Гормоны передней доли гипофиза их функции, таблица

У взрослых наиболее распространенная (у пожилых) причина развития недостаточности гипофиза – атеросклеротические изменения сосудов, питающих головной мозг. Среди молодых пациентов преобладают женщины, перенесшие сильное кровотечение в период родов или аборта, особенно при частых повторных беременностях и родах. У мужчин фактором риска могут быть язвенные дефекты в желудке и кишечнике, осложнившиеся кровопотерей.

Препараты

Препаратов — 1518Торговых названий — 119Действующих веществ — 32Действующие вещества Торговые названия Фирмы-производители

Действующее вещество Торговые названия
Информация отсутствует Адиурекрин® Эпиталамин
Атозибан* (Atosibanum) Атозибан Трактоцил
Бусерелин* (Buserelinum) Бусерелин Бусерелин ФСинтез Бусерелин-депо Бусерелин-лонг Бусерелин-лонг ФС Бусерелина ацетат Супрефакт Супрефакт депо
Ганиреликс* (Ganirelixum) Оргалутран®
Гозерелин* (Goserelinum) Гозерелин-лонг Гозерелина ацетат Золадекс® Лизегора
Гонадотропин хорионический* (Gonadotropinum chorionicum) Гонадотропин хорионический Гонадотропин хорионический для инъекций Прегнил Профази Хорагон® Хорал Экостимулин
Даназол* (Danazolum) Веро-Даназол Дановал Данодиол Данол®
Десмопрессин* (Desmopressinum) Адиуретин СД Адиуретин® Антиква® Рапид Апо-Десмопрессин Вазомирин Десмопрессин Десмопрессина ацетат Минирин® Минирин® Мелт Натива® Ноурем® Пресайнекс Эмосинт
Карбетоцин* (Carbetocinum) Карбетоцин Пабал
Корифоллитропин альфа* (Corifollitropinum alfa) Элонва®
Ланреотид* (Lantreotidum) Соматулин® Соматулин® Аутожель®
Лейпрорелин* (Leuprorelinum) Люкрин депо®
Лутропин альфа* (Lutropinum alfa*) Луверис®
Мезодиэтилэтилендибензолсульфонат (Mesodiaethylaethylendibenzolsulfonas) Сигетин
Менотропины (Menotropina) Гонадотропин менопаузный Меногон® Менопур® Менопур® Мультидоза Мерионал Мериоферт Пергонал Хумегон ХуМоГ
Окситоцин* (Oxytocinum) Окситоцин Окситоцин Гриндекс Окситоцин синтетический Окситоцин-Виал Окситоцин-МЭЗ Окситоцин-Рихтер Окситоцин-Ферейн® Окситоцина раствор для инъекций
Октреотид* (Octreotidum) Генфастат® Октреотид Октреотид Каби Октреотид Сан Октреотид-депо Октреотид-лонг Октреотид-лонг ФС Октреотида ацетат Октреотид® Фсинтез Октретекс® Октрид Сандостатин Сандостатин® Лар СЕРАКСТАЛ
Пасиреотид* (Pasireotidum*) Сигнифор®
Протирелин* (Protirelinum) Пепторелин® Пленки с тиролиберином (Либерол) Тиролиберин Тиролиберина раствор для инъекций
Пэгвисомант* (Pegvisomantum) Сомаверт®
Соматостатин* (Somatostatinum) Модустатин Стиламин
Соматропин* (Somatropinum) Биосома® Генотропин® Джинтропин® Динатроп® Нордитропин® Нордитропин® НордиЛет® Нордитропин® ПенСет® 12 Нордитропин® Симплекс® Омнитроп® Растан® Сайзен® Соматропин Соматропин человеческий Хуматроп®
Терлипрессин* (Terlipressinum) Реместип®
Тетракозактид* (Tetracosactidum) Синактен депо
Тиротропин альфа* (Thyrotropinum alfa) Тироджин
Трипторелин* (Triptorelinum) Декапептил Декапептил депо Диферелин® Трипторелин-лонг Трипторелина ацетат
Урофоллитропин* (Urofollitropinum) Альтерпур Бравелль Метродин ВЧ
Фоллитропин альфа* (Follitropinum alfa) ГОНАЛ-ф® Примапур® Фоллитроп®
Фоллитропин бета* (Follitropinum beta) Пурегон®
Фоллитропин дельта (Follitropinum delta) Рековелль®
Хинаголид* (Chinagolidum) Норпролак®
Хориогонадотропин альфа* (Choriogonadotropinum alfa) Овитрель®
Цетрореликс* (Cetrorelixum) Цетротид®

Диагностика

Прежде чем преступать к лечению, врач должен понять, в чем причина присутствующего патологического процесса. Для этих целей требуется ряд лабораторных и клинических обследований при помощи современного медицинского оборудования.

  1. забор крови на выявление показателя гормона в крови;
  2. пробы с метоклопромидом и тиролиберином (антагонисты дофамина);
  3. определения гормонов щитовидной железы;
  4. краниограмма;
  5. подробное исследование глазного дна;
  6. МРТ и КТ по необходимости.

Только после получения всех этих сведений врач может преступать к лечению, опираясь на полученную клинически-лабораторным путем информацию.

Диагностика

Специфика долей гипофиза

За что отвечает каждая доля гипофиза? Это важно знать, чтобы понять потенциал гипофиза.

Передняя зона гипофиза

Это область, имеющая дополнительное название аденогипофиз. Доля состоит из разного типа железистых эндокринных тканей, участвующие в секреции конкретного гормона. Она состоит из 3 зон:

  • Дистальная. Является основной в аденогипофизе и поставляет максимальное количество гормонов.
  • Трубчатая. Продолжение дистальной зоны, но ее функциональность для организма не определена, потому что ученые не могут изучить эту область детально.
  • Промежуточная. эта часть гипофиза расположена между дистальной и трубчатой долей аденогипофиза.
Читайте также:  Экономика имплантируемого кардиовертер-дефибриллятора. Экономика хронической сердечной недостаточности

Функции передней доли гипофиза состоят в выработке основных гормонов, влияющих на рост человека, продолжение рода, лактацию, устойчивость к стрессам.

Какие гормоны синтезирует аденогипофиз и за что они отвечают смотрите в таблице:

Тип гормона На что влияет этот гормон, вырабатываемый гипофизом
Соматотропин Рост человека, его интеллектуальное и физиологическое развитие, обмен веществ. При недостаточности этого гормона возникает сбой в росте и наблюдается такое явление, как карликовость (при дефиците вещества) или гигантизм (при избытке вещества). Наибольшее количество гормона фиксируется в период внутриутробного роста эмбриона на сроке 4–6 месяцев и в период полового созревания подростков. Низкий уровень наблюдается у людей в пожилом возрасте, когда выработка вещества идет на убыль.
Кортикотропин Влияет на работу надпочечников, которые входят в состав эндокринной системы и отвечают за половые функции. Образуются следующие вещества — это кортизол, кортизон, кортикостерон.
ТТГ (тиреотропный гормон) Активизирует работу щитовидной железы. Влияет на выработку следующих веществ — это тироксин, трийодтиронин, фосфолипид, нуклеиновая кислота.
Фолликулотропин и лютеинотропин Половое созревание и детородная функция полностью зависят от количества этого вещества гипофиза. Если наблюдается дефицит или избыток такого гормона, у мужчины или женщины могут возникнуть проблемы с зачатием, за что отвечает гипофиз.
Пролактин Это вещество гипофиза отвечает за процесс образования молока и формирование молочных желез.
Специфика долей гипофиза

Анализируя функции этой доли гипофиза, стало понятно что это за орган и какое влияние оказывает гипофиз на работу желез внутренней секреции, входящих в эндокринную систему — это щитовидная железа, надпочечники и половые органы мужчины и женщины.

Задняя зона (нейрогипофиз)

Задняя доля гипофиза наделена меньшей функциональностью относительно передней доли, но роль этой области гипофиза также велика для нормальной работы организма. Этот участок гипофиза отвечает за секрецию двух гормональных веществ:

Тип гормона На что влияет в организме
Окситоцин Этот гормон гипофиза регулирует сокращение гладких мышц в области кишечника, мочевого пузыря и желчного пузыря.
При родоразрешении это вещество гипофиза стимулирует сокращение мускулатуры матки, чтобы вытолкнуть плод наружу.
При лактации это вещество гипофиза усиливает сокращение гладких мышц в молочных протоках.
Способствует выведению натрия из организма, усиливая выделительную функцию почек.
Это вещество гипофиза регулирует артериальное давление и процессы метаболизма.
При недостаточности выработки такого гормона гипофизом возникают патологии психологического и полового типа.
Вазопрессин Контролирует работу мочевыделительной системы, предотвращая обезвоживание организма. Если возникнет такой дисбаланс в секреции гипофизом вазопрессина, то появляется риск развития несахарного диабета. Такое заболевание ведет к потере огромного количества воды (до 15 литров за сутки), что чревато серьезными патологиями.

Нейрогипофиз — отдел гипофиза, в котором как в депо накапливаются гормональные вещества и получают дальнейшую активацию, чтобы выплеснуться в кровь и достичь такого органа, на функции которого влияет это вещество.

Промежуточная зона гипофиза

Область гипофиза располагается между передней и задней долей и участвует в процессе синтезирования этого гормона, отвечающего за пигментные особенности человека в отношении цвета кожи, волос и глаз. Это вещество называется меланоцитостимулирующий гормон.

Очевидный факт! При беременности женщины замечают повышенную пигментацию на кожных покровах, он проходит после рождения малыша. Такое явление объясняется повышенной выработкой гипофизом гормона, отвечающего за цвет кожи, волос и глаз у плода. Попадая в кровь матери, это вещество и окрашивает кожу, образуя пигментацию.

От чего зависит работа гормонов

Организм сам регулирует гормональный баланс. Например, кроме стандартного способа регулировать секрецию соматотропина с помощью рилизинг-фактора, существует гормон, тормозящий его выработку — соматостатин. Пища, насыщенная белками, увеличивает выработку соматотропина. Эстрогены, вырабатывающиеся во время беременности, стимулируют деление клеток, синтезирующих пролактин.

Стресс и физические упражнения могут стимулировать секрецию некоторых гормонов или, наоборот, подавлять ее. Также на их выработку влияет сексуальное возбуждение.

Соматотропин

Соматотропин (или гормон роста) вырабатывается не постоянно, выброс его происходит всего 3-4 раза в сутки. Его секреция заметно увеличивается в периоды сна, при тяжелых физических нагрузках и во время голодания. Выработка этого гормона сохраняется на протяжении всей жизни человека, но с возрастом сильно сокращается.

Если синтез соматотропина по каким-то причинам недостаточен, то развивается карликовость. При этом все пропорции тела сохраняются, телосложение, как правило, нормальное. Так, недостаточность функции гипофиза напрямую влияет на рост человека.

Избыточная секреция соматотропина вызывает гигантизм. В случае если гиперсекреция происходит в детском возрасте, то все пропорции тела сохраняются, а в зрелом возрасте усиленная выработка его приводит к акромегалии. Это проявляется непропорциональным удлинением конечностей, увеличивается нос и подбородок, а также язык и все органы пищеварения.

Симптомы нарушений функций гипофиза

Поскольку ваш гипофиз участвует в целом ряде процессов, любое отклонение в его состоянии, может вызвать целый ряд разнообразных симптомов.

Запишитесь на прием к врачу, если вы регулярно замечаете следующие симптомы:

Симптомы нарушений функций гипофиза
  • головные боли;
  • слабость или усталость;
  • высокое кровяное давление;
  • необъяснимое увеличение веса;
  • проблемы со сном;
  • изменения психологического состояния, включая перепады настроения или депрессию;
  • потеря памяти;
  • репродуктивные проблемы, включая бесплодие, эректильную дисфункцию и нерегулярные менструации;
  • чрезмерный или необычный рост волос;
  • появление молока у женщин, когда она не кормит грудью.

Большинство состояний, вызывающих эти симптомы, легко поддаются лечению и управлению, как только врач определит основную причину.

Лечение недостаточности гипофиза

Основной метод терапии – применение искусственных аналогов гормонов для замещения утраченных функций:

  • стимуляция роста Соматотропином;
  • при дефиците гормонов щитовидной железы – Эутирокс;
  • компенсация недостаточности надпочечников – Гидрокортизон, Преднизолон, Кортинефф;
  • половые гормоны – мужчинам Тестостерон, женщинам – эстрогены, прогестерон, Прегнил при бесплодии.

Если обнаружена опухоль, то рекомендуется ее удаление, лучевая терапия. Пролактиномы лечат Достинексом или Парлоделом, а при недостаточной эффективности пациентов оперируют и назначают облучение.

Рекомендуем прочитать статью о симптомах и лечении гипотиреоза. Из нее вы узнаете о причинах появления, симптомах гипотиреоза у мужчин и женщин, а также о диагностике, лечении болезни и профилактике.

А здесь подробнее об эндемическом зобе.

Недостаточность гипофиза возникает при опухоли, воспалении, нарушении кровообращения головного мозга. Она может быть связана с кровопотерей, врожденными аномалиями развития. Проявляется снижением образования гормонов как самого гипофиза, так и органов, которые он контролирует.

Для постановки диагноза учитывают множественные гипофункции эндокринных желез, типичные внешние проявления и данные анализов крови, МРТ, рентгенографии. Лечение проводится медикаментозное, опухоль обычно удаляют.

При каких патологиях показатели ТТГ снижены?

1. Заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гипертиреозом (тиреотоксикозом), при которых высокий уровень Т3 и Т4 угнетает синтез ТТГ.

При каких патологиях показатели ТТГ снижены?
При каких патологиях показатели ТТГ снижены?
  • диффузный токсический зоб (болезнь Базедова–Грейвса);
  • многоузловой токсический зоб;
  • начальная фаза тиреоидита – воспаление вызванное инфекцией или атакой иммунитета;
  • тиреотоксикоз при беременности;
  • опухоли щитовидной железы, продуцирующие тиреоидные гормоны;
  • доброкачественные опухоли щитовидной железы.
При каких патологиях показатели ТТГ снижены?
При каких патологиях показатели ТТГ снижены?

Заболевания других органов,

При каких патологиях показатели ТТГ снижены?
При каких патологиях показатели ТТГ снижены?
  • Нарушение работы гипоталамуса. Он вырабатывает избыток тиреостатина, блокирующего синтез ТТГ.
  • Пузырный занос (нарушение развития беременности) и хорионкарцинома (злокачественная опухоль плаценты). Снижение тиреотропного гормона вызвано значительным повышением уровня ХГЧ (хорионического гонадогормона).
  • Гипофизит – заболевание, возникающее при атаке иммунитета на клетки гипофиза. Нарушает гормонообразующую функцию железы.
  • Воспаления и травмы головного мозга , операции, лучевая терапия. Данные факторы вызывают отек, нарушение иннервации и кровоснабжения различных отделов мозга. Результатом может стать нарушение работы клеток, вырабатывающих ТТГ.
  • Опухоли гипоталамуса и гипофиза при которых опухолевая ткань не синтезирует ТТГ.
  • Опухоли мозга, сдавливающие гипофиз и нарушающие выработку гормонов.
  • Метастазы раковой опухоли в гипофизе – редкое осложнение у онкологических больных.
При каких патологиях показатели ТТГ снижены?
При каких патологиях показатели ТТГ снижены?

Состояния, которые могут привести к снижению уровня ТТГ:

При каких патологиях показатели ТТГ снижены?
При каких патологиях показатели ТТГ снижены?
  • стресс;
  • травмы и заболевания, сопровождающиеся приступами острой боли;
При каких патологиях показатели ТТГ снижены?
При каких патологиях показатели ТТГ снижены?

Лекарства, которые могут привести к снижению ТТГ:

При каких патологиях показатели ТТГ снижены?
При каких патологиях показатели ТТГ снижены?
  • бета-адреномиметики – добутамин, допексамин;
  • гормональные – анаболические стероиды, кортикостероиды, соматостатин, октреотид, допамин;
  • средства для лечения гиперпролактинемии – метерголин, бромокриптин, пирибедил;
  • противосудорожные – карбамазепин;
  • гипотензивные – нифедипин.
При каких патологиях показатели ТТГ снижены?
При каких патологиях показатели ТТГ снижены?

Небольшая железа весом в полграмма в основании головного мозга без преувеличения является командным пунктом эндокринной системы. Гипофиз через выделяемые гормоны контролирует деятельность большинства желез внутренней секреции. Среди них находится ТТГ (тиреотропный гормон, тиреотропин, тиротропин). Тиреотропным гормоном регулируется деятельность щитовидной железы.

При каких патологиях показатели ТТГ снижены?
При каких патологиях показатели ТТГ снижены?

Гипофиз – центральный командный пункт эндокринной системы

При каких патологиях показатели ТТГ снижены?
При каких патологиях показатели ТТГ снижены?

Как работает связка «гипофиз – щитовидная железа» в нормальных условиях? ТТГ стимулирует ЩЖ производить в большем количестве тиреоидные гормоны трийодтиротин (Т3) и тироксин (Т4). Это важные вещества, которые контролируют процессы образования энергии в организме. Когда концентрация Т3 и Т4 достигает необходимого уровня, гипофиз уменьшает секрецию ТТГ. Если содержание тиреоидных гормонов снижается ниже определенного порога, гипофиз вновь увеличивает секрецию тиреотропина.

При каких патологиях показатели ТТГ снижены?
При каких патологиях показатели ТТГ снижены?

Симптомы патологий

Чуть выше мы разобрали функциональные заболевания гипофиза, связанные с изменением секреции гормонов. Теперь поговорим об анатомо-физиологических изменениях и соответствующих болезнях.

  • Разрастание тканей железы называется гиперплазией. В этом случае гипофиз большой, он давит на турецкое седло и как следствие – увеличивает его размеры, что можно диагностировать на МРТ. Перерождение увеличенных клеток приводит к возникновению аденомы – доброкачественной опухоли. Симптоматика равноценна гиперфункции гипофиза.
  • Новообразования – киста, опухоли (злокачественные и доброкачественные). Клинические признаки будут проявляться:
  1. симптомами повышенного внутричерепного давления – головные боли, головокружение, снижение и изменение полей зрения, бессонница, раздражительность
  2. возникновением гидроцефалии (в простонародье водянка) – прекращение оттока ликвора от желудочков мозга, очень опасное состояние, требующее немедленного нейрохирургического вмешательства. Клиника яркая – головная боль, тошнота, рвота, бредовое расстройство сознания, внезапная остановка дыхания
  3. гормональным дисбалансом гипофиза (гипо-, гиперфункция)
  • Гипотрофия или синдром пустого турецкого седла – снижение массы железы, вплоть до полного исчезновения. Возникает при опухолях головного мозга, травмах, может быть и врожденным дефектом. Симптоматика соответствует картине пангипопитуитаризма.

Мы рассмотрели наиболее значимые патологии гипофиза и смогли убедиться, что даже малейшие изменения с его стороны влекут за собой тяжелые, а порой необратимые последствия.

Как определить заболевание

Если наблюдаются характерные для аденомы симптомы, есть хотя бы малейшее подозрение на это заболевание, необходимо записаться на прием к участковому терапевту, который перенаправит к эндокринологу. При пользовании услугами частной клиники можно сразу идти к эндокринологу для детального диагностирования состояния организма.

Врач выберет наиболее применимые инструментальные методики анализа, проконтролирует содержание гормонов в моче, крови, сделает анализ на биохимию. Если возникает предположение, что причина в узловатом гипотиреозе, дополнительно проводят ультразвуковую диагностику.

Для определения разновидности опухоли необходимо пройти компьютерную томографию или МРТ. Это также позволяет точно выявить размеры новообразования, понять, насколько пострадало турецкое седло и каков характер повреждений. При офтальмологическом исследовании также оценивают состояние черепных нервов.