отдых.
  • Достаточное количество сна.

Не фармакологическое лечение симптомов в клинических условиях состоит из:

Лечение нейроциркуляторной дистонии

1. психотерапии;2. массажа;3. иглоукалывания;4. процедур электрофореза;4. рефлексотерапии;6. медицинских ванн.

Также нередко пациентам рекомендуют санаторное успешного лечения дистонии, сердечных и гипертонических типов назначаются лекарства, способные устранить множество проблем с сердечной функцией.