Исследование сердца через пищевод – Лечим сердце

Наиболее информативное обследование сердца на данном этапе развития медицины – это чреспищеводная эхокардиография. Главное отличие от знакомого всем УЗИ заключается в более полном доступе и обширном обзоре. Введение датчика через пищевод позволяет подробно визуализировать функциональные и анатомические особенности главного органа кровеносной системы.

Наши услуги

  • Рентгено-эндоваскулярный хирург
  • Консультация кардиолога
  • Аритмолог
  • Консультация флеболога
  • Рентгено-эндоваскулярная хирургия
    • Ангиография каротидных, коронарных, висцеральных, периферических артерий
      • Ангиография каротидных артерий
      • Ангиография сосудов нижних конечностей
      • Коронарография
    • Стентирование
      • Стентирование коронарных артерий при ишемической болезни сердца
      • Стентирование сонных артерий
    • Малоинвазивное (эндоваскулярное) лечение периферических артерий нижних конечностей при облитерирующем атеросклерозе
    • Трансъюгулярное интрапеченочное портокавальное шунтирование (TIPS) при портальной гипертензии
    • Эндоваскулярное протезирование при аневризме брюшной или грудной аорты (имплантация стент-графтов)
    • Лечение диабетической стопы
    • Эмболизации
      • Лечение артериовенозных мальформаций методом эмболизации
      • Лечение варикоцеле методом эмболизации
      • Лечение доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты методом эмболизации
      • Лечение миомы матки методом эмболизации
      • Химиоэмболизация
    • Флебография
  • Лечение варикоза и сосудистых патологий
    • Лечение варикоза методом минифлебэктомии по Варади в области бедра и голени
    • Комплекс ЭВЛК + Минифлебэктомия по Варади
    • Комплекс ЭВЛК + Минифлебэктомия по Варади + надфасциальная перевязка перфорантных вен
    • Лечение варикоза методом склеротерапии
    • Лечение варикоза методом эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК)
    • Малые хирургические вмешательства (удаление доброкачественных образований)
    • Надфасциальная перевязка перфорантных вен (операция Кокетта)
    • Устранение сосудистых дефектов лазером LEONARDO® Biolitec® Derma Mode
    • Облитерация (ЭХО-foam-облитерация)
  • Формирование диализной АВ-фистулы
  • УЗИ-диагностика
    • Эхокардиография (УЗИ сердца)
    • Эхокардиография (УЗИ сердца) с ЭКГ синхронизацией
    • Чреспищеводная эхокардиография
    • УЗИ брахиоцефальных артерий с окружающими мягкими тканями (без проведения поворотных проб)
    • УЗИ брахиоцефальных артерий с окружающими мягкими тканями (с проведением поворотных проб)
    • УЗИ брахиоцефальных вен с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ брахиоцефальных сосудов (артерий и вен) с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ БЦА + ТКДГ (Транскраниальная доплерография сосудов)
    • ТКДС, транскраниальное дуплексное сканирование
    • УЗИ артерий и вен верхних конечностей с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ артерий верхних конечностей с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ вен верхних конечностей с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ артерий и вен нижних конечностей с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ вен нижних конечностей с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ аорты (дистального отдела), подвздошных артерий, артерий нижних конечностей с окружающими мягкими тканями
    • УЗИ вен нижних конечностей на наличие тромбоза перед оперативным вмешательством
    • УЗИ плевральных полостей
    • УЗИ щитовидной железы с поверхностными л/узлами и окружающими мягкими тканями
    • УЗИ предстательной железы (трансабдоминально)
    • УЗИ мочевого пузыря
    • УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря, забрюшинного пространства
    • УЗИ лимфоузлов
    • УЗИ молочных желез
    • УЗИ слюнных желез
    • УЗИ мягких тканей
    • УЗИ органов брюшной полости и почек
    • УЗИ почек и надпочечников
    • УЗИ почечных артерий
    • УЗИ почек, надпочечников, почечных артерий
  • Функциональная диагностика
    • Электрокардиограмма (ЭКГ) в 12ти отведениях
    • Холтеровское мониторирование сердечного ритма ЭКГ
    • Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
    • Холтеровское мониторирование сердечного ритма ЭКГ + СМАД
    • Тредмил-тест (ЭКГ под нагрузкой)
    • Велоэргометрия (ЭКГ под нагрузкой)
  • Стационар
  • Инъекции и анализы
    • Анализ на коронавирус: определение антител IgМ и IgG
  • ФГДС (в перспективе)
  • ЛИЧНЫЙ КАРДИОЛОГ
  • Программы check-up
    • "Laeti Cordis"
    • "Laeti Cordis VIP"
    • "Laeti Cordis VIP+"
    • РЕАБИЛИТАЦИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ после COVID-19

Что представляет собой методика и чем отличается от обычной

Чреспищеводная ЭхоКГ отличается от обычного ультразвукового исследования сердца лишь тем, что УЗИ-датчик помещается не на кожу грудной клетки пациента, а вводится в пищевод на специальном проводнике, напоминающем манипуляторный зонд аппарата ФЭГДС. Эта методика позволяет визуализировать анатомические структуры, часто недоступные для обычной эхокардиографии, например ушки левого предсердия, распознать случаи, когда опухоль прикрепляется к межпредсердной перегородке, рассмотреть часть дуги аорты, заднюю стенку желудочков сердца, коронарные артерии.

Что представляет собой методика и чем отличается от обычной

Кому и когда ее назначают

Что представляет собой методика и чем отличается от обычной

Чреспищеводную Эхо-КГ применяют в случаях, когда трансторакальное исследование по каким-либо причинам невозможно, либо не дает полной информации, это:

  • выраженное ожирение, эмфизема грудной клетки,
  • состояние после операции на органах средостения,
  • необходимость выявления тромбов в левом предсердии для определения показания к электрической кардиоверсии при мерцательной аритмии,
  • перед оперативными вмешательствами по протезированию клапанов сердца,
  • ситуации, когда необходима эхокардиография во время операции на сердце.
Что представляет собой методика и чем отличается от обычной

Подготовка

Пациенту объясняют методику проведения исследования. За 6 часов до процедуры исключается прием пищи и жидкости во избежание рвоты. Нужно сообщить врачу обо всех имеющихся заболеваниях, в особенности о травмах пищевода, глотки и ротовой полости в прошлом. Имеющиеся съемные зубные протезы должны быть удалены. Если больной принимает какие-либо медикаменты, отменять их не нужно, рекомендуется запить небольшим количеством воды.

Методика проведения исследования

Положение пациента — лежа на боку. Во избежание неприятных ощущений во время введения датчика, проводят обезболивание полости глотки и корня языка. Для этого применяют местные анестетики: лидокаин и дикаин. Пациент помещает в ротовую полость загубник, а затем в пищевод вводится ультразвуковой датчик.

Во время введения датчика в просвет пищевода, исследуемому необходимо спокойно дышать через нос и выполнять указания доктора и медицинской сестры. Доктор оценивает структуру, качество работы сердца, делает необходимые измерения. Длительность проведения ЧПЭхоКГ – не более 20 минут. После извлечения датчика из пищевода, оформляется заключение. Структуры, доступные для визуализации:

  1. ушко левого предсердия;
  2. легочные вены;
  3. проксимальные отделы коронарных артерий;
  4. коронарный синус;
  5. межпредсердная перегородка;
  6. правое предсердие, с ушком;
  7. восходящая часть аорты;
  8. нисходящая часть грудной аорты.

Техника выполнения чреспищеводной эхокардиографии

Чтобы избежать неприятных ощущений, ротовую полость и глотку обезболивают. С этой целью применяют препарат «Лидокаин» или «Дикаин». Пациента укладывают на левый бок. Чтобы не повредить зонд и облегчить его введение в глотку, используют специальный загубник. Конец прибора необходимо обработать специальным гелем, который применяется при ультразвуковых исследованиях. После этого зонд с эндоскопом вводится в полость пищевода. Чтобы облегчить процесс, пациент должен выполнять глотательные движения. В течение 5-10 минут прибор находится в полости пищевода. Лампа эндоскопа направлена в сторону сердца. Сквозь стенку пищевода прибор улавливает эхо-сигналы. В режиме реального времени они отображаются на мониторе и записываются на плёнку.

В чем преимущества ЧПЭхоКГ?

Данная методика получила такое распространение по целому ряду причин, главная среди них – высокая точность отображения актуального состояния сердечной мышцы. Обычное ЭхоКГ сердца, как и другие методы исследования, не всегда дают нужный уровень детализации. Ультразвуковой луч может наткнуться на:

  • кости,
  • жировую ткань,
  • другие органы,
  • различные образования.
В чем преимущества ЧПЭхоКГ?

Все это приведет к помутнению рисунка, и усложнению диагностирования. Чреспищеводное современное ЭхоКГ исключает подобные проблемы, так как точка, из которой исходит луч, находится максимально близко к цели.

Риски процедуры

Риск возникновения осложнений от проведения чреспищеводной эхокардиографии минимален. Так, нарушение целостности пищевода наблюдается менее чем в 1 случае на 3000, что связано с противопоказанием исследования при патологиях органах.

Читайте также:  Подготовка к эхографии сердца и её проведение

Также процедура может привести к:

  • предсердным и желудочковым нарушениям сердечных ритмов;
  • вагусным сосудистым реакциям;
  • гипокемии;
  • симптомам, присущим индивидуальной непереносимости определенных лекарственных средств.

Чреспищеводная эхокардиография имеет большую прогностическую ценность по сравнению со многими диагностическими методами. Не стоит пренебрегать данным видом обследования при его назначении лечащим врачом.

При каких симптомах назначают?

Такой метод используется не очень часто и только по четким показаниям. В большей мере – это тяжелые патологии сердца. Среди них:

  • Воспаление аорты (гнойное) и клапанов. Это может быть осложнением после клапанного протезирования.
  • Неправильная работа собственных клапанов.
  • Аневризмы аорты.
  • Тромбоз в предсердии.
  • Процесс подготовки к клапанному протезированию.

Также именно это метод назначается, если необходимо определить правильность работы клапанов, при поисках аневризмы аорты, если необходимо определить эндокардит инфекционного характера.

Другими показаниями (относительными) являются:

  1. Необходимость оценить степень регуригаци клапанов. То есть как происходит сброс крови в предсердия и/или желудочки.
  2. Если нужна диагностика врожденных сердечных пороков.
  3. При оценке коронарного синуса.
  4. Если есть коарктация аорты в грудной ее части.
  5. Для визуализации опухолей, тромбов в сердце.
  6. Если нет возможности провести диагностику стандартным образом.