Кардионевроз (невроз сердца): описание, симптомы и лечение

Сердечно-сосудистые неврозы часто встречаются на амбулаторном приеме врачей. Для распознавания и лечения патологии требуется индивидуальный подход и немало такта.

Причины

Содержание

  • 1 Причины
  • 2 Симптомы
  • 3 Дифференциация кардионевроза и истинной патологии
  • 4 Первая помощь при кардионеврозе
  • 5 Лечение
  • 6 Профилактика

Кардионевроз возникает на фоне нарушения в работе вегетативной нервной системы. Сбой в ее работе может быть вызван:

  • хроническим стрессом;
  • гормональной перестройкой;
  • постоянными сильными физическими нагрузками;
  • регулярным недосыпанием;
  • длительным заболеванием;
  • неполноценным питанием.

В особенности кардионеврозу подвержены подростки, беременные и люди после 40 лет. Связано это с гормональной перестройкой, происходящей в организме. Лица, регулярно испытывающие стресс, наиболее подвержены сбоям в работе сердца, которые носят психосоматический характер.

Что такое кардионевроз и опасно ли это

Сердечно-сосудистые неврозы часто встречаются на амбулаторном приеме врачей. Для распознавания и лечения патологии требуется индивидуальный подход и немало такта.

Невроз — заболевание, обусловленное нарушениями в психике и/или нервной системе человека и проявляющееся чаще всего в эмоциональной сфере в виде тревоги, боязни, панических атак, навязчивых состояний, истерик.

Однако существует определенная группа неврозов, которые сопровождаются не только и не столько указанными симптомами, сколько физическими недомоганиями. Они относятся к так называемым соматоформным расстройствам, поскольку по своим проявлениям (то есть, по форме), схожи с соматическими заболеваниями, но по сути являются психоневрологическими патологиями.

На первый план в симптоматике этих болезней выходят болевые ощущения, физический дискомфорт, функциональные нарушения в работе различных органов, которые зачастую маскируют несоматический характер недомоганий.

Одним из таких заболеваний является кардионевроз, или невроз сердца. MedAboutMe расскажет о том, что представляет собой это заболевание, насколько оно опасно и как с ним бороться.

Причины сердечного невроза

Факторы, лежащие в основе психосоматического заболевания, условно делят на физические и психогенные, часто они тесно переплетены между собой:

  • психические перегрузки, обусловленные напряженным учебным или рабочим ритмом;
  • физическое переутомление – бывает у мужчин и женщин, занятых тяжелым трудом, спортсменов;
  • неправильное распределение труда и отдыха, дефицит сна;
  • служебные командировки, регулярные переезды или перелеты;
  • малоподвижный образ жизни;
  • физические травмы – повреждение сердца и сосудов в результате операции;
  • детские психологические травмы;
  • посттравматический синдром (например, у отслуживших в армии во время боевых действий);
  • преобладание в рационе пищи, изобилующей жирами, солью, специями;
  • сексуальная неудовлетворенность;
  • интоксикация алкоголем, наркотиками, вредными компонентами сигаретного дыма;
  • психофизические проблемы на фоне конфликтов, стрессов, фобий и маний, непрестанной тревоги, негативного настроя;
  • гормональный дисбаланс – у подростков во время полового созревания, у женщин – при беременности, наступлении климакса, слабом функционировании яичников.
Причины сердечного невроза

Особенно явно влияют на сердечно-сосудистую и нервную систему психогенные причины. Об этом говорит и статистика: сердечно-невротические нарушения больше характерны для пациентов, склонных к тревожности, депрессиям, ипохондрии. У физически активных и психически стабильных людей, приступы фиксируются крайне редко.

Обратите внимание: Иногда кардионевроз появляется как осложнение после простуды, вирусных или бактериальных инфекций, воспалительных процессов в сердце и сосудах (миокардита, перикардита, эндокардита), пороков строения сердечной мышцы, ревматической лихорадки.

Отношение к международной классификации

В МКБ-10 заболевание относится к группе соматоформных вегетативных дисфункций или психосоматических расстройств. Это подчеркивает равнозначную роль в развитии кардионевроза как патологии сердца и сосудов, так и психической сферы. Психиатры называют подобные неврозы «органными».

Кардионевроз в качестве самостоятельного заболевания по международной классификации не учитывается. Он входит в одну группу с вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией. В клинике допускаются другие названия: «вегетативная дисфункция», «вегетативно-эндокринная миокардиодистрофия», «функциональная кардиопатия», «предменструальный синдром», «психовегетативный синдром».

Несмотря на изобилие терминологии, международная классификация не позволяет включить его в один класс с заболеваниями сердца и сосудов. Кардионеврозу отведено место в группе психических и поведенческих расстройств. Поэтому код F45.3 имеет право поставить только врач-психиатр или психоневролог, а не терапевт.

Составители классификации решили подчеркнуть важность психоэмоциональной природы болезни. В нашей стране сформировалось однозначное отношение к психиатру и страх перед направлением к нему. «Малая» психиатрия, занимающаяся клиникой неврозов, пока мало популярна. Поэтому «тяжесть» диагностики и лечения кардионевроза достается терапевтам и неврологам поликлинического звена.

Без посещения психиатра случаи кодируются R45.8 и относятся к «Другим симптомам и признакам, относящимся к эмоциональному состоянию».

Читайте также:  Имбирь при гипертонии от давления — свойства, рецепты и отзывы

Лечение кардионевроза

Для определения правильной и целесообразной тактики ведения пациента с кардионеврозом, большое значение имеет своевременная диагностика основного заболевания. Следует серьезно относиться к диагностике и лечению пациентов этой категории, так как, несмотря на полное отсутствие органического поражения органов сердечно-сосудистой системы, существуют достоверные факты летального исхода заболевания.

В диагностике кардионевроза рекомендовано применять метод исключения, то есть для установления правильного диагноза необходимо всесторонне обследовать пациента с применением всех возможных методов диагностики органических патологий сердца. Только полное отсутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы органической природы, позволяет установить диагноз «кардионевроз».

Несмотря на то, что данная патология представляет собой отдельную нозологическую единицу, относящуюся к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, лечение ее в большинстве случаев не требует медикаментозной коррекции. При первичной беседе с пациентом приоритетное внимание следует уделить вопросам психологической готовности больного к длительному лечению и продолжительному реабилитационному периоду.

Начальные этапы лечения кардионевроза заключаются в нормализации режима труда и отдыха пациента с полным исключением избыточной физической активности. Большое значение в коррекции поведения больного имеет установление достаточной продолжительности ночного сна, добиться которой в некоторых случаях возможно только применением снотворных и успокоительных средств растительного происхождения (Седасен 1 капсула 3 раза в сутки).

Для эффективного лечения пациентов с кардионеврозом решающую роль играет устранение факторов, провоцирующих развитие приступов заболевания, в связи с чем, рекомендовано использование различных методов психокоррекции с целью нормализации микроклимата в семье и ближайшем окружении.

Хорошим терапевтическим успокаивающим эффектом при кардионеврозе обладают методы физиотерапевтического профиля (мануальный массаж, иглоукалывание, стоунтерапия).

Отдельно следует рассмотреть алгоритм мероприятий, необходимый при проявлениях кардионевротического приступа. В первую очередь необходимо обеспечить больному полный покой и устранить факторы, спровоцировавшие приступ. Пациента следует уложить на горизонтальную поверхность и обеспечить свободный доступ свежего воздуха. Обязательно следует произвести объективное обследование пациента методом пальпации пульса, аускультации сердечных тонов и перкуссии границ сердечной тупости, так как симптомы кардионевроза могут наблюдаться и при других органических патологиях сердца. Среди инструментальных методов диагностики следует отдавать предпочтение регистрации электрокардиографии, позволяющей исключить ишемические изменения миокарда. Для устранения чувства тревоги необходимо применить любое успокоительное средство быстрого действия (Корвалол 20 капель).

Во время реабилитационного периода особое внимание уделяется коррекции пищевого поведения пациента, которое он должен соблюдать в течение всей жизни. Для нормализации функционирования структур головного мозга необходимым условием является обогащение организма витаминами группы В и магнием, в связи с чем, в рационе питания постоянно должны присутствовать бобовые, орехи и зелень в достаточном количестве. При выраженной недостаточности витаминов, подтвержденной лабораторными методами диагностики, показано назначение комплексных витаминных препаратов (Магний В6 по 2 таблетки трижды в день).

Медикаментозная коррекция неврозов применяется в случае тяжелого течения заболевания, значительно отягощающего состояние пациента. При выборе лекарственных средств для лечения кардионевроза необходимо учитывать патогенетическую форму заболевания. Так, людям, страдающим гиперстеническим типом кардионевроза, целесообразно назначать длительный курс препаратов, повышающих порог возбудимости (Амизил 0,001 мг 3 раза в сутки). Коррекция гипостенического типа кардионевроза осуществляется методом применения лекарственных средств, оказывающих стимулирующее действие на центральную нервную систему (Диазепам в суточной дозе 2 мг).

Хорошим терапевтическим эффектом в отношении предотвращения неврозоподобных состояний обладает длительный прием снотворных средств в минимальной терапевтической дозе (Эуноктин 2,5 мг за несколько часов до сна).

Возможные осложнения

К возможным осложнениям кардионевроза относится развитие органической патологии. Такое бывает при неправильной диагностике и отсутствии лечения. У человека может возникнуть артериальная гипертензия, ишемическая болезнь, невралгия или невроз.

Поскольку кардионевроз – заболевание психосоматическое, вероятность возникновения осложнений, имеющих физическую природу, невысока. (хотя при многолетнем хроническом неврозе сердца повышается риск гипертонии, а повышенное артериальное давление негативно сказывается на состоянии сосудов) Намного чаще страдает психика.

Если кардионевроз не лечить, почти наверняка со временем возникнет тревожно-фобическое расстройство с избегающим поведением, ипохондрическое или депрессивное расстройство.

Без лечения основного заболевания нарушения в психической и социальной сфере могут прогрессировать, а случаи спонтанного выздоровления встречаются довольно редко. Гораздо чаще присоединяется дополнительная тревожная и депрессивная симптоматика, у многих пациентов развивается агорафобия (боязнь открытого пространства).

Обычно кардионевроз не влечет за собой какого-то существенного урона здоровью, но при длительном течении последствия сказываются на работе сердца и сосудов. Это может проявляться в ишемической или гипертонической болезни.

Также у человека может развиться депрессия и усугубятся фобии.

Постоянный страх заставляет человека избегать любых провокационных ситуаций и делает его затворником собственного мира, постепенно отдаляя от общества. В таком состоянии он способен впадать в алкогольную и наркотическую зависимость, чтобы купировать негативные мысли и образы.

Читайте также:  Как вылечить стеноз аортального клапана

Самостоятельный прием успокоительных средств может закончить плачевно для больного. Поэтому при первых признаках кардионевроза рекомендуется своевременно обращаться за помощью к специалисту. При правильной постановке диагноза и своевременной помощи психолога и психиатра патология быстро купируется, пациент идет на поправку.

Полностью кора головного мозга и иные нижележащие участки восстанавливаются не сразу. Первые улучшения наблюдаются через пару месяцев, а полное излечение через полгода, иногда несколько лет, все зависит от причины, повлекшей психосоматическое расстройство.

Симптомы и признаки

Как проявляется кардионевроз? Симптомы недуга появляются внезапно и, прежде всего, у людей с различными фобиями и страхами, склонных к мнительности и тревожности, приступам паники и частой смене настроения. Жалоба, которая становится основной – давящая боль в области сердца. Люди испытывают нервный стресс, тревожные переживания, сердцебиение, страх потери сознания, панические атаки. Одновременно во время приступа кардионевроза проявляются следующие симптомы:

  • Холодный пот;
  • Слабость;
  • Понижение артериального давления;
  • Удушье, нехватка воздуха;
  • Бессонница;
  • Перебои сердечного ритма;
  • Непреходящее чувство дискомфорта;
  • Болевые ощущения слева от грудины.

Длится приступ кардионевроза от 15 минут до 3 часов. Человек быстро запоминает эти ощущения и потом постоянно боится за свою жизнь, поскольку не знает, насколько опасно такое состояние. Частота проявлений симптоматики может колебаться от 2 раз в год до нескольких раз в день. Течение болезни происходит волнообразно.

Кардионевроз может начинаться еще в юношеском возрасте, а период обострения доходит иногда до 9 месяцев. Когда наступает ремиссия, то признаки заболевания могут исчезнуть на несколько лет. Алкогольная кардиомиопатия без лечения приводит к тяжелым последствиям, среди которых внезапная смерть.

Признаки невроза сердца

И без наличия соматического заболевания могут возникать приступообразные состояния, при которых у больного появляются опасения, что сердце прекратит работать и наступит смерть. В начале приступа появляются такие симптомы, как легкое сжатие сердца, головокружение, тошнота, внутреннее беспокойство. Однако часто без каких-либо предвестников наступает тяжелый приступ: сильное сердцебиение, ощущаемое по всему телу, повышение кровяного давления, сильное чувство стеснения и сжатия в области сердца (боли в сердце при неврозе), головокружение, потливость, нехватка воздуха, чувство обморочного состояния (но потеря сознания не возникает), дрожь по всему телу и сильный страх — страх самоуничтожения и смерти. Больному кажется, что через миг его сердце остановится, и он умрет. Находясь в сильном возбуждении, больной может умолять о помощи всех окружающих. Если подобный приступ страха возникнет во время вождения автомобиля, человек будет вынужден остановиться, чтобы немного успокоиться.

Признаки невроза сердца

Страх смерти может быть вызван вовсе не функциональными сердечными расстройствами, а сами сбои в функционировании сердца не следует считать прямыми последствиями страха

Гораздо более важно установление психосоматической связи: состояние аффекта и сердечные сенсации являются выражением страха — единого соматопсихического процесса. Приступ может продолжаться от пятнадцати минут до двух часов

Признаки невроза сердца

Когда больному приходят на помощь или он уже ожидает помощи, страх и возбуждения ослабевают. Симптомы, которые были описаны, требует главным образом именно появления врача, а не седативной медикаментозной помощи. Кардиофобические приступы встречаются в больнице, где врач всегда поблизости, гораздо реже, чем вне больничных стен.

Патофизиологически при приступах страха обнаруживаются симпатико-вазальные сдвиги; однако не всякий симпатико-вазальный приступ имеет симптоматику кардиофобии. После первого приступа фобии развиваются. Больной теряет душевное равновесие, живут в постоянном страхе и в ожидании очередного приступа или даже смерти, испытывает страх ожидания (страх возникновения страха). Уверения врачей, что показатели работы сердца в норме, и что предыдущий приступ не привел к негативным последствиям, больному не помогают. Частота приступов и интервалы между ними нерегулярны. В промежутках между приступами больной с опаской следит за работой сердца и контролирует малейшие отклонения пульса. Случайные экстрасистолы воспринимаются им как признаки серьезной болезни с невозможностью благоприятного исхода. Внимательно пациенты следят и за другими проявлениями и даже за незначительными изменениями своего самочувствия. Человек относится к себе очень бережно, с трудом рискуют ходить, избегают любых нагрузок, волнений и других трудных ситуаций, чтобы не допустить повторения приступа (уклоняющееся поведение). Зачастую вместо страха смерти главное место занимает страх перед самим страхом и перед ситуациями, вызывающими страх.

Признаки невроза сердца

Из-за страха перед повторением приступа больной избегает оставаться один. Многие боятся, что приступ застигнет их внезапно во сне, и они не сумеют быстро среагировать. В результате возникают расстройства засыпания. Другие больные наоборот, не хотят оставаться среди людей — кардиофобия сопровождается клаустрофобией или агорафобией. Страх и избегание страха приводят к фобическому поведения, это наносит серьезный вред как частной жизни, так и служебной деятельности больного.

Читайте также:  Что делать если резко упало давление? 

Лечение кардионевроза

Пациент с болями в сердце чаще всего попадает на прием к терапевту. Задачей врача является установка диагноза и назначение симптоматических лекарств, то есть тех препаратов, которые снимают боль, одышку, тахикардию и успокаивают нервную систему.

Но так как причины кардионевроза лежат гораздо глубже, то для полного их устранения потребуется помощь медицинского психолога. Врач психотерапевт поможет выявить пациенту беспокоящие его ситуации и научит справляться с ними в короткие сроки, что поможет избежать очередного приступа.

Лечение кардионевроза

Медикаментозное лечение

При возникновении болей в сердце и нарушении ритма у пациента всегда под рукой должны быть следующие препараты – Валокордин, Валидол, Валериана, Пустырник, Боярышник, Новопассит. Дозировку жидких лекарств подбирают исходя из возраста больного – принимают столько капель, сколько пациенту лет.

Рекомендуется не разводить лекарство водой, а сразу накапать в ложку, выпить и только затем запить. Это обеспечит выраженное положительное действие лекарства в течение нескольких минут.

При гиперстенической форме невроза (раздражительность, нетерпимость, снижение работоспособности) назначают такие препараты как Амизил, Триоксазин, Терален, Мепротан из расчета одна таблетка в течение 10 дней.

Лечение кардионевроза

При гипостенической форме (вялость, пассивность, мнительность) показано лечение Элеутерококком, Диазепамом, витаминными комплексами, Секуринином.

Эмоциональные люди положительный эффект испытывают при приеме Седуксена и Эуноктина в небольших дозах на протяжении недели.

Немедикаментозное лечение кардионевроза

После того, как пациент пройдет все обследование и врач выставит ему диагноз кардионевроза, необходимо будет полностью пересмотреть свой распорядок дня и образ жизни в целом.

Лечение кардионевроза

Обязательными условиями излечения считается соблюдение четких рекомендаций лечащего врача и следующих мероприятий:

  • Хороший полноценный отдых, включающий сон не меньше 8 часов.
  • Физическую и умственную нагрузку необходимо чередовать с отдыхом.
  • Пациенту нужно научиться приемам само расслабления. Это может быть лечебная гимнастика, занятия йогой, плавание, легкий массаж.
  • Хорошим эффектом предупреждения приступа кардионевроза обладают пешие ежедневные прогулки. Иногда надолго избавиться от заболевания помогают курорты, путешествия, то есть смена обстановки.
  • Соблюдение диеты. Питание должно содержать витамины и микроэлементы, необходимо исключить алкоголь и курение, меньше употреблять кофеин содержащих напитков.

Воспаление седалищного нерва — неприятное заболевание, которое необходимо обязательно лечить.

Также как и ретробульбарный неврит зрительного нерва. Узнать все про эту болезнь вы сможете из статьи.

Что такое абсансы, каких видов они бывают и чем характеризуются, найдете по ссылке -nevrologii/jepilepsija/

Народные способы лечения

Лечение кардионевроза

Симптомы кардионевроза эффективно снимаются народными средствами, основные из которых включают использование успокаивающих фитосборов. Использовать травы можно только после основного лечения или в сочетании с ним.

Необходимо правильно подобрать дозировку, так как превышение количества травы может оказывать возбуждающие действие. Обычно траву заваривают исходя из расчета одна столовая ложка на 500 миллилитров кипятка, полученный настой разделяют на три дневных приема.

Напитывает организм микроэлементами и одновременно успокаивает нервную систему настой из кураги, ягод рябины и боярышника, изюма и калины. Все это берется в равных пропорциях, заваривается кипятком на ночь в термосе и на следующий день пьется вместо чая.

Перед сном рекомендуется выпивать стакан теплого молока, смешанный с чайной ложкой меда.

Лечение кардионевроза

Как влияют гомеопатические препараты?

Известно, что гомеопатические препараты являются альтернативным видом медицины, которые могут у здоровых людей, вызывать симптоматику, похожую на признаки заболевания. То есть в основе лежит принцип подобия.

В больших дозах препарат вызывает симптомы болезни, а в малых дозах лечит эту же болезнь. Существуют определенные препараты, вызывающие схожие симптомы с кардионеврозом.

Среди них:

  • Аконитум. Препарат направлен на лечение ощущения страха, грусти, тяжелого дыхания, боли колющего характера с резким началом, болевые ощущения в области сердца;
  • Игнация. Применяют при ощущении истерического кома в горле, сбоя сердцебиения на нервной почве, печали, а также при слабой нервной системе;
  • Вератрум альбум. Показания к назначению являются быстрый пульс, слабого характера, иногда замедляющийся; чувство страха и тоски; холодные руки и ноги; холодный пот; сильное желание выпить что-то холодное;
  • Гельземиум. Симптомы: ощущение замирания сердца, желание делать большие и частые вдохи, нерегулярный пульс, ощущение страха, перевозбужденность;
  • Коффеа. Показаниями к применению этого препарата являются тахикардия, сильные возбуждения нервной системы (в особенности при радостных событиях), боли колющего характера, сильные удары сердца;
  • Карбо вегетабилис. Отклонения сердцебиения при вздутии живота;
  • Камфора. Бледная кожа лица, слабый пульс, нервные биения сердца, угроза внезапной сердечно-сосудистой недостаточности.

Список этих препаратов является наиболее часто назначаемыми лекарствами при кардионеврозе. Применение их разрешено строго по назначению врача.