Эхокардиография сердца

Одним из типов гипертрофии является концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка, характеризующаяся уплотнением стенок и увеличением его массы.

Причины гипертрофии левого желудочка

​Стойкая артериальная гипертензия

Наиболее вероятная причина утолщения мышцы левого желудочка сердца — артериальная гипертензия, которая не стабилизируется в течение многих лет. Когда сердцу приходится качать кровь против градиента высокого давления, происходит перегрузка давлением, миокард тренируется и утолщается. Примерно 90% гипертрофий левого желудочка возникают по этой причине.

​ Кардиомегалия

Это врожденная наследственная или индивидуальная особенность сердца. Крупное сердце у большого человека может исходно иметь более широкие камеры и толстые стенки.

Спортсмены

​Сердце спортсменов гипертрофируется из-за физических нагрузок на пределе возможного. Тренирующиеся мышцы постоянно выбрасывают в общее кровеносное русло дополнительные объемы крови, которые сердцу приходится перекачивать как бы дополнительно. Это гипертрофия за счет перегрузки объемом.

​ Пороки сердечных клапанов

Пороки сердечных клапанов (приобретенные или врожденные), нарушающие кровоток в большом круге кровообращения (надклапанный, клапанный или подклапанный стеноз устья аорты, аортальный стеноз с недостаточностью, митральная недостаточность, дефект межжелудочковой перегородки) создают условия для объемной перегрузки.

Ишемическая болезнь сердца

При ишемической болезни сердца возникает гипертрофия стенок левого желудочка с диастолической дисфункцией (нарушением расслабления миокарда).

​ Кардиомиопатия

Это группа заболеваний, при которых на фоне склеротических или дистрофических послевоспалительных изменений отмечается увеличение или утолщение отделов сердца.

М-режим

Первая доступная форма ЭхоКГ, уже почти не используемая в практической медицине, хотя современные аппараты сохраняют возможности для ее проведения. При М-режиме (от англ. motion — движение) создается изображение в виде одной линии ультразвука в течение длительного времени. Получается график, требующий значительного опыта для правильной интерпретации. Полезные свойства данного метода ЭхоКГ связаны с высокой частотой акустического сигнала (>1 кГц), позволяющего отобразить быстро движущиеся объекты, что важно при изучении физиологических процессов.

Показания к процедуре

На процедуру ЭКГ сердца в обязательном порядке направляются, например, спортсмены.

Эхокардиограмма является регулярным исследованием, которое должен пройти каждый человек, для которого спорт является профессией.

Особое внимание уделяется следующим видам спорта:

  • всем видам тяжёлой атлетики;
  • марафонскому бегу;
  • экстремальным видам спорта.
Показания к процедуре

Регулярно эхо экг проходят пациенты, у которых диагностировали ранее:

  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда.

Обязательной эхокардиограмма является и для беременных женщин. Отставание в наборе веса является тем показателем, который может указывать на врождённые органические или функциональные пороки сердца у маленьких детей. Эхокардиоскопия позволяет подтвердить или опровергнуть этот диагноз.

У взрослого человека, особенно после шестидесяти – семидесяти лет, эхокг сердца может показать серьёзные возрастные изменения в строении и в работе органа. Проведение такой процедуры один раз в год позволяет выявить проблему и своевременно оказать помощь.

Большинству взрослых людей, подросткам рекомендуется проходить эхокардиоскопию сердца раз в полтора – два года, даже если отсутствуют какие-либо жалобы, и предыдущая ЭКГ имела нормальные показатели.

Показывает эхокардиография, что в строении центрального органа кровообращения есть отклонения от нормы и что следует обратить на них внимание.

Какие болезни помогает выявить УЗИ сердца

Показания к процедуре

Заболевания, которые обычно выявляются после эхо экг сердца:

  • сердечная недостаточность;
  • тахикардия (ускорение работы сердечной мышцы);
  • брадикардия (замедление работы сердечной мышцы);
  • предынфарктное состояние;
  • перенесённый ранее инфаркт (поражение сердечной мышцы);
  • воспалительные заболевания мышц сердца и околосердечной сумки;
  • стенокардию на начальных этапах развития;
  • врождённые органические пороки сердца;
  • аневризму аорты, дуги аорты, сосудов лёгочного ствола.
Читайте также:  Жировая эмболия при переломах костей таза

Заниматься самостоятельно лечением или ставить диагноз самому себе по информации из интернета не стоит. Диагностикой должен заниматься только опытный врач – кардиолог.

Виды гипертрофии и симптоматика

С учетом степени изменения геометрии и объема левого желудочка сердца различают два вида гипертрофии:

  1. Концентрическая гипертрофия – характеризуется изменением плотности стенок левого желудочка без изменения его полости. Причиной формирования является чрезмерная нагрузка вследствие повышенного кровяного давления. Данный синдром практически всегда сопутствует гипертонической болезни и имеет повышенный процент риска возникновения сердечно-сосудистых осложнений, несущих непосредственную угрозу жизни больного.
  2. Эксцентрическая гипертрофия. При данной форме ГЛЖ наблюдается относительное сохранение толщины стенок желудочка с увеличением размеров его полости и мышечной массы. Развивается на фоне повышенного объема поступающей крови.
Виды гипертрофии и симптоматика

В большинстве из случаев гипертрофия миокарда левого желудочка долгие годы протекает бессимптомно и выявляется случайно в ходе планового ультразвукового исследования сердца.

Виды гипертрофии и симптоматика

Клинические проявления гипертрофии не характеризуются специфической симптоматикой, а складываются из признаков сопутствующего заболевания.

Виды гипертрофии и симптоматика

Заподозрить данную патологию можно при наличии следующих проявлений:

Виды гипертрофии и симптоматика
  • отечность конечностей, чаще возникающая к концу дня;
  • синюшное окрашивание кожного покрова и слизистых оболочек (цианоз);
  • чрезмерная утомляемость, упадок сил, появление одышки при выполнении нагрузок;
  • нарушение сердечного ритма, перебои;
  • приступы удушья, проявления сердечной астмы;
  • хроническое высокое артериальное давление, особенно не поддающееся лекарственной коррекции;
  • неоднократные болевые приступы в сердце или за грудиной;
  • регулярные головокружения.
Виды гипертрофии и симптоматика

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов необходимо без отлагательств обратиться к специалисту.

Виды гипертрофии и симптоматика

Профилактические меры при данных аномалиях

Патологические хорды у детей обнаруживаются достаточно часто, но это не повод для беспокойства. Они не требуют никакого специального лечения или операции. Самое главное — это постараться создать полный комфорт для малыша, организовать его распорядок дня, не давать переутомляться, а также составить сбалансированный рацион питания.

Аномальная хорда в левом желудочке сердца считается не опасной для жизнедеятельности и здоровья. Случайное выявление аномалии у ребенка не должно стать паникой для родителей и поводом для ограждения малыша от всего окружающего и нормальной жизни. Данное явление не делает человека нетрудоспособным, но есть несколько правил, которые следует соблюдать.

  • Спорт и физические нагрузки.
  • ритмические шаги.
  • занятия со спортивным инвентарем (обруч, мяч, скакалка, шведская стенка);
  • выполнение строевых упражнений.
  • Профилактические меры при данных аномалиях

    Обязательным должно быть сбалансированное питание, содержащее необходимое количество минералов и витаминов (помогут свежие овощи и фрукты, рыба, яйца, творог, мясо, гречневая и овсяная каши).

    Соблюдение режима дня поможет держать организм в тонусеОчень важно насытить организм калием и магнием.

  • Режим дня (он должен быть с правильно продуманным чередованием времени на труд и отдых).
  • Профилактика стрессов (не следует допускать частых волнений, эмоциональных перенапряжений).
  • Обязательными должны быть ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  • Нормы для детей

    Эхо-КГ – процедура, которая очень часто проводится в детском возрасте, и особенно новорожденным. С ее помощью удается обнаружить врожденные пороки, а также патологические отклонения функционирования сердца. Расшифровка эхокардиограммы у детей – это практически ювелирный процесс, требующий высокой квалификации сонолога или кардиолога. Показатели нормы у новорожденных малышей, так же как и у взрослых, имеют свои границы.

    К примеру, у девочек конечно-диастолический размер ЛЖ не должен выходить за пределы 16-21 мм, а у мальчиков – 17-22 мм. Нормальные значения конечно-систолического объема ЛЖ у новорожденных обоих полов равны 11-15 мм. Диаметр ПЖ у девочек должен быть в интервале 5-13 мм, а у мальчиков – 6-14 мм. Размер ЛП у девочек равен 11-16 мм, а у мальчиков, соответственно, 12-17 мм.

    Читайте также:  Давление 160 на 60 что это значит и что делать?

    Очень важным диагностическим критерием является перегородка, разделяющая правый и левый желудочки. Ее гипертрофия свидетельствует о наличии порока и в большинстве случаев требует оперативного вмешательства. К таким же значимым относится параметр фракция выброса, характеризующая объем крови, выталкиваемой ЛЖ.

    Строение сердца и измеряемые в ходе эхокардиографии параметры

    Нормы для детей

    Ее значение не должно выходить за числа 65-75%. При этом скорость движения крови в клапане легочной артерии равна 1,4-1,6 мм/с. В процессе взросления данные параметры претерпевают изменения. После достижения ребенком подросткового периода детские нормы становятся равны взрослым показателям.

    Существует отдельный вид эхокардиографии, которая проводится еще не рожденному плоду в утробе матери. Так называемая фетальная или пренатальная Эхо-КГ дает возможность диагностировать на ранних сроках беременности пороки развития сердца и принять соответствующие меры.

    Осложнения

    Дополнительная сердечная хорда может провоцировать неприятные и опасные последствия. Сказать наверняка возникнут они или нет, нельзя. Но, своевременное лечение, прием медикаментов, помогут минимизировать вероятность их развития.

    Возможны осложнения:

    1. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, проявляется ранним возбуждением желудочков сердца. Характеризуется образованием добавочного пучка Кента. Представляет собой нити аномального характера, расположенные между желудочком и предсердием, может быть как слева, так и справа. Чаще подвержена мужская половина населения.
    2. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса. Состояние обморока, при котором нарушен сердечный ритм, который приводит к снижению выброса крови и ишемии мозга, из-за недостатка кислорода воздуха. Остановка кровообращения сопровождается потерей сознания, состояние требует срочной реанимации в больничных условиях. Возможно лечение с применением оперативного вмешательства.

    В этих случаях требуется немедленная госпитализация больного в кардиологию.

    Осложнения

    Обратите внимание!

    Такие серьезные патологические нарушения способны вызвать множественное или поперечное включение хорд.

    В виде частного случая в такой хорде могут быть включены волокна мышечной структуры проводящей системы сердца. Это приводит к фибрилляции. Для устранения побочных реакций проводят хирургические операции: криодеструкция или иссечение хорды.

    Регулярное наблюдение у врача пациента с дополнительной ложной апикальной хордой левого желудочка (ЛХЛЖ), нормализация образа жизни и прием медикаментов. Это основные правила ухода за здоровьем больного ребенка или уже взрослого человека.

    Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода: причины, диагностика, прогноз

    В 70 процентах случаев все проходит бесследно

    Стоит ли опасаться подобного заключения? Статистика гласит, что в 20 процентах случаев обнаруженного гиперэхогенного фокуса в сердце рождаются детки с хромосомными патологиями. В 70 процентах случаев все проходит бесследно. Обнаружение гиперэхогенного фокуса (ГЭФ) в правом желудочке имеет больше рисков по сравнению с левым желудочком (ЛЖ).

    Детки с правосторонней локализацией гиперэхогенного включения часто рождаются с патологией сердечно-сосудистой системы (ССС), которая может нести неблагоприятные риски для жизни и здоровья плода. Поэтому в любом случае такому ребенку обязательно необходимо находиться под наблюдением у кардиолога.

    Детки, рожденные с гиперэхогенным фокусом в полости сердца, в первые годы жизни могут иметь симптомы нарушения работы сердечно-сосудистой системы: повышенная усталость и сонливость, приступы болевых ощущений в области сердца, одышка (нехватка воздуха) при выполнении физической нагрузки (ФН), учащенное сердцебиение, отеки нижних конечностей к вечеру, бледность или синеватый оттенок кожных покровов, холодные кисти и стопы в теплом помещении или в жаркую погоду.

    Подобное заключение — фокус повышенной эхогенности в сердце плода может быть как вариант нормы, так и признак возможной патологии или отклонений. Поэтому, планируя беременность, женщина с отягощенным анамнезом по сердечно-сосудистым заболеваниям должна обратиться к терапевту женской консультации или кардиологу для прохождения необходимого перечня обследований.

    Заранее и без причины паниковать не стоит. Беременной женщине важно бережно относиться к своему здоровью и следовать рекомендациям своего доктора, ведь в такой непростой период она отвечает за двоих!

    Содержание

    • 1 Что такое ГЭФ?
    • 2 Причины образования
    • 3 2 Порок развития или признак хромосомных нарушений
    • 4 Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода: причины, диагностика, прогноз
    • 5 Последствия и осложнения
    • 6 Меры профилактики
    • 7 Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода: причины, диагностика, прогноз

    В ПРОДОЛЖЕНИЕ ТЕМЫ:

    1. Атрофия левого желудочка сердца что это такое — Сердце
    2. Разрыв стенки левого желудочка симптомы и признаки
    3. Острая боль в сердце отдает в левую лопатку и плечо что это
    4. Что делать, если боль в сердце отдает в левую руку

    Кому показана эхокардиограмма?

    Эхокардиографическая диагностика необходима людям, которые уже страдают от болезней сердца и сосудов или находятся на этапе их выявления.

    Эту процедуру назначают в следующих случаях:

    • Артериальная гипертензия.
    • Подозрение на врождённые или приобретённые пороки (например, для выявления аномального дренажа лёгочных вен).
    • Риск врождённых пороков.
    • Частые головокружения и потери сознания.
    • Нарушения дыхания, отёки.
    • Частые замирания или перебои в работе органа.
    • Боль за грудиной, которая отдаёт в левую часть тела (рука, лопатка, часть шеи).
    • Постинфарктный период (для оценки сократительной способности миокарда).
    • Стенокардия (чтобы оценить сократительную способность желудочка).
    • При подозрении на наличие новообразований на сердце.
    • Истинная или псевдоаневризма сердца.
    • Кардиомиопатия (для выявления разновидности недуга).
    • Перикардит (для определения объёма жидкости).
    • При чрезмерных психоэмоциональных или физических нагрузках.

    Проведение эхокардиограммы необходимо, если обнаружены изменения на ЭКГ или рентгенограмма показала нарушение структуры сердца (изменилась форма, размер, расположение и т. д.).

    Беременным важно провести ЭХО сердца при следующих заболеваниях и состояниях:

    • Сахарный диабет.
    • Женщина входит в группу риска пороков сердца.
    • Будущая мама переболела краснухой во время вынашивания плода.
    • Приём антибактериальных или противоэпилептических медикаментов до 13 недели.
    • Предыдущие беременности заканчивались выкидышем или ребёнок появлялся на свет раньше срока.

    Как устроена мышечная система сердца

    Миокард — самый толстый слой сердца, расположен посредине между эндокардом (внутренний слой) и эпикардом снаружи. Особенностью сердца является способность предсердий и желудочков сокращаться самостоятельно, независимо друг от друга, даже «работать» в автономном режиме.

    Сократительная способность обеспечивается особыми волокнами (миофибриллами). Они сочетают в себе признаки скелетной и гладкой мышечной ткани. Поэтому:

    • распределяют нагрузку равномерно по всем отделам;
    • имеют поперечнополосатую исчерченность;
    • обеспечивают безостановочную работу сердца всю жизнь человека;
    • сокращаются независимо от влияния сознания.

    В каждой клетке есть вытянутое ядро с большим количеством хромосом. Благодаря этому миоциты более «живучи» по сравнению с клетками других тканей и способны выдержать значительные нагрузки.

    Предсердия и желудочки имеют разную плотность миокарда:

    1. В предсердиях он состоит из двух слоев (поверхностного и глубокого), которые отличаются направлением волокон, кнаружи расположены поперечные или циркулярные миофибриллы, а внутри — продольные.
    2. Желудочки обеспечены дополнительным третьим слоем, лежащим между первыми двумя, с горизонтальным направлением волокон. Подобный механизм укрепляет и поддерживает силу сокращения.