Нейро циркулярная дистония по кардиальному типу

Вегетососудистая дистония, или вегето-сосудистая дистония (ВСД), нейроциркуляторная дистония, вегетоневроз — симптомокомплекс, включающий в себя многообразные клинические проявления самых разных заболеваний и расстройств[1]; полиэтиологический синдром, характеризуемый дисфункцией вегетативной нервной системы[2], а именно низкой устойчивостью к стрессам[3] [привести цитату ][4] [привести цитату ].

Особенности расстройства

Что такое НЦД? Это расстройства сердечно-сосудистой системы, по большей мере, функционального характера. Кардиальный тип отличается от прочих (пр. гипотонического, гипертонического или смешанного) тем, что при патологии не наблюдается изменений в артериальном давлении, зато присутствуют боли в сердечной области, одышка и другие симптомы со стороны сердца.

НЦД по кардиальному типу может проявляться в различных возрастных группах, однако, чаще всего поражает детей, проживающих в неблагоприятной семейной обстановке и взрослых, ведущих неправильный, с точки зрения здоровья, образ жизни. Симптоматика одинакова во всех возрастах, однако, у детей часто возникают дополнительные признаки вроде похолодения конечностей.

Этиология заболевания

Точные причины образования недуга еще не определены. Основой развития НЦД по гипертоническому типу является психоэмоциональное напряжение, которое вызвано стрессовыми ситуациями. Конфликт психологического характера также определяет образование патологии. Факторы, провоцирующие появление заболевания, такие:

  • чрезмерная нагрузка и переутомление;
  • инфекционные болезни;
  • профессиональное негативное влияние факторов: шума, излучения, вибрации, повышенной температуры;
  • черепно-мозговая травма;
  • зависимость от табака и напитков, содержащих алкоголь;
  • неправильный рацион;
  • генетическая предрасположенность.

Классификация

Нейроциркуляторная дистония классифицируется по степени тяжести как легкая, средняя и тяжелая. При легкой степени пациент жалуется только на некоторые симптомы. Не наблюдается невротических расстройств, нет кризисных состояний даже в стрессовых условиях. Такая циркулярная дистония не нуждается в медикаментозном лечении, все, что нужно пациенту: хороший отдых, нормализация режима, отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни.

Средняя степень дистонии проявляется более обширным списком жалоб, их более 15. Основные признаки: нарушения со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной системы. Пациенты отмечают сниженную работоспособность, плохо переносят нагрузки.

Средняя степень дистонии уже нуждается в медикаментозном лечении.

Тяжелое течение характеризуется множественной симптоматикой, резким снижением или даже потерей трудоспособности, астено-невротическим синдромом, частыми кризами. Естественно, такое состояние как у детей, так и у взрослых нуждается в комплексном лечении.

Причины ВСД

Причин вегетососудистой дистонии большое количество, но все они подразделяются на 2 основные группы – первичные, которые чаще всего кроются в наследственности и вторичные, которые провоцируют дисфункцию вегетативной нервной системы, имеющую уже какие-либо отклонения. Рассмотрим основные причины ВСД:

Первичные причины развития ВСД

  • Поражение центральной нервной системы (ЦНС) плода на последних месяцах беременности, во время родов и первые дни после его рождения. Чаще всему этому способствует употребление беременной женщиной алкогольных напитков, различных медицинских препаратов без консультации с врачом, курение, стрессы, повреждение гипотоламуса во время родов. Эти ситуации приводят в дальнейшем к неадекватной реакции ребенка на ту или иную стрессовую ситуацию, неврозам, эмоциональной неуравновешенности и т.д.
  • Неблагоприятная среда пребывания/проживания ребенка – семейные ссоры, присутствие в семье зависимых от алкоголя людей, разводы, чрезмерная опека над ребенком, конфликты в школе, умственное перенапряжение, стрессы, эмоциональные перегрузки.
  • Наследственность, которая передается чаще всего ребенку от матери.
Причины ВСД

Вторичные причины, или факторы, которые увеличивают риск развития ВСД:

  • Различного рода хронические заболевания – соматические, аллергические, а также нервной, сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, пищеварительной и других систем, аномалии конституции (диатез);
  • Резкая смена климата или среды проживания;
  • Неблагоприятная экологическая обстановка в среде проживания
  • Недостаток в организме витаминов и минералов (гиповитаминозы), что чаще всего обусловлено неполноценным питанием;
  • Физическое, эмоциональное и умственное перенапряжение, стрессы;
  • Неврозы, истерии;
  • Депрессия;
  • Гормональная перестройка организма – половое созревание у мальчиков и девочек, начало месячных, ПМС, климакс;
  • Неспособность словесно выразить свои душевные переживания (алекситимия);
  • Вредные привычки – злоупотребление алкоголя, курение, наркотические средства;
  • Нарушение строения позвоночника (травмы, остеохондроз);
  • Расстройство сна (бессонница или повышенная сонливость);
  • Отравления (интоксикации);
  • Нарушения метаболизма головного мозга.
Читайте также:  Общие признаки блокады ножек пучка Гиса на ЭКГ

Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу

Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу – наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Основным признаком кардиального синдрома являются болевые ощущения разного характера в области сердца. Эти боли могут быть сжимающими, режущими, колющими, давящими. Продолжительность, интенсивность болей тоже разная у каждого больного. Очень часто признаки нейроциркуляторной дистонии по кардиальному типу появляются после сильных переживаний или эмоциональных потрясений, тяжелой физической нагрузки.

Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу
Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу
Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу

Часто нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу сопровождается учащением сердцебиения, тревожностью, головокружением, раздражительностью, утомляемостью, головной болью, слабостью, бессонницей. Эти симптомы могут самопроизвольно появляться и исчезать.

Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу
Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу

Диагностика

На ЭКГ у большинства пациентов патологических изменений не выявляют, иногда отмечают неспецифические изменения зубца Р, нередко — расстройства функции автоматизма и возбудимости (синусовая тахикардия, миграция водителя ритма, политопная экстрасистолия), а также такие нарушения ритма, как суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Частота экстрасистолической аритмии у пациентов с НЦД колеблется от 3 до 30%. Экстрасистолы часто возникают в покое, особенно ночью, а также под воздействием различных эмоциональных факторов. Обычно антиаритмические средства малоэффективны, могут возникать длительные спонтанные ремиссии.У некоторых больных (от 2 до 50%) на ЭКГ выявляют неспецифические изменения зубца Т: 

зубец Т асимметричный, неправильной формы, с отлогим нисходящим и более крутым восходящим коленом, нередко двугорбый, двухфазный; «гигантские» зубцы Т в правых грудных отведениях; при повторной регистрации ЭКГ возможна спонтанная разнона правленная динамика зубцов Т; несоответствие отрицательного зубца  Т и болевого синдрома; стабильность изменений зубца  Т  при многолетних наблюдениях; отрицательные зубцы  Т  не группируются в отведениях, указывающих на поражение известного коронарного бассейна; лабильность отрицательного зубца Т в зависимости от приема пищи, дыхания, положения тела, менструального цикла (часто становится отрицательным в предменструальный период), приема симпатолитиков. 

При выявлении изменений зубца Т диагностическое значение имеют следующие ЭКГ-пробы:1) с гипервентиляцией: форсированное дыхание в течение 35–45 с. Проба считается положительной при повышении ЧСС на 50–100% и появлении отрицательных зубцов Т преимущественно в грудных отведениях (у 75% больных с НЦД);2) ортостатическая: запись ЭКГ производят в положении лежа, затем через 10 мин после принятия вертикального положения. Проба считается положительной при повышении ЧСС, инверсии положительных зубцов Т и углублении отрицательных зубцов  Т в грудных отведениях (у 52% больных с НЦД);3) калиевая: пробу выполняют утром натощак, пациент принимает 6–8 г калия хлорида в 50 мл чая, запись ЭКГ производят повторно через 40 мин и 1,5 ч. Проба считается положительной при реверсии исходно отрицательных зубцов Т (у 74% больных с НЦД);4) проба с блокаторами β-адренорецепторов: запись ЭКГ производят через 60 и 90 мин после приема 60–120 мг пропранолола. Проба считается положительной при реверсии отрицательных  зубцов  Т  и увеличении вольтажа уплощенных зубцов Т (у 49% больных с НЦД).5) проба с дозированной физической нагрузкой при НЦД имеет следующие особенности:

  • толерантность к физической нагрузке ниже, чем в норме;
  • быстрое и неадекватное повышение ЧСС (более чем на 50% от исходной на 1–2-й минуте выполнения нагрузки);
  • восстановительный период сопровождается длительной (20–30 мин) остаточной тахикардией.

Состояние тонуса вегетативной нервной системы исследуют с помощью специальных анкет (опросников), заполняемых пациентом, а также схемы, заполняемой врачом, которые позволяют выявить объективные признаки вегетативной дисфункции. Маркером вегетативной дисфункции является нарушение суточных ритмов деятельности сердечно-сосудистой системы, определяемое при изучении вариабельности ритма сердца при непрерывной регистрации ЭКГ (холтеровское мониторирование) и расчетом временных и частотных диагностики НЦД является исключение всех органических заболеваний, протекающих с аналогичными симптомами.

Классификация

Нейроциркуляторную дистонию делят на несколько форм:

  • Инфекционно-токсическую;
  • Невротическую;
  • НЦД физического перенапряжения;
  • Смешанную;
  • Эссенциальную;
  • Дисгормональную.

По клинической картине болезнь можно разделить также на четыре типа (в качестве диагноза) в зависимости от характерной симптоматики:

  • Гипертензивная НЦД с повышением давления;
  • Гипотензивная НЦД с понижением давления;
  • Кардиальная НЦД с расстройством работы сердца;
  • Смешанная, при которой сочетаются нарушения работы сердца и АД.

По тяжести протекания недуга выделяются легкая, средняя, тяжелая степени НЦД. При легкой степени симптоматика проявляется недостаточно ярко и больной не теряет своей работоспособности, чувствуя себя удовлетворительно. Приступ провоцируют стрессы. При средней тяжести работоспособность уменьшается вдвое. На этой стадии необходимо начинать лечение медикаментами. В тяжелых состояниях человек полностью теряет работоспособность, симптомы имеют стойкий характер. В таких случаях терапия проводится в стационарных условиях. По течению болезнь может находиться в стадии ремиссии или обострения.

Вспомогательное лечение

Существует множество дополнительных методик, которые тоже используются для лечения дистоний.

    1. Санаторно-курортное лечение.

Санаторий

При нейроциркуляторной дистонии не рекомендуется отъезжать на большое расстояние от места жительства. Если изменить часовой пояс на 3 часа, то состояние больного может ухудшиться, появлится стресс, обострится недуг.

Вспомогательное лечение

Обычно назначаются бальнеологические, климатические и грязелечебные курорты. Лучше всего посещать места в приморских зонах, горной местности. Очень полезны аэротерапия (воздействие свежего воздуха на тело человека), гелиотерапия (прием солнечных ванн), спелеотерапия (посещение соляных шахт, гротов, карстовых пещер, рудников), талассотерапия (использование морских продуктов, воды и водорослей). Полезными считаются контрастные минеральные ванны, азотные, кислородные, хвойные ванны, душ (Шарко, подводный, веерный и другие). Необходимы грязевые ванны, аппликации, обертывания, параллельное воздействие электрофореза и грязи.

    1. Массаж.

Разновидность массажа выбирается в зависимости от типа недуга. К примеру, если у пациента гипертензивный тип, то проводится массаж ног, живота, шеи общего и точечного типов. Все ударные приемы исключаются. Рекомендуется растирание, поглаживание, разминание кожных покровов. Разрешается вибрация. Массаж помогает нормализовать работу нервной системы, убрать головные боли, улучшить сон.

    1. Рефлексотерапия.

С помощью специальных игл, лазерного оборудования, электрических импульсов и магнитного поля можно воздействовать на специальные точки на организме человека, которые располагаются на кожных покровах. Такое стимулирование определенных зон хорошо влияет на работу нервной системы. Рекомендуется сочетать рефлексотерапию с другими методиками лечения.

    1. Психотерапия.

Обычно соматические нарушения в организме человека связаны с эмоциональными расстройствами. В этом случае санаторно-курортное лечение не даст необходимого результата. Необходима консультация психотерапевта или психолога. Эти специалисты помогут преодолеть страхи, нервные расстройства, выработать устойчивость к стрессовым ситуациям. Постепенно отношение к негативу будет изменяться. Необходимо осваивать методики управления дыханием и релаксацию. В дальнейшем это поможет контролировать эмоции.

Лечебная физкультура

Вспомогательное лечение

Лечебная физкультура – еще один метод, который поможет справиться с нейроциркуляторной дистонией, но его нужно использовать в комплексе с другими методиками. Доктор подберет специальные упражнения, которые укрепят организм человека и повысят его сопротивляемость неблагоприятным факторам. Кроме того стабилизируется дыхание, кровяное давление, улучшится эмоциональный фон, кровоток.

Рекомендуется кататься на коньках и лыжах, плавать. Очень полезной является аэробика в воде и ходьба на свежем воздухе. Не рекомендуется делать высокие прыжки, сальто, кувырки, заниматься восточными единоборствами, бодибилдингом и силовой гимнастикой. Все занятия нужно начинать с минимальных нагрузок, а потом постепенно увеличивать их.

    1. Питание.

Диета тоже занимает важное место в лечении нейроциркуляторной дистонии. Питание должно быть сбалансированным. Рекомендуется включить в рацион продукты и блюда, которые богаты витаминными. Это поможет организму бороться с болезнями. Обязательно нужно кушать больше каш (особенно овсяную и гречневую), свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты, рыбу и морепродукты. Количество специй и соли должно быть минимальным. Необходимо исключить жирное мясо и жиры животного происхождения.

НЦД по кардиальному типу что это такое

Появление болей в области сердца наталкивает на мысли о связанных с ним болезнях. Однако прежде чем впадать в панику, стоит обследоваться у специалистов: нередко сердечные болезни провоцирует нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу, устранить которую не составит труда при своевременном обнаружении. В каких видах встречается нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу, что это и как ее лечить, можно узнать ниже.

Читайте также:  Настойка сосновых шишек при инсульте

Комплекс симптомов нарушения функциональности кровеносных сосудов и сердца называется нейроциркуляторная дистония. Она не вызывает структурных повреждений тканей сердечно-сосудистой системы. Развивается на фоне стрессовых ситуаций, чаще риску подвержены подростки и молодежь, реже встречается у пожилых.

По типу развития, НЦД делятся на три вида – гипертоническому, кардинальному, гипотоническому. Каждой разновидности соответствуют свои главенствующие симптомы. Нейроциркуляторная дистония по кардинальному типу большее воздействие оказывает на сердечную мышцу, вызывая боли в грудине и другие неприятные последствия. НЦД успешно диагностируется и, в большинстве случаев, устраняется полностью.

В современном мире люди страдают от множества различных патологий сердечно-сосудистой системы, включая НЦД. Ключевой особенностью данного заболевания является вариативность его симптоматики. Чаще нейроциркулярная дистония поражает молодых людей, у которых позже проявляются разные кардиологические нарушения.

НЦА по кардиальному типу – это функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы, при котором не наблюдается изменений в уровне артериального давления, однако диагностируются боли в области сердца, одышка и др. Заболеванию в МКБ-10 (международной классификации болезней) присвоен код F45 – соматоформные расстройства.

Нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу следует считать совокупность клинических симптомов, наиболее выраженными из которых являются боли в районе сердца. Заболевание сопровождается нарушениями в сердечно-сосудистой системе и развивается как следствие структурных и (или) функциональных отклонений в центральном и периферическом отделах вегетативной нервной системы.

Наиболее эффективной является комплексная терапия НЦД, ведущаяся сразу в нескольких направлениях:

  1. Физиотерапия. Включает в себя лечебную гимнастику, регулярный спорт, проведение сеансов иглорефлексотерапии, электросна, мануального и других видов массажей, дарсонвализации, электрофореза с применением препаратов, назначенных врачом.
  2. Лекарственная терапия. В соотношении с характером и тяжестью заболевания подразумевает применение ноотропов, транквилизаторов, антидепрессантов, цереброангиокорректоров и седативных препаратов.
  3. Фитотерапия. Применяется в виде отваров из лекарственных трав, обладающих таким же симптоматическим действием наравне с медикаментами.

У многих пациентов определена НЦД по кардиальному типу. Что это такое и каким образом возникает подобное расстройство? Это достаточно сложное заболевание, диагностировать которое совсем не просто, так как симптомы его сходны с признаками многих других недугов.

НЦД по кардиальному типу (код МКБ-10) зачастую наблюдается при беременности, так как в это время происходит гормональная, эмоциональная и физическая нагрузка на организм женщины.

Во время вынашивания ребенка заболевание может совершенно никак себя не проявлять, но оно несет серьезную угрозу для женщины и малыша. Признаком наличия НЦД во время беременности могут стать частые обмороки и головокружение. Кроме того, в этот период невроз сердца может проявляться в виде:

  • беспричинного расстройства;
  • болей в области сердца;
  • понижения давления;
  • ощущения недостатка воздуха.

В большинстве случаев болезненное состояние проходит после родов без применения специальных средств. Однако во время беременности женщина должна регулярно наблюдаться у доктора, так как дистония в этот период протекает более остро.

Какие бывают разновидности нейроциркуляторной дистонии

При постановке диагноза очень важно знать, какой код в МКБ для НЦД по кардиальному типу определен. Различные виды дистонии имеют собственные проявления и лечение. Стоит отметить, что код МКБ НЦД по кардиальному типу установили сравнительно недавно. Такой шифр указывает на особенность и сложность течения заболевания. У каждого человека невроз сердца имеет свои признаки и протекает по-своему. Типы НДЦ определяются по особенностям поражения какого-либо отдела нервной системы. В зависимости от того, какая у пациента разновидность НЦД по кардиальному типу, симптомы заболевания могут быть самыми различными. Но в любом случае они доставляют массу неприятных ощущений.

В частности можно выделить такие виды НЦД:

Какие бывают разновидности нейроциркуляторной дистонии
  • дистония по кардиальному;
  • гипертоническому;
  • гипотоническому;
  • смешанному типу.

НЦД по кардиальному типу МКБ-10 характеризуется тем, что нарушения нервной системы проявляются преимущественно со стороны сердца и сосудов. В таком случае наблюдается кратковременное повышение давления, которое в основном проходит без приема специальных препаратов.