Миксома сердца — первые симптомы, лечение, операция

На фоне основных признаков миксома сердца вызывает патологическое состояние кожных покровов, которые принимают синюшный оттенок в виде сетчатого рисунка. Симптомы заболевания определяются синдромами. Клиника выявляет три основных течения – синдром тромбоэмболический, внутрисердечная обструкция и системные проявления.

Лечение

Устранение опухоли имеет радикальное направление. Пациентам показано удаление образование хирургическим путём, а риск осложнений на фоне тромбоэмболии достаточно высок, поэтому операция проводится в течение короткого срока после диагностирования.

Брюшная полость во время операции не затрагивается. Хирург производит стернотомический доступ – рассечение грудины. Производится не только удаление опухоли, но и места её крепления. В процессе проведения хирургического вмешательства кардиолог предотвращает эмболию частями миксомы. Опухоль устраняется, а полость сердца тщательно промывается. Если миксома повредила митральный или трикуспидальный клапан, то во время операции проводится их протезирование или пластика.

Несмотря на то, что многие с трудом решаются на оперативное вмешательство, хирургический метод является единственным эффективным способом удаления миксомы и сохранения дальнейшей жизни пациента. При несвоевременном лечении и отказе от рекомендаций врача риск внезапного летального исхода доходит до 30% случаев от общего числа больных. С момента проявления первых симптомов и до возможной смерти при естественном протекании болезни сроки жизни составляют не более двух лет. Пациенты погибают от развития опухолевой эмболии и закрытия клапанов сердца.

Лечение

После проведённой операции большая часть пациентов полностью выздоравливают или испытывают значительное улучшение. Известны и случаи повторного проявления миксомы. При наследственном факторе эти показатели достигают 10%. После иссечения изолированных опухолей повтор болезни наблюдается только у 3% людей, перенёсших операцию.

Стационарно послеоперационным больным проводится специальный курс лечения, направленный на профилактику аритмии, вводятся антикоагулянты. В течение года проводится дополнительное обследование на возможные нарушения сердечных ритмов.

Вся информация на сайте предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Не занимайтесь самолечением! При первых симптомах заболевания обратитесь к квалифицированному специалисту.

Читайте также:  Какие лекарства самые безопасные и эффективные при тахикардии

Лечение миксомы

Лечение миксомы начинается с консервативной терапии и предоперационной подготовки. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение миксомы заключается в иссечении опухоли и очищении области ее прикрепления.

После удаления миксомы сердца рецидивы заболевания наблюдаются крайне редко. Медицинские исследования показали, что рецидивы у пациентов с наследственной формой миксомы случаются в 1-1,5% случаев, а у пациентов с генетическими аномалиями и изменениями генома в 10-12% случаев.

В течение 3-6 месяцев после операции пациенту назначают регулярные диагностические исследования для исключения повторного развития заболевания.

Во время операции удаляют опухоль и 5% ткани вокруг нее, закрывая биологические дефекты, которые образовала опухоль на сердце.

В процессе операции хирург осуществляет пластику сердечной перегородки и восстановление нормального состояния области, где располагалась опухоль. После хирургического вмешательства пациент проходит период реабилитации в течение 2-3 месяцев.

Миксома сердца, лечение операцией

В случае миксомы сердца лечение следует проводить как можно раньше, так как риск внезапной смерти при этой патологии составляет порядка 30%. Если же лечение миксомы не проводить, то при дальнейшем развитии этой патологии пациент проживет в среднем не более 2-х лет с начала появления первых симптомов.

Лечение миксомы проходит с помощью оперативного вмешательства. При миксоме сердца операция проходит с применением аппарата искусственного кровообращения.

Опухоль удаляется с участков здоровой ткани с последующим зашиванием дефекта или нанесением в это место заплаты, если область повреждения велика.

При лечении миксомы сердца операция как правило проходит успешно и избавляет пациента от данной патологии. Однако в редких случаях при определенной наследственности возможно повторное развитие миксомы сердца.

Локализация опухоли

Чаще патологическая опухоль формируется в районе левого предсердия, однако так же она способна возникнуть и в правом отделе органа, либо в его желудочках. Иногда бывают случаи, когда врачи выявляют множественные образования, одновременно поражающие разные камеры сердца.

Читайте также:  Кардиомиопатии: симптомы, диагностика и лечение

Левого предсердия

Миксому левого предсердия диагностируют в семидесяти пяти процентах случаев. Опасность такого расположения заключается в ухудшении венозного оттока, а также уменьшении размеров митрального отверстия. Помимо этого у пациентов может сильно повышаться кровяное давление и развиваться сердечная недостаточность.

Локализация опухоли

Правого предсердия

Миксома правого предсердия встречается только у двадцати из ста больных. Такая локализация становится причиной нарушений оттока венозной крови, что обусловлено обструкцией правого атриовентрикулярного клапана. Такое состояние становится причиной усиленного давления.

Миксома желудочков

Редко можно столкнуться с миксомой, которая поражает желудочки сердца, так как подобное расположение опухоли встречается только в 5% случаев диагностирования патологии. Проявлением такой локализации являются признаки обструктивной кардиомиопатии.

Лечение миксомы сердца

Радикальное лечение миксомы подразумевает хирургическое удаление внутриполостной опухоли сердца. Ввиду высокого риска тромбоэмболических осложнений и внезапной смерти показана незамедлительная операция сразу после установления диагноза.

Удаление миксомы производится из срединного продольного стернотомического доступа в условиях умеренной гипотермии и ИК. В процессе операции иссекается не только сама опухоль, но и место ее прикрепления, в связи с чем нередко требуется проведение пластики дефекта межпредсердной перегородки перикардиальной заплатой. В процессе операции крайне важно предотвратить интраоперационную эмболию фрагментами опухоли. С этой целью исключается проведение пальцевой ревизии полостей сердца; удаление опухоли осуществляется единым блоком при пережатой аорте и кардиоплегии; выполняется тщательное промывание полости сердца после удаления миксомы.

При повреждении миксомой митрального или трикуспидального клапанов выполняется их пластика или протези­рование.

Как осуществляется диагностика

Несмотря на то что новообразование обладает внушительными размерами, для их обнаружения пациентам придется пройти несколько обследований. В современной медицине имеется немало методик для обнаружения и исследования опухолей разного размера, но, к сожалению, не все они по отдельности могут предоставить полную картину патологии. И только комплексное применение помогает врачам сделать заключение, поставить правильный диагноз и узнать размер новообразования.

Читайте также:  Гипертрофия левого и правого желудочков на ЭКГ

Для исследования задействуют такие методы:

  • электрокардиография. Именно с этого метода начинается обследование больного. Конечно, кардиограмма не поможет поставить диагноз, зато позволит узнать, в каком состоянии находятся сосуды и в какой области произошло их сужение;
  • фонокардиография. Данное исследование укажет своеобразным звуком на очаг локализации опухоли. Если очаг в левом предсердии, то эта зона будет отмечена диастолическим шумом;
  • рентгенология. При данном исследования выясняется равномерны ли размеры полости сердца;
  • эхокардиография. Этот метод исследования входит в предоперационное обследование, так как является самым информативным. О месте локализации опухоли известит четкий эхосигнал, а на мониторе это место отобразится в виде «облака». Более того, при помощи данного исследования можно понять, какая форма у новообразования, если форма опухоли будет гладкой, то эхосигнал прозвучит в четком исполнении. При иных формах патологии сигнал менее понятен и, как говорится, размыт. Эхокардиография помогает узнать и о размерах миксомы, что очень важно при подготовке больного к операции;
  • УЗИ. При помощи ультразвукового исследования доктор может проанализировать и узнать, на какой стадии развития находится образование внутри полости. Если исследование укажет на образование внутриполостного тромба, то именно эта методика поможет дифференцировать миксому от места локации тромба. То есть доктор при помощи УЗИ проведет тромболитическую терапию, которая поспособствует уменьшению размеров тромба внутри полости;
  • ангиография. Данный метод исследования в современной медицине стали применять недавно, и уже не раз убеждались в его эффективности. По этой методике специальное контрастное вещество вводится в место локализации опухоли. Его можно вводить как в левое предсердие, так и в сосуды. Полученные результаты укажут на размер и характерные особенности новообразования.

После того как основные исследования будут закончены, пациенту понадобится пройти заключительный этап – магнитно-резонансную томографию. В некоторых случаях больному назначают сдачу эмболы, при помощи хирургического вмешательства.