Ингибиторы АПФ при гипертонической болезни

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Подробный обзор

Показания

Широкий спектр использования ингибиторов АПФ ,позволяет их использовать и для восстановления после инфаркта.

Чаще всего ингибиторы АПФ назначаются при гипертонии. Даже используя в терапии только эти препараты, в большинстве случаев они легко понижают давление при любых проявлениях гипертонической болезни. Также они способны притормаживать развитие поражений сосудов в почках и другие осложнения сахарного диабета, если повышение давления связано с этой болезнью. Кроме этого, блокаторы АПФ применяются при почечных патологиях и нормализуют работу сердца. Лекарственные средства используются для возобновления способности левого желудочка сердца выталкивать кровь. Это их свойство часто используется при сердечной недостаточности и восстановлении после инфаркта.

Если у пациента не обнаружено непереносимости бета-адреноблокаторов, то ингибиторы АПФ назначают с ними в комплексной терапии, что делает лечение еще более эффективным.

Ингибиторы АПФ: перечень препаратов

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) – одна из ведущих групп лекарственных средств, применяемых при лечении болезней сердца и сосудов. Их высокая эффективность определяет большое количество торговых наименований, представленных на рынке. Попробуем их систематизировать.

Перечень

К ИАПФ относятся следующие вещества:

  • каптоприл (ангиоприл, блокордил, капотен);
  • эналаприл (берлиприл, инворил, рениприл, эднит, энам, энап, энафарм, ренитек);
  • лизиноприл (даприл, диротон, ирумед, лизигамма, лизинотон, листрил, литэн, рилейс-сановель);
  • периндоприл (гиперник, парнавел, перинева, пиристар, пренесса, престариум, стопресс);
  • рамиприл (амприлан, дилапрел, пирамил, рамикардия, тритаце, хартил);
  • хинаприл (аккупро);
  • беназеприл (лотензин);
  • цилазаприл (инхибейс);
  • фозиноприл (моноприл, фозикард, фозинап, фозинотек);
  • трандолаприл (гоптен, одрик);
  • спираприл (квадроприл);
  • моэксиприл;
  • делаприл;
  • темокаприл;
  • зофеноприл (зокардис);
  • имидаприл.

Выпускаются готовые комбинации ИАПФ с диуретиками:

Ингибиторы АПФ: перечень препаратов
  • каптоприл + диуретик (капозид);
  • эналаприл + диуретик (ко-ренитек, рениприл ГТ, эналаприл Н, энам-Н, энап-Н, энзикс, энзикс дуо);
  • лизиноприл + диуретик (зониксем НД, ирузид, ко-диротон, лизиноприл Н, лизиноприл НЛ, лизоретик, рилейс-сановель плюс, скоприл плюс);
  • периндоприл + диуретик (ко-перинева, ко-пренесса, нолипрел А, нолипрел форте, периндид);
  • рамиприл + диуретик (вазолонг Н, рамазид Н, тритаце плюс, хартил Д);
  • хинаприл + диуретик (аккузид);
  • фозиноприл + диуретик (фозикард Н).

Существуют и готовые комбинации ИАПФ с антагонистами кальция:

  • эналаприл + лерканидипин (корипрен, энап Л комби);
  • лизиноприл + амлодипин (эквакард, экватор);
  • периндоприл + амлодипин (дальнева, престанс);
  • рамиприл + фелодипин (триапин);
  • рамиприл + амлодипин (эгипрес);
  • трандолаприл + верапамил (тарка).

Лечебный эффект

ИАПФ обладают антигипертензивным эффектом, нормализуя повышенное артериальное давление. Доказана их способность вызывать регресс гипертрофии миокарда левого желудочка, развивающейся при артериальной гипертензии, а также вследствие хронической сердечной недостаточности.

ИАПФ защищают сердечную мышцу, усиливая коронарный кровоток. Эти препараты уменьшают риск внезапной смерти вследствие инфаркта миокарда.

Средства способны улучшать электрические свойства миокарда, снижая частоту экстрасистолии. ИАПФ улучшают усвоение глюкозы клетками, благотворно влияя на углеводный обмен. Они обладают калийсберегающим действием, а также повышают в крови содержание «хорошего» холестерина.

Побочное действие

При длительном приеме этих препаратов может развиться угнетение кроветворения. Это проявляется снижением содержания в крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Поэтому при терапии ИАПФ нужно регулярно повторять общий анализ крови.

Вероятно развитие аллергических реакций и непереносимости. Может возникнуть зуд, покраснение кожи, крапивница, фотосенсибилизация.

Ингибиторы АПФ: перечень препаратов

ИАПФ могут вызвать нарушение функции пищеварительной системы: извращение вкуса, тошноту и рвоту, дискомфорт в области желудка. Иногда появляются понос или запор, нарушается функция печени. Не исключается появление язвочек (афт) в полости рта.

ИАПФ могут усиливать тонус парасимпатической нервной системы, а также активировать синтез простагландинов. Этим объясняется возникновение сухого кашля и изменение голоса. Кашель чаще возникает у некурящих больных и у женщин. Он облегчается после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, но никак не изменяется после употребления противокашлевых средств.

У пациентов с выраженным сужением почечной артерии вероятно парадоксальное повышение артериального давления.

В некоторых случаях эти средства вызывают гиперкалиемию.

Есть данные, что при постоянном приеме ИАПФ повышается риск падений и переломов костей конечностей.

Противопоказания

ИАПФ не назначаются при их непереносимости.

Они не показаны при выраженном аортальном стенозе, артериальной гипотензии, беременности и лактации.

ИАПФ нельзя использовать при стенозе почечной артерии, а также гиперкалиемии любого происхождения.

Показания к применению

Ингибиторы АПФ: перечень препаратов

ИАПФ могут применяться в любой стадии гипертонической болезни. Особенно они показаны при сопутствующей сердечной недостаточности, сахарном диабете, обструктивных заболеваниях бронхов, значительной гиперлипидемии и облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Показано назначение этих препаратов при сопутствующей ишемической болезни сердца, особенно при постинфарктном кардиосклерозе. Во многих случаях применение ИАПФ оправдано и в первые двое суток после инфаркта миокарда.

ИАПФ показаны при лечении хронической сердечной недостаточности. Они положительно влияют на клиническое течение и прогноз заболевания.

Сосудорасширяющие медикаменты АПФ

Сосудорасширяющие медикаменты АПФ в кардиологии часто используют для терапии артериальной гипертензии. Приведем сравнительную характеристику и список ингибиторов АПФ, являющихся наиболее популярными среди пациентов:

  • Препарат «Эналаприл» является кардиопротектором непрямого воздействия, быстро снижающего давление и уменьшающего нагрузку на сердце. Действует на организм это средство до шести часов и выводится, как правило, почками. Редко способен вызвать снижение зрения. Стоимость составляет 200 рублей.
  • «Каптоприл» является средством короткого срока воздействия. Это лекарственное средство хорошо стабилизирует давление, правда, данный препарат может потребовать многократного приема. Дозирование устанавливает врач. Обладает медикамент антиоксидантной активностью. В редких случаях может спровоцировать тахикардию. Его стоимость составляет 250 рублей.
  • Лекарство «Лизиноприл» обладает долгим сроком действия. Работает абсолютно самостоятельно, ему не требуется метаболизироваться в печени. Выводят это лекарство почки. Препарат подходит всем больным, даже страдающим ожирением. Его можно применять пациентам с хроническим заболеванием почек. Это лекарственное средство может вызвать головные боли наряду с атаксией, сонливостью и тремором. Стоимость составляет 200 рублей.
  • Медикамент «Лотензин» способствуют понижению давления. Это средство обладает вазодилатирующей активностью. Оно ведет к снижению брадикинина. Данное средство противопоказано кормящим и беременным женщинам. Препарат редко способен вызывать рвоту с тошнотой и диареей. Стоимость медикамента держится в пределах 100 рублей.
  • Лекарство «Моноприл» замедляет процессы метаболизма брадикинина. Эффект от его применения достигается, как правило, спустя три часа. Данный лекарственный препарат не вызывает привыкания. Его с осторожностью нужно назначать пациентам с хроническими болезнями почек. Стоимость составляет 500 рублей.
  • Лекарство «Рамиприл» является кардиопротектором, вырабатывающим рамиприлат. Этот медикамент снижает периферическое сосудистое сопротивление, он противопоказан при наличии артериального стеноза. Стоимость составляет 350 рублей.
  • Препарат «Аккуприл» может способствовать понижению давления. Это лекарство может устранять сопротивление в легочных сосудах. Довольно редко этот препарат способен вызывать вестибулярное нарушение и потерю вкуса (побочное действие ингибиторов АПФ). Средняя цена составляет 200 рублей.
  • Медикамент «Периндоприл» помогает активному метаболиту формироваться в человеческом организме. Максимальная его эффективность может достигаться уже спустя три часа после применения. Редко может спровоцировать диарею с тошнотой и сухостью во рту. Стоимость составляет 400 рублей. Список препаратов ингибиторов АПФ последнего поколения на этом не заканчивается.
  • Лекарство «Трандолаприл» на фоне долгого использования понижает выраженность гипертрофии миокарда. Передозировка препаратом может вызывать резкую гипотензию наряду с ангионевротическим отеком. Стоимость составляет 100 рублей.
  • Препарат «Хинаприл» воздействует на ренин-ангиотензиновые функции. Этот препарат значительно снижает нагрузку на сердце. Он очень редко способен вызвать аллергическую реакцию и стоит 360 рублей.

Что это такое – препараты-ингибиторы АПФ, знают не все.

Препараты ингибиторы АПФ: перечень, показания для приема

Гипертония – одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Обычно увеличение показателей давления происходит из-за биологически неактивного ангиотензина I, который превращается в ангиотензин II и сужает сосуды.

Для предотвращения его влияния в курсе лечения должны присутствовать лекарства, угнетающие действие гормона. Рассмотрим подробнее ингибиторы АПФ – список препаратов, показания и противопоказания к их приему.

Особенности препаратов

Рассмотрим, что такое ингибиторы АПФ. Они являются синтетическими и природными химическими веществами, которые воздействуют на биологически активные соединения крови. Лекарства этой группы применяют в целях лечения и профилактики артериальной гипертензии, сердечной и почечной недостаточности, заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета.

Эффективность и распространенность в медицине этих препаратов обусловлена следующими качествами:

  • Благодаря антигипертензивным свойствам значительно снижаются показатели артериального давления. При лечении гипертонии эти препараты считаются ведущими;
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента оказывают влияние на дилатацию миокарда левого желудочка и регресс его гипертрофии;
  • Улучшается церебральный, почечный и коронарный кровоток;
  • Обеспечивается защита сердечной мышцы, диастолическая функция становится лучше. Уменьшается фиброз миокарда. Наблюдается снижение опасности внезапного летального исхода от инфаркта при лечении препаратами;
  • Снижается выраженность и частота экстрасистолии из-за благотворного влияния ингибиторов АПФ на электрические качества миокарда. Уменьшается количество реперфузионных и желудочковых аритмий;
  • Ангиопротективный эффект происходит из-за положительного влияния на артерии. Благодаря этому гипертрофия гладкомышечной сосудистой стенки переходит в регресс, снижается риск пролиферации и гиперплазии;
  • Оказывается противосклеротический эффект на сосуды из-за замедления процесса, когда вырабатывается оксид азота. Происходит улучшение обмена веществ: глюкоза лучше усваивается, углеводный обмен приходит в норму, хороший холестерин больше концентрируется в крови, липидный баланс налаживается. Также у препаратов имеются калийсберегающие качества;
  • Водный обмен приходит в норму, диурез усиливается;
  • Снижается протеинурия, что важно для пациентов с диагнозом сахарный диабет и почечными заболеваниями хронического характера. Терапия АПФ-ингибиторами очень эффективна при диабете и гипертензии;
  • Обеспечивается защита от ионизирующих излучений при хирургическом вмешательстве с целью пластической коррекции.

Ингибиторы АПФ выписываются с несколькими препаратами или как единственное лекарство.

На заметку: Ингибиторы АПФ природного происхождения – это чеснок, молочная продукция (из-за казокинина и лактокинина), боярышник, остальные растения и продукты, которые снижают артериальное давление.

Препараты ингибиторы АПФ: перечень, показания для приема

Механизм действия

Механизм действия ингибиторов АПФ заключается в торможении активности главного фермента ренин-ангиотензивной системы (АПФ). Последствия, к которым приводит угнетение его активности, обеспечивают гипотензивный эффект препаратов:

  • сдерживание вазоконстрикторных эффектов ангиотензина II из-за снижения его формирования из ангиотензина I;
  • сдерживание инактивации брадикардина и влияние на проявление положительных натрийуретических и сосудорасширяющих воздействий;
  • повышение синтеза сосудорасширяющих факторов, таких как простациклин и оксид азота;
  • повышение синтеза ангиотензина, имеющего натрийуретическую и вазодилатирующую активность;
  • угнетение формирования вазопрессина, эндолетина-1, ангиотензина III, альдостерона и катехоламинов.

Побочные действия

Имеются следующие побочные эффекты:

  • протеинурия;
  • инфекционные процессы в верхних дыхательных путях;
  • общая слабость;
  • аллергии;
  • парадоксальное увеличение АД при стенозе артерий почки;
  • патологии работы печени;
  • нейтропения;
  • артериальная гипотония;
  • увеличение калия в крови;
  • малокровие;
  • искажение вкуса;
  • иммунопатологическое и токсическое воздействие на почки;
  • увеличение креатинина в крови;
  • головокружение;
  • сухой кашель;
  • рвота;
  • тошнота;
  • тромбоцитопения;
  • головная боль;
  • афтозная сыпь на слизистой рта.

Важно: При приеме ингибиторов АПФ нередко наблюдается эффект «первой дозы». Он выражается в чрезмерном снижении давления с появлением таких симптомов, как головокружение и обмороки. Также имеется угроза впадения в коллапс. Эффект наблюдается в первые 2-4 часа после употребления полной дозировки лекарства.

Особую опасность эффект «первой дозы» представляет для пациентов с дисциркулярной недостаточностью и ишемическим заболеванием сердца. Поэтому такие препараты, как «Эналаприл» и «Каптоприл» сначала прописывают в сниженной дозировке (половина или четверть от таблетки). Исключение – лекарство «Периндоприл», при котором этот эффект не наблюдается.

Сухой кашель от таблеток от давления: что делать и какие гипотензивные препараты не вызывают данного побочного эффекта?

Главной проблемой гипертонии являются частые перепады артериального давления. Такие скачки негативно отражаются на состоянии сосудов, работе почек и сердца.

Для купирования неприятных симптомов и снижения вероятности развития инфаркта миокарда, инсульта эндокринологи назначают пациентам длительный прием гипотензивных препаратов. Нередко больные жалуются на появление сухого кашля от таблеток при давлении, который сильно мешает повседневной жизни.

Но если таблетки от давления вызывают кашель, что делать? Если возникает такой симптом, надо обратиться к доктору для замены лекарства. О том, почему появляется кашлевой рефлекс, какие медикаменты переносятся лучше, расскажет статья.

  • 1 Когда появляется кашель от гипотензивных лекарств?
  • 2 Какие препараты от давления не вызывают кашель?
    • 2.1 Антагонисты кальция
    • 2.2 Диуретики
    • 2.3 Комбинированные лекарства
  • 3 по теме

Когда появляется кашель от гипотензивных лекарств?

После таблеток группы ингибиторов АПФ спустя определенное время (в среднем через 14,5 недель) у некоторых пациентов появляется побочный эффект – сильный кашель при повышении давления.

Из-за этого приходится отменять лекарство. Ученые выяснили, что причины приступов кашля при гипертонии зависят от особенностей организма человека и диагностированной патологии.

Сухой кашель от таблеток от давления: что делать и какие гипотензивные препараты не вызывают данного побочного эффекта?

Обычно кашлевой рефлекс наблюдается у людей с сердечной недостаточностью. Согласно статистическим данным у гипертоников сухой кашель на фоне лечения гипотензивными препаратами возникает в 15% случаев.

А у пациентов с хронической сердечной недостаточностью — в 26%. Осложнение характерно для всех ингибиторов АПФ.

Медики заметили, что чаще всего неприятный синдром появляется при использовании Эналаприла и Каптоприла.

Но не всегда причина заключается в ингибиторах АПФ. Зарегистрированы случаи, когда побочный эффект развивался и на фоне приема бета-адреноблокаторов. Причина состоит в повышении концентрации пептида брадикинина, который накапливается в верхних дыхательных путях. Нередко сухой кашель связан с наследственной предрасположенностью гипертоника к такому отклонению.

При этом после принятия таблетки у больного раздражается задняя стенка глотки. Это и провоцирует развитие неприятного симптома.

Как правило, от таблеток от гипертонии кашель сухой, пароксизмальный, отрывистый и длительный. В лежачем состоянии, при смене положения, при физической нагрузке кашель при гипертонии может усиливаться.

Это иногда приводит к охриплости, рвоте, недержанию урины, потере аппетита. Такое явление не сопровождается признаками бронхиальной обструкции, гиперчувствительностью, нарушениями в работе почек. Но было установлено, что у пациентов с таким симптомом значительно ухудшается качество жизни, периодически появляются депрессивные состояния.

Сегодня фармацевты предлагают эффективные таблетки от давления, не вызывающие сухой кашель. Поэтому пациентам, которые плохо переносят бета-адреноблокаторы или ингибиторы АПФ, лучше принимать более современные медикаменты.

Надо отметить, что кашель на фоне приема гипотензивных таблеток не опасен, просто доставляет некоторый дискомфорт. При уменьшении дозировки, как правило, он исчезает. Но более низкой дозы порой недостаточно для поддержания показателей тонометра в норме.

Поэтому рекомендуется применять специальные противокашлевые средства. Например, Амброксол.

Читайте также:  Передается ли сердечная недостаточность по наследству

Какие препараты от давления не вызывают кашель?

Так как сухой кашель появляется после приема ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов, то при артериальной гипертензии таблетки этих групп требуется назначать с осторожностью.

Лучше подобрать лекарство от давления, не вызывающее кашель, с более мягким действием.

Например, антагонисты кальция обычно не вызывают побочного эффекта в виде приступа кашля. Хорошо переносятся и комбинированные лекарственные средства, диуретики.

Сухой кашель от таблеток от давления: что делать и какие гипотензивные препараты не вызывают данного побочного эффекта?

по теме

Обзор лекарств от гипертонии с минимумом побочных действий:

Таким образом, сухой кашель от гипотензивных таблеток – не редкость. Но возникает он в основном от лекарств, которые входят в группу ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов. Кашель на фоне лечения – это побочный эффект, который может появляться через несколько дней после начала приема либо спустя 14,5 недель терапии.

Он не опасен для здоровья, но доставляет дискомфорт. Поэтому если течение заболевания осложняется неприятным симптомом, нужно сообщить об этом доктору и он подскажет, какие таблетки от давления не вызывают кашель. Сегодня существует масса препаратов, которые не вызывают данное побочное действие и при этом очень эффективны.

Информация на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения

Источник

Ингибиторы АПФ: перечень препаратов

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) – одна из ведущих групп лекарственных средств, применяемых при лечении болезней сердца и сосудов. Их высокая эффективность определяет большое количество торговых наименований, представленных на рынке. Попробуем их систематизировать.

Перечень

К ИАПФ относятся следующие вещества:

  • каптоприл (ангиоприл, блокордил, капотен);
  • эналаприл (берлиприл, инворил, рениприл, эднит, энам, энап, энафарм, ренитек);
  • лизиноприл (даприл, диротон, ирумед, лизигамма, лизинотон, листрил, литэн, рилейс-сановель);
  • периндоприл (гиперник, парнавел, перинева, пиристар, пренесса, престариум, стопресс);
  • рамиприл (амприлан, дилапрел, пирамил, рамикардия, тритаце, хартил);
  • хинаприл (аккупро);
  • беназеприл (лотензин);
  • цилазаприл (инхибейс);
  • фозиноприл (моноприл, фозикард, фозинап, фозинотек);
  • трандолаприл (гоптен, одрик);
  • спираприл (квадроприл);
  • моэксиприл;
  • делаприл;
  • темокаприл;
  • зофеноприл (зокардис);
  • имидаприл.

Выпускаются готовые комбинации ИАПФ с диуретиками:

  • каптоприл + диуретик (капозид);
  • эналаприл + диуретик (ко-ренитек, рениприл ГТ, эналаприл Н, энам-Н, энап-Н, энзикс, энзикс дуо);
  • лизиноприл + диуретик (зониксем НД, ирузид, ко-диротон, лизиноприл Н, лизиноприл НЛ, лизоретик, рилейс-сановель плюс, скоприл плюс);
  • периндоприл + диуретик (ко-перинева, ко-пренесса, нолипрел А, нолипрел форте, периндид);
  • рамиприл + диуретик (вазолонг Н, рамазид Н, тритаце плюс, хартил Д);
  • хинаприл + диуретик (аккузид);
  • фозиноприл + диуретик (фозикард Н).

Существуют и готовые комбинации ИАПФ с антагонистами кальция:

  • эналаприл + лерканидипин (корипрен, энап Л комби);
  • лизиноприл + амлодипин (эквакард, экватор);
  • периндоприл + амлодипин (дальнева, престанс);
  • рамиприл + фелодипин (триапин);
  • рамиприл + амлодипин (эгипрес);
  • трандолаприл + верапамил (тарка).

Лечебный эффект

ИАПФ обладают антигипертензивным эффектом, нормализуя повышенное артериальное их способность вызывать регресс гипертрофии миокарда левого желудочка, развивающейся при артериальной гипертензии, а также вследствие хронической сердечной недостаточности.

Ингибиторы АПФ: перечень препаратов

ИАПФ защищают сердечную мышцу, усиливая коронарный кровоток. Эти препараты уменьшают риск внезапной смерти вследствие инфаркта миокарда.

Средства способны улучшать электрические свойства миокарда, снижая частоту улучшают усвоение глюкозы клетками, благотворно влияя на углеводный обмен. Они обладают калийсберегающим действием, а также повышают в крови содержание «хорошего» холестерина.

Побочное действие

При длительном приеме этих препаратов может развиться угнетение кроветворения. Это проявляется снижением содержания в крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Поэтому при терапии ИАПФ нужно регулярно повторять общий анализ крови.

Вероятно развитие аллергических реакций и непереносимости. Может возникнуть зуд, покраснение кожи, крапивница, фотосенсибилизация.

ИАПФ могут вызвать нарушение функции пищеварительной системы: извращение вкуса, тошноту и рвоту, дискомфорт в области желудка. Иногда появляются понос или запор, нарушается функция печени. Не исключается появление язвочек (афт) в полости рта.

ИАПФ могут усиливать тонус парасимпатической нервной системы, а также активировать синтез простагландинов. Этим объясняется возникновение сухого кашля и изменение голоса. Кашель чаще возникает у некурящих больных и у женщин. Он облегчается после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, но никак не изменяется после употребления противокашлевых средств.

У пациентов с выраженным сужением почечной артерии вероятно парадоксальное повышение артериального давления.

В некоторых случаях эти средства вызывают гиперкалиемию.

Есть данные, что при постоянном приеме ИАПФ повышается риск падений и переломов костей конечностей.

Противопоказания

История открытия

Представленные выше средства последнего поколения сегодня используются даже в пластической хирургии. Правда, чаще они назначаются больным для понижения давления и пациентам, имеющим нарушения в работе сердца и сосудов для лечения артериальной гипертензии. Самостоятельно применять эти лекарства не рекомендуется, так как они имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Основными показаниями к применению этих лекарственных средств являются следующие патологии:

  • наличие у пациента диабетической нефропатии;
  • при дисфункциях левого желудочка сердца;
  • на фоне развития атеросклероза сонных артерий;
  • на фоне перенесенного инфаркта миокарда;
  • при наличии сахарного диабета;
  • на фоне обструктивного заболевания бронхов;
  • при наличии фибрилляция предсердий;
  • на фоне метаболического синдрома.

Последнего поколения ингибиторы АПФ сегодня применяются очень часто.

Список относительных противопоказаний употребления ингибиторов следующий:

  • наличие у пациента артериальной умеренной гипотонии;
  • присутствие хронической тяжелой недостаточности почек;
  • в детском возрасте;
  • при наличии тяжелой анемии.

К абсолютным противопоказаниям необходимо отнести гиперчувствительность, лактацию, двусторонний стеноз почечных артерий, выраженную гипотонию, беременность и гиперкалиемию.

У людей могут наблюдаться побочные эффекты от ингибиторов АПФ в виде зуда, аллергической сыпи, слабости, гепатотоксичности, снижения либидо, стоматита, лихорадки, учащенного сердцебиения, отека ног и так далее.

Ингибиторы АПФ категорически противопоказаны к использованию в период беременности и кормления грудью, поскольку возможны нарушения функционирования почек, превышение концентрации калия в сыворотке крови, есть вероятность негативного воздействия на плод, вплоть до выкидыша и внутриутробной гибели, а также препарат выводится вместе с грудным молоком.

  • наблюдается непереносимость ингибиторов АПФ;
  • сужены почечные артерии;
  • повышена концентрация калия в сыворотке крови.
Противопоказания

ИАПФ не назначаются при их непереносимости.

Они не показаны при выраженном аортальном стенозе. артериальной гипотензии, беременности и лактации.

ИАПФ нельзя использовать при стенозе почечной артерии, а также гиперкалиемии любого происхождения.

ИАПФ могут применяться в любой стадии гипертонической болезни. Особенно они показаны при сопутствующей сердечной недостаточности, сахарном диабете, обструктивных заболеваниях бронхов, значительной гиперлипидемии и облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей .

Показано назначение этих препаратов при сопутствующей ишемической болезни сердца, особенно при постинфарктном кардиосклерозе. Во многих случаях применение ИАПФ оправдано и в первые двое суток после инфаркта миокарда.

ИАПФ показаны при лечении хронической сердечной недостаточности. Они положительно влияют на клиническое течение и прогноз заболевания.

У ингибиторов АПФ существуют как абсолютные, так и относительные противопоказания.

  • беременность;
  • лактация;
  • гиперчувствительность;
  • гипотония (ниже 90/60 мм);
  • стеноз почечных артерий;
  • лейкопения;
  • тяжёлый аортальный стеноз.
  • умеренная артериальная гипотония (от 90 до 100 мм);
  • тяжёлая хроническая почечная недостаточность;
  • тяжёлая анемия;
  • хроническое легочное сердце в стадии декомпенсации.

Показания к применению с вышеперечисленными диагнозами определяются лечащим специалистом.

Какие лекарства относятся к ингибиторам АПФ

Сосудорасширяющие мощные средства ангиотензинпревращающего фермента в кардиологии часто используются для лечения артериальной гипертензии. Сравнительная характеристика и перечень ингибиторов АПФ, которые являются самыми популярными среди пациентов:

Эналаприл

  • Кардиопротектор непрямого действия быстро снижает АД (диастолическое, систолическое) и уменьшает нагрузку на сердце.
  • Действует до 6 часов, выводится почками.
  • Редко может вызвать ухудшение зрения.
  • Цена – 200 рублей.

Каптоприл

  • Средство короткого срока действия.
  • Хорошо стабилизирует давление, но препарат требует многократного приема. Дозировку устанавливать может лишь врач.
  • Обладает антиоксидантной активностью.
  • Редко может спровоцировать тахикардию.
  • Цена – 250 рублей.

Лизиноприл

  • Лекарственный препарат обладает долгим сроком воздействия.
  • Работает самостоятельно, ему не надо метаболизироваться в печени. Выводится через почки.
  • Лекарство подходит всем пациентам, даже тем, кто страдает ожирением.
  • Можно использовать пациентам с хроническими болезнями почек.
  • Может вызвать головную боль, атаксию, сонливость, тремор.
  • Стоимость препарата – 200 рублей.
Читайте также:  Тоны сердца: что значит, виды, норма, описание

Лотензин

  • Способствуют снижению давления.
  • Обладает вазодилатирующей активностью. Приводит к снижению брадикинина.
  • Противопоказан для кормящих и беременных женщин.
  • Редко может вызывать рвоту, тошноту, диарею.
  • Стоимость лекарства в пределах 100 рублей.

Моноприл.

Замедляет метаболизм брадикинина. Объем циркулирующей крови не меняется. Эффект достигается через три часа

Препарат, как правило, не вызывает привыкание. С осторожностью средство надо принимать больным с хроническими заболеваниями почек. Цена – 500 рублей.

Рамиприл.

  • Кардиопротектор вырабатывает рамиприлат.
  • Уменьшает общее сосудистое периферическое сопротивление.
  • Противопоказано использование при наличии значимого гемодинамически артериального стеноза.
  • Стоимость средства – 350 рублей.

Аккуприл.

  • Способствует снижению давления.
  • Устраняет сопротивление в легочных сосудах.
  • Редко препарат может вызывать вестибулярные нарушения и потерю вкуса.
  • Цена – в среднем 200 рублей.

Периндоприл.

  • Помогает формироваться в организме активному метаболиту.
  • Максимальная эффективность достигается уже через 3 часа после использования.
  • Редко может спровоцировать диарею, тошноту, сухость во рту.
  • Средняя стоимость лекарства в России примерно 430 рублей.

Трандолаприл.

  • При долгом использовании снижает выраженность гипертрофии миокарда.
  • Передозировка может вызвать резкую гипотензию и ангионевротический отек.
  • Цена – 500 рублей.

Хинаприл.

  • Влияет на ренин-ангиотензиновую систему.
  • Значительно уменьшает нагрузку на сердце.
  • Редко может вызвать аллергические реакции.
  • Цена – 360 рублей.

Самые инновационные: ингибиторы АПФ нового поколения и нюансы их применения

Все они обладают общим механизмом действия, но отличаются друг от друга по структуре, способу выведения из организма и длительности воздействия. Общепринятая классификация ИАПФ отсутствует, и все деления этой группы препаратов являются условными.

  • «Каптоприл».
  • «Эналаприл».
  • «Лизиноприл».
  • «Берлиприл».
  • «Рамиприл».
  • «Инворил».
  • «Ренитек».

Применение ингибиторов АПФ в терапевтических целях происходит уже в течение 30 лет.

Распространение этого вида медпрепаратов началось в 1990 годах и они практически сразу стали вытеснять с лидирующих позиций другие средства антигипертензивного назначения.

Их основное предназначение — это противодействие артериальной гипертензии, а главным достоинством можно назвать высокую эффективность. Во время приема ингибиторов АПФ снижаются негативные последствия от сердечно-сосудистых осложнений.

К первым относятся медикаменты с многократным применением, например Эналаприл — данный препарат эффективно применяется в борьбе с гипертонией, поэтому пользуется популярностью и по сей день.

Основной действующий компонент Наименование препарата Особенности
Каптоприл Блокордил

Капотен

Назначают при гипертоническом кризе

Хорошо переносится большинством пациентов.

Лизиноприл Даприл

Диропресс

Диротон

Ирумед

Лизакард

Лизигамма

Лизинотон

Лизорил

Не преобразуются в жир

Разрешено принимать больным с ожирением

Можно принимать при синдроме резистентности к инсулину

Рамиприл Амприлан

Дилапрел

Пирамил

Хартил

Быстро и эффективно понижают показатели давления

Удобно принимать: в сутки достаточно 1 таблетки

Фозиноприл Моноприл

Фозикард

Фозинап

Фозинотек

Ингибиторы АПФ нового поколения

Препараты, наиболее эффективно проявляющие себя при снижении показателей давления

Разрешено принимать при недостаточности почек

Эналаприл Берлиприл

Рениприл

Ренитек

Эднит

Энап

Низкая цена

Высокая эффективность

Безопасность

В список препаратов ингибиторов АПФ вошли широко применяемые лекарства при декомпенсированных нарушениях функций миокарда и патологиях почек. Польза таких лекарственных средств доказана. Их применение показывает положительный клинический эффект и значительно сократило смертность.

При назначении медикаментов большое значение имеет индивидуальный подход к каждому пациенту. Чтобы лечение было безопасным и принесло пользу, важно правильно определять режим дозирования и кратность, так как существует риск резкого падения давления.

Существует мнение, что терапия подобными медикаментами снижает частоту приступов сухого кашля, который является наиболее распространенным побочным явлением. Отличительной чертой подобных лекарств является адаптирующийся механизм вывода – через почки и печень.

1. Фозиноприл (Россия) . Рекомендуется стандартами лечения как безопасный ингибиторор АПФ при гипертонической болезни. Оказывает расслабляющее действие на стенки кровеносных сосудов.

  • Исключает вероятность развития гипокалиемии.
  • При систематическом приеме отмечаются признаки регресса заболевания.

Редко вызывает сухой кашель.

Самые инновационные: ингибиторы АПФ нового поколения и нюансы их применения
  • Таблетки 10 мг 30 шт. – 215 рублей.

2. Фозикард (Сербия) . Эффективен в комбинированной терапии. К фармакологическим эффектам ингибитора АПФ Фозикард относится выраженное антигипертензивное действие.

  • Стойкое снижение давления возникает через час после приема лекарства.
  • Отмечается незначительное количество побочных эффектов у пожилых пациентов и больных диабетом.

Адекватно подобранная дозировка увеличивает эффективность лекарства.

  • Упаковка таблеток 20 мг, 28 шт. – 300 р.

3. Моноприл (США) . Оригинальное средство с доказанной эффективностью при лечении заболеваний кардиоваскулярной патологии. Одно из лучших средств в перечне препаратов ингибиторов АПФ. Увеличивает устойчивость при физической нагрузке. Действие длится до 24 часов.

  • Снижает риск развития осложнений.
  • Обладает антиатеросклеротическим эффектом.
  • Понижает уровень «плохого» холестерина.

Отмечается низкий процент побочных явлений. После продолжительного курса лечения терапевтический эффект сохраняется. Имеет удобный режим приема — один раз в сутки.

4. Фозинап (Россия) . Действенное средство при лечении болезней связанных с нарушением функции миокарда. Облегчает течение стойкой артериальной гипотензии. При длительном курсе лечения метаболические нарушения не отмечаются.

  1. Препараты для снижения артериального давления нового поколения
  2. Препараты от высокого давления нового поколения список
  3. Препараты стабилизирующие артериальное давление нового поколения
  4. Препараты от сахарного диабета 2 типа список нового поколения — Лечим диабет

Какие лекарства относятся к ингибиторам АПФ

Сосудорасширяющие мощные средства ангиотензинпревращающего фермента в кардиологии часто используются для лечения артериальной гипертензии. Сравнительная характеристика и перечень ингибиторов АПФ, которые являются самыми популярными среди пациентов:

  1. Эналаприл
  • Кардиопротектор непрямого действия быстро снижает АД (диастолическое, систолическое) и уменьшает нагрузку на сердце.
  • Действует до 6 часов, выводится почками.
  • Редко может вызвать ухудшение зрения.
  • Цена – 200 рублей.
  1. Каптоприл
  • Средство короткого срока действия.
  • Хорошо стабилизирует давление, но препарат требует многократного приема. Дозировку устанавливать может лишь врач.
  • Обладает антиоксидантной активностью.
  • Редко может спровоцировать тахикардию.
  • Цена – 250 рублей.
  1. Лизиноприл
  • Лекарственный препарат обладает долгим сроком воздействия.
  • Работает самостоятельно, ему не надо метаболизироваться в печени. Выводится через почки.
  • Лекарство подходит всем пациентам, даже тем, кто страдает ожирением.
  • Можно использовать пациентам с хроническими болезнями почек.
  • Может вызвать головную боль, атаксию, сонливость, тремор.
  • Стоимость препарата – 200 рублей.
  1. Лотензин
  • Способствуют снижению давления.
  • Обладает вазодилатирующей активностью. Приводит к снижению брадикинина.
  • Противопоказан для кормящих и беременных женщин.
  • Редко может вызывать рвоту, тошноту, диарею.
  • Стоимость лекарства в пределах 100 рублей.
  1. Моноприл.
  • Замедляет метаболизм брадикинина. Объем циркулирующей крови не меняется.
  • Эффект достигается через три часа. Препарат, как правило, не вызывает привыкание.
  • С осторожностью средство надо принимать больным с хроническими заболеваниями почек.
  • Цена – 500 рублей.
  1. Рамиприл.
  • Кардиопротектор вырабатывает рамиприлат.
  • Уменьшает общее сосудистое периферическое сопротивление.
  • Противопоказано использование при наличии значимого гемодинамически артериального стеноза.
  • Стоимость средства – 350 рублей.
  1. Аккуприл.
  • Способствует снижению давления.
  • Устраняет сопротивление в легочных сосудах.
  • Редко препарат может вызывать вестибулярные нарушения и потерю вкуса.
  • Цена – в среднем 200 рублей.
  1. Периндоприл.
  • Помогает формироваться в организме активному метаболиту.
  • Максимальная эффективность достигается уже через 3 часа после использования.
  • Редко может спровоцировать диарею, тошноту, сухость во рту.
  • Средняя стоимость лекарства в России примерно 430 рублей.
  1. Трандолаприл.
  • При долгом использовании снижает выраженность гипертрофии миокарда.
  • Передозировка может вызвать резкую гипотензию и ангионевротический отек.
  • Цена – 500 рублей.

    Хинаприл.

  • Влияет на ренин-ангиотензиновую систему.
  • Значительно уменьшает нагрузку на сердце.
  • Редко может вызвать аллергические реакции.
  • Цена – 360 рублей.