Как лечить острый лимфобластный лейкоз у взрослых

Что такое лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз у детей (ОЛЛ) является самым частым онкологическим заболеванием, которое диагностируется в детском возрасте. При развитии заболевания происходит нарушение кроветворной функции. Незрелые белые кровяные тельца видоизменяются. В результате клетки не могут созревать, и концентрация зрелых лимфоцитов снижается, как и общий иммунитет организма.

Нехватку зрелых лейкоцитов при развитии лейкоза организм пытается компенсировать вырабатывая новые белые клетки крови. В результате снижается выработка эритроцитов и других клеток.

В качестве лечения острого лимфобластного лейкоза у детей используется химиотерапия и прием других сильнодействующих препаратов. После завершения агрессивного лечения проводится курс поддерживающей организм терапии. Во время ремиссии состояние здоровья пациента следует держать под постоянным контролем.

Немного о самой болезни

Острый лимфобластный лейкоз у взрослых и детей – опасное заболевание, при котором нарушается процесс нормального кроветворения. За эту функцию в организме отвечает костный мозг, и при болезни вместо нормальных клеток крови он начинает «выпускать» недоразвитые образования. В медицинской терминологии они называются лимфобласты.

Эти недоразвитые клетки быстро размножаются в организме и заполняют кровеносные сосуды. В результате нормальные клетки крови перестают работать. Кроме того, лимфобласты накапливаются в некоторых органах нашего организма. Со временем их во множественном количестве можно найти в печени, лимфоузлах, селезенке, центральной нервной системе и др. Все это приводит к интоксикации и снижению иммунной защиты организма.

Врачи выявили несколько причин появления этого опасного заболевания. Знание их может помочь сделать правильный прогноз развития недуга.

К основным причинам специалисты относят:

• наследственная предрасположенность. Если какой-то родственник уже болел данным недугом, то и у ребенка есть большая вероятность получить этот вид раковой опухоли;
• при некоторых генетических нарушениях. К таким заболеваниям относят синдром Дауна, нейрофиброматозом, первичный иммунодефицит и ряд других;
• взрослые могут заболеть острым лимфобластным лейкозом после лечения лучевой терапией или после использования цитостатиков.

Прогноз при остром лимфообластном лейкозе (ОЛЛ) очень сложный. Дело в том, что данное заболевание практически не диагностируется на ранних этапах.

Долгое время вообще могут не проявляться какие-либо признаки. Причем болезнь прогрессирует достаточно медленно по сравнению с другими лейкозами.

Прогнозы

При обнаружении острого лимфобластного лейкоза у детей все родители интересуются прогнозом. Стоит помнить, что любые прогностические данные – это просто статистика. Каждый ребенок и каждая ситуация индивидуальны. Сегодня выживаемость у детей, получивших лечение достаточно высока. До 70-90% малышей проживают 5 лет и более после постановки диагноза.

Острый миелоидный лейкоз у детей имеет не такие благоприятные прогнозы. Он протекает тяжелее, гораздо сложнее достигается ремиссия и она короче по времени. Миелоидному лейкозу более подвержены младенцы до года. Пятилетняя выживаемость детей с ОМЛ около 45-50%.

Классификация

В зависимости от течения выделяют острый или хронический лейкоз, а также врожденную форму патологии. В зависимости от характера пораженных клеток лейкоз может быть лимфобластным или нелимфобластным.

В свою очередь эти формы делятся на более мелкие разновидности:

Лимфобластный	Нелимфобластный
Данная форма характеризуется неконтролируемым размножением незрелых лимфоцитов. Выделяют 3 разновидности: с образованием малых лимфобластов; с образованием больших лимфобластов; с образованием больших лимфобластов с измененной цитоплазмой.	В зависимости от того, какие клетки преобладают, различают следующие разновидности данной формы: миелобластная малодифференцированная; миелобластная высокодифференцированная; промиелоцитарная; миеломонобластная; монобластная; эозинофильная; недифференцированная.

Факторы, влияющие на прогноз (шанс выздоровления) и выбор метода лечения

Прогноз (шанс выздоровления) и выбор лечения зависит от следующих факторов:

• Возраст пациента.
• Распространился ли рак на головной или спинной мозг.
• Есть ли определенные изменения в генах, в том числе филадельфийской хромосомы.
• Лечили ли рак до этого диагноза, или это уже вторичный рак.

Настоятельно рекомендую ознакомиться с работающей методикой лечения онкологии, предложенной и опробованной доктором Дином Орнишем. Читать здесь. И делайте хоть что-нибудь, а не ждите одной таблетки!

Стадии заболевания

Выделяют три стадии лейкоза у детей.

1. Острая. Начинается от момента появления первых клинических признаков лейкоза у детей и продолжается до улучшения клинико-гематологических показателей на фоне проводимой терапии.
2. Неполная или полная ремиссия. При достижении полной ремиссии в пунктате красного костного мозга выявляют менее 5% бластных клеток. Неполная ремиссия характеризуется нормализацией клинических показателей и гемограммы, содержанием в костном мозге от 5 до 20% бластных клеток.
3. Рецидив. На фоне благополучной картины крови возникает лейкозная инфильтрация ткани легких, яичек, нервной системы и других органов.

Как увеличить свои шансы на выживание?

В настоящее время истинные причины возникновения лимфолейкоза до конца не изучены учёными, тем не менее есть общие советы, которые помогут сохранить здоровье на максимально продолжительный срок :

• Старайтесь проживать в экологически чистых районах, подобные заболевания очень «любят» плохую экологию, стрессы, вредную, нездоровую еду.
• Совершайте как можно чаще пешие прогулки, таким образом можно попытаться убежать от заболевания.
• Как бы это банально не звучало, но что бы прогноз был максимально радужным старайтесь следить за своим весом.
• Хронический лимфолейкоз легко передается по наследству. Если у кого-то из Ваших родственников было подобное заболевание следует внимательнее относиться к своему здоровью и при малейших признаках сдать необходимые анализы.
• Если Вы все-таки заболели для того, что бы прогноз был максимально позитивным прилежно посещайте предписанные врачом процедуры.
• Если доктор порекомендует нахождение в стационаре – ни в коем случае не отказывайтесь. Если у Вас хронический лейкоз – это очень важно, необходим постоянный контроль медиков.
• Такие заболевания требуют правильного, обдуманного питания. Необходимо увеличить потребление разнообразных овощей, фруктов, жирной рыбы. Не лишним так же будет повысить и потребление растительного белка.
• Всем нам с детства твердят, что все заболевания – от нервов. Старайтесь не нервничать по пустякам. Нужно помнить о том, что хронический лимфолейкоз только ускоряет свое развитие, когда больной в стрессе.

Эти советы конечно не защитят Вас на 100% от болезни но могут сделать ее течение более легким, предсказуемым.

Прогноз специалистов

Как показывает практика, выживаемость больных в первую очередь зависит от своевременного посещения врача и точного соблюдения всех предписаний специалиста. Точно ответить на вопрос «Сколько живут с анализируемой патологией?» практически невозможно, ведь прогноз зависит от многочисленных причин:

• вид лимфолейкоза;
• стадия недуга, при которой больной обратился к врачу;
• возраст пациента;
• индивидуальная восприимчивость к лекарственным составам, используемым для лечения лейкемии.

Единственный факт, с которым согласны все врачи – повысить шанс на выживаемость больной сможет лишь в том случае, если при первых же симптомах злокачественной патологии обратится в больницу для получения врачебной помощи.

Заболевание у детей

У детей миелобластный лейкоз встречается в 20% всех клинических случаев лейкоза. На первом месте остается острый лимфобластный лейкоз. Среди других форм рака, лейкозам отводится 4,2%.

Что же касается групп риска, заболевание часто диагностируют у детей, особенно в возрасте до 5 лет. Мальчики болеют чаще.

Лейкоз у детей на клеточном уровне протекает так же, как у взрослых: стволовые клетки подвергаются мутации и начинают беспорядочно делиться. И если причина лейкоза понятна — это генетическая мутация предшественников определенных групп клеток, то причины мутаций до сих пор неизвестны.

Ученые считают, что лейкоз развивается, когда соединяется несколько генетических изменений в одном организме (например, синдром Дауна и мутация кровяных клеток, анемия и мутация кровяных клеток).

Справка! Состояние иммунодефицита увеличивает риск заболевания лейкозом в раннем детстве или подростковом возрасте.

Причиной лейкоза может стать и неправильный образ жизни родителей (алкоголизм, табакокурение), особенно матери при беременности.

Родители редко отделяют симптоматику лейкоза от другого заболевания у детей:

• Ребенок становится вялым, слабым, бледным, отказывается играть.
• Из-за ослабленного иммунитета часто присоединяются вирусы и инфекции, поэтому родители даже не подозревают о серьезной патологии ребенка.
• Когда клетки распространяются по всему организму, у детей начинают сильно болеть руки и ноги, из-за чего они становятся плаксивыми, часто просятся на ручки и предпочитают лежать (в раннем детстве) без движений, а не играть и резвиться.
• Температура почти всегда повышается. Иногда может отсутствовать аппетит.

История болезни и симптомы лейкоза у детей сильно разнятся. Все зависит от того, какой орган будет поражен в результате деятельности аномальных клеток.

Диагностируют лейкоз у детей теми же методами, что и у взрослых.

Методы лечения:

1. химиотерапия,
2. лучевая терапия,
3. трансплантация костного мозга.

Вероятность благоприятного исхода в детском и подростковом возрасте значительно увеличилась за последние годы.

Так, полное выздоровление наступает в 70% случаев. Остальные 30% связаны, в основном, с рецидивами, которые случаются почти сразу же после окончания терапии, а также с неэффективностью терапии.

Острый миелобластный лейкоз — одна из самых опасных форм рака, которая встречается у людей любого возраста и характеризуется быстрым распространением.

Согласно мнению и отзывам врачей самым эффективным методом лечения на сегодняшний день является трансплантация костного мозга, которая, к сожалению, не всегда доступна прямо здесь и сейчас.

Прогнозы при лейкозе неутешительны, особенно если речь идет о пожилых людях. У детей шансы выздороветь выше.

Что происходит после лечения острых лейкозов?

После завершения лечения по поводу острого лейкоза необходимо динамическое наблюдение в поликлинике. Такое наблюдение очень важно, так как позволяет врачу наблюдать за возможным рецидивом (возвратом) болезни, а также за побочными эффектами терапии. Важно немедленно сообщить врачу о появившихся симптомах.

Обычно рецидив острого лейкоза, если он бывает, возникает во время лечения или вскоре после его окончания. Рецидив развивается очень редко после ремиссии, продолжительность которой превышает пять лет.