Диуретики (мочегонные средства) — похудение и принцип действия

Честно говоря, расстроили вы нас с Антоном, поскольку последнюю статью прокомментировал только один человек.

Как регулируется водно-солевой обмен?

Теперь мы подходим к органу, регулирующему водно-солевой обмен в организме. А именно к почкам.  Вы заметили, сколько раз во время разговора о гипертензии мы с вами разговаривали о почках?

Да, это один из главных органов, регулирующих уровень артериального давления.

Мы уже знаем про то, как почки принимают участие в гуморальной регуляции артериального давления.  Кроме того, мы говорили о том, что ангиотензин II активирует выделение альдостерона надпочечниками, который уменьшает выведение натрия из организма. Вот тут и пришло время поговорить более подробно об основной функции почки – фильтрации, и о том, за счет каких механизмов регулируется объем циркулирующей крови.

Как регулируется водно-солевой обмен?

Почка представляет собой орган, состоящий из двух слоев – внешнего, или коркового, и внутреннего, мозгового слоя.

Рисунок 1

Показания к применению

Применяют при:

  • отеках конечностей (в частности ног)
  • почечных заболеваниях
  • повышенном давлении
  • отеках легких
  • олигурии (уменьшение выведения жидкости с мочой ниже положенной нормы 1.2 — 1.5 литров в сутки)
  • отравлении
  • «чистке» организма (выведение токсинов)
  • сердечно-сосудистой недостаточности

При почечной недостаточности применяют ингибиторы АПФ и диуретики в сочетании с какими-то препаратами, которые регулируют кровяное давление, без нормализации которого весь процесс очистки крови и последующее выведение «отработанной» жидкости становится крайне проблематичным. Однако самостоятельное лечение препаратами без консультации с врачом противопоказано.

Подобрать курс лечения должен исключительно врач!

При сахарном диабете (СД), когда отмечается задержка жидкости в организме, можно говорить о том, что вызвано это явление хронической сердечной недостаточностью — довольно частым отклонением при эндокринных заболеваниях. При таком раскладе назначают петлевые диуретики. К ним можно отнести: буметанид, фуросемид, этакриновую кислоту, торасемид и другие.

Но при неправильном применении диуретиков это чревато рядом последствий, приводящих к:

  • гипокалиемии (дефицит калия)
  • ГГС (гиперсмолярное гипергликемическое состояние)
  • дислипидемии и другим метаболическим нарушениям

Чтобы правильно назначить курс лечения, врач обязательно направит пациента на сдачу соответствующих анализов, согласно которым сверяются данные о состоянии уровня калия, натрия, гликированного гемоглобина, холестерина в плазме крови или мочевины, мочевой кислоты в моче, креатинина и прочее:

  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови
  • ежедневный мониторинг гликемии и артериального давления (АД)
  • общий анализ крови

При ГГС отмечается очень высокий уровень глюкозы в крови (как правило, более 35 ммоль/литр), высокая осмолярность плазмы, резко выраженная дегидратация, но при отсутствии признаков кетоза и ацидоза. Возникает это состояние при: рвоте, диарее, почечной недостаточности, несахарном диабете, в пожилом возрасте, при приеме глюкокортикоидов, болезни Кушинга. Однако легко спровоцировать его может чрезмерное употреблении диуретиков.

Не для кого не секрет, что к основным симптомам диабета относят постоянную жажду и сухость во рту. Если не употреблять достаточного количества жидкости, то это может привести к обезвоживанию на ровне со злоупотреблением диуретиков.

В малых же дозах их прием оправдан в лечении диабета, примерно 12 мг/сутки. Такая дозировка не вызывает метаболических нарушений и не способна привести к тяжелым осложнениям.

При беременности (также при гестационном диабете) могут назначить мочегонные средства, но на это должны быть веские основания, например, если диагностированы: олигурия, отек легких, сердечная недостаточность.

Мочегонные средства для похудения: преимущества и недостатки. Лекарственные и народные мочегонные средства для похудения

В последнее время всё более популярным становится такой способ похудения как употребление мочегонных средств. Мочегонные средства, или как их ещё называют диуретики, — это препараты, способствующие скорому выведению избыточной жидкости из организма человека, что в свою очередь приводит к уменьшению отёчности всех тканей и органов, и как следствие к потере веса.

Все мочегонные средства можно разделить на две категории: химические и натуральные.

Химические диуретики – это искусственно создаваемые лекарственные препараты, в частности «Триамтерен», «Дихлотиазид», «Оксодолин», «Этакриновая кислота» и т.д.

Читайте также:  Обнаружили у ребёнка шумы в сердце? — не повод для паники

Данные лекарства предназначаются только для лечения различных заболеваний, в случаях, когда задержка жидкости в организме уже представляет угрозу здоровью человека, и должны приниматься строго по назначению и под наблюдением специалиста.

Натуральные мочегонные средства

Натуральные диуретики — это созданные природой вещества, которые можно употреблять как в чистом виде, так и в составе многочисленных пищевых добавок и чаёв.

Существует ряд продуктов, включение которых в ваш рацион питания позволит избавиться от лишней жидкости в организме и даст возможность сбросить пару килограммов.

К продуктам, обладающим мочегонным эффектом относятся арбуз, дыня, спаржа, артишок, сельдерей, кресс водяной, петрушка, ягоды можжевельника, одуванчик и т.д.

Обратите внимание

Модный цвет волос весна 2019

Мочегонные средства для похудения: преимущества и недостатки. Лекарственные и народные мочегонные средства для похудения

Кроме того, на основе вышеперечисленных продуктов в сочетании с другими ингредиентами выпускаются разнообразные пищевые добавки для похудения.

Мочегонные средства для похудения Эвалар

Пожалуй, самыми популярными мочегонными средствами для похудения в нашей стране является продукция российской фармацевтической компании «Эвалар» — серия препаратов «Турбослим».

Воздействуя на организм, «Турбослим Дренаж» не только оказывает мочегонный эффект, но и за счёт входящих в него компонентов ускоряет сжигание жиров, выводит токсины и улучшает тонус мышц.

Мочегонное средство для похудения «Турбослим экспресс-похудение»

Программа рассчитана на три дня и предусматривает приём трёх видов капсул утром, днём, вечером и одного литра напитка ежедневно.

Каждая составляющая данной методики имеет индивидуальный состав, действие которого направлено на устранение отёков, активизацию работы почек, улучшение циркуляции межклеточной жидкости в организме и нормализацию работы кишечника.

) интернациональной компании «Gloryon» и многое другое.

У тех же, кто скептически относится к пищевым добавкам, но желает на себе испытать действие мочегонных средств, спросом пользуются чаи, настои и травяные сборы. Их можно либо приготовить самостоятельно, либо приобрести уже в готовом виде в аптечных пунктах.

Взаимодействие с другими препаратами

Диуретики часто используют совместно с другими лекарственными средствами. В результате эффективность этих лекарств меняется, могут возникнуть нежелательные эффекты.

Совместное применение тиазидовых диуретиков и сердечных гликозидов способствует повышению токсичности последних вследствие гипокалиемии. Одновременное использование их с хинидином увеличивает риск его токсичности. Комбинация тиазидовых препаратов с гипотензивными обладает повышенным гипотензивным действием. При одновременном назначении их с глюкокортикостероидами высока вероятность гипергликемии.

Фуросемид повышает ототоксичность аминогликозидов, усиливает риск развития гликозидной интоксикации. При комбинации петлевых диуретиков с нестероидными противовоспалительными средствами диуретический эффект ослабевает.

Спиронолактон способствует повышению концентрации сердечных гликозидов в крови, усиливает гипотензивное действие антигипертензивных препаратов. При одновременном назначении этого препарата и нестероидных противовоспалительных средств диуретическое влияние уменьшается. Урегит вызывает усиление токсичности аминогликозидов и цепорина.

Сочетание тиазидовых и петлевых диуретиков и ИАПФ приводит к усилению мочегонного эффекта.

Побочное эффекты

Мочегонные препараты нужно принимать с особой осторожностью, так как бесконтрольный прием может нанести серьезный вред здоровью.

Побочные действия диуретиков:

  • Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови.
  • Сухость во рту.
  • Сонливость, вялость, апатия.
  • Мышечные спазмы.
  • Расстройство стула.
  • Повышение уровня сахара в крови.
  • Ухудшение либидо.
  • Головные боли, головокружение.

Последствием употребления Фуросемида часто становится тошнота, диарея, уменьшение показателей кальция, калия и магния. Также к возможным побочным действия диуретиков относится рвота, кожные высыпания, у мужчин – ухудшение эректильной функции, у женщин наблюдаются нарушения менструального цикла.

Побочные эффекты

Побочные эффекты диуретиков весьма многочисленны и могут иметь важное клиническое значение. Общеизвестным побочным эффектом является гипокалиемия. Она обусловлена рефлекторной активацией РААС, а именно увеличением секреции альдостерона. Гипокалиемией считается уменьшение концентрации К+ в плазме крови менее 3,7 ммоль/л. Не исключено, однако, что и менее значительное снижение К+ потенциально неблагоприятно.

Симптомами гипокалиемии являются мышечная слабость, вплоть до парезов, полиурия, тонические судороги, а также аритмогенный эффект, сопряженный с риском внезапной смерти. Реальная возможность развития гипокалиемии существует у всех больных, принимающих диуретики, что вынуждает определять уровень К+ в крови до начала лечения диуретиками и периодически его контролировать. Одной из мер профилактики гипокалиемии при терапии диуретиками является ограничение потребления поваренной соли. Классической рекомендацией остается потребление продуктов, богатых калием. Сохраняет определенное значение и прием калия в капсулах. Одна из наилучших мер профилактики гипокалиемии состоит в применение минимальных эффективных доз диуретиков. Вероятность гипокалиемии и других побочных явлений диуретиков значительно уменьшаются при их сочетании с ингибиторами АПФ или с калийсберегающими препаратами.

Читайте также:  Электрическая ось и электрическая позиция сердца

Примерно у половины больных с гипокалиемией имеет место также и гипомагниемия (уровень магния менее 1,2 мэкв/л), способствующая возникновению аритмий. Важно отметить, что в ряде случаев гипокалиемию не удается устранить без коррекции дефицита магния. С этой целью назначают окись магния по 200—400 мг в день.

Диуретики индуцируют гиперурикемию за счет увеличения реабсорбции мочевой кислоты. Эта проблема весьма актуальна, поскольку и без назначения диуретиков уровень мочевой кислоты повышен примерно у 25 % больных. Назначение диуретиков больным с гиперурикемией нежелательно, а при подагре — противопоказано. Бессимптомное, умеренно выраженное повышение содержания мочевой кислоты не требует отмены диуретиков.

Терапия диуретиками может вызвать неблагоприятные изменения состава липидов: повышение уровня общего холестерина, холестерина липопротеидов низкой плотности и триглицеридов. Содержание липопротеидов высокой плотности не изменяется. Механизм этого эффекта диуретиков неясен. Ряд исследователей полагает, что гиперлипидемический эффект диуретиков коррелирует с гипокалиемией и не развивается при ее эффективной профилактике.

Прием диуретиков приводит к повышению уровня глюкозы крови натощак и после сахарной нагрузки, а также к развитию резистентности к инсулину. Поэтому диуретики не назначают больным СД.

Постуральная гипотензия (резкое снижение АД при переходе из горизонтального положения в вертикальное) возникает у 5—10 % больных, принимающих диуретики, особенно в пожилом возрасте. Этот эффект обусловлен относительной гиповолемией и снижением сердечного выброса.

Устранение отеков без мочегонных средств

Мочегонные препараты при отеках ног, не вызванных серьезными патологическими процессами в организме, применять не стоит. В крайнем случае, допустимо использование диуретиков с мягким действием, не влияющих на обменные процессы.

Избавиться от отеков, возникающих вследствие усталости, избыточных физических нагрузок, длительного нахождения в одном и том же положении, ношения неудобной обуви можно при помощи:

  • массажа ступней и голеней по направлению снизу вверх;
  • ванночек для ног с морской солью;
  • упражнений, улучшающих отток жидкости из нижних конечностей;
  • отдыха в лежачем положении с приподнятыми выше уровня сердца ногами;
  • нанесения гелей, улучшающих микроциркуляцию, обладающих ангиопротекторным и противоэкссудативным действием.

При слабовыраженных отеках ног на фоне варикозного расширения вен ограничиваются приемом венотоников и местными противоотечными средствами. К последним относятся лиотон, аэсцин, троксевазин, троксерутин, гепатромбин и другие.

Перечисленные выше методы подойдут для борьбы с отеками у беременных, когда прием внутрь многих лекарств строго противопоказан. На поздних сроках женщинам, вынашивающим ребенка, также рекомендуется ограничить потребление соли, во время ночного сна придавать ногам приподнятое положение, располагая их на подушке. Справиться с проблемой поможет употребление продуктов, обладающих мочегонным действием (арбуз, дыня, тыква), зеленого чая, клюквенных и брусничных морсов, огуречного, свекольного или морковного сока. Если же все равно возникает необходимость приема средств, облегчающих работу почек, то предпочтение отдают диуретикам на основе экстрактов растений (канефрон, фитолизин).

Рекомендации врача

Перед приемом диуретика обязательно сообщите доктору обо всех препаратах, которые вы принимаете. Кроме того, важным фактором в подборе необходимого лекарства является наличие хронических недугов. Не следует самовольно принимать такие средства.

Необходимо строго следовать предписанию врача. Принимайте препарат в назначенное время (это позволит избежать неприятных пробуждений ночью) и только в той дозировке, которая вам была предписана. Такие простые истины позволят не ощутить на себе тяжелых последствий приема диуретиков.

Мочегонные препараты — это диуретики, они облегчают выведение жидкости из организма, из тканей и увеличивают количество выделения мочи. В зависимости от того, на какую часть почек они сильнее влияют и от их химического строения они подразделяются на несколько классов.

Следует помнить, что прием любых лекарственных средств должен осуществляться только по назначению врача, в том числе и диуретики, только по строгим показаниям. Мочегонные средства имеют ряд противопоказаний и массу побочных действий и назначаются в зависимости от заболевания, причины отеков (см. народные мочегонные средства).

Заболевания почек занимают одно из ведущих мест среди всех диагностируемых патологий. Процент встречаемости заболеваний значительно увеличивается с возрастом и часто осложняется хроническими заболеваниями, такими как аденома предстательной железы, нарушения в работе пищеварительного тракта, сахарный диабет.

Грамотно подобранное лекарство от почек способно, как минимум, предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни и поддержать их нормальную функцию и, как максимум, при своевременной диагностике, достигнуть полного излечения.

К сожалению, причинами почечных болей могут являться инфекционные заболевания. В таких случаях урологи назначают препараты, которые обладают широким спектром действия.

Читайте также:  9 советов для профилактики дисгормональной кардиомиопатии

Они должны обладать не только противовирусным эффектом, но и антибактериальным и антигрибковым действием.

Антисептические препараты

Современная фармацевтическая промышленность предлагает таблетки от инфекционных патологий почек, список которых пополнен не только лекарствами на синтетической основе, но имеются также препараты растительного происхождения.

Такие лекарства отличаются друг от друга по механизму действия и химической структуре.

Антисептические препараты нельзя относить к единственному варианту лечения инфекционных заболеваний, но с большой уверенностью следует отметить, что именно они способствуют эффективной борьбе с их возбудителями.

Предназначение препаратов этой группы – борьба с различного рода инфекциями, вызывающими воспалительные процесс в органах и тканях.

Список антисептиков смотрите ниже:

  1. Калиевая и новокаиновая соли – подавляют выработку бактериальной стенки.
  2. Пиранозид и метациклин – подавляют рибосомы.
  3. Рифампицин.
  4. Леворин – ограничивают работоспособность мембраны клеток.

Подобные препараты не являются панацеей от болезней и применяются в сочетании с другими противовирусными и антимикробными средствами.

Средства, усугубляющие течение заболевания

К лекарственным средствам, которые могут вызывать негативные последствия при применении у больных с сердечной недостаточностью, относятся недигидропиридиновые блокаторы каналов кальция. В ряде клинических испытаний было зафиксировано повышение смертности от СН при присоединении к лечению блокаторов кальциевых каналов.

Безопасность применения была выявлена только для дигидропиридовых блокаторов: Нифедипина и Фелодипина. Но даже эти средства следует назначать только по строгим показаниям.

Ухудшает течение сердечной недостаточности назначение тиазолидиндионов пациентам, страдающим сахарным диабетам.

Прием диуретиков при беременности и в период лактации

Отеки ног при беременности становятся крайне распространенным явлением. В большинстве случаев отеки ног можно наблюдать уже на последних месяцах вынашивания плода, когда матка своим весом начинает сдавливать полую вену.

Отечность ног у будущей мамы не стоит игнорировать, так как это может свидетельствовать о наличии почечной недостаточности или даже образования гистоза. В том случае, если использование специальной диеты не смогло принести желаемое действие, необходимо назначать натуральные либо синтетические диуретики.

Мочегонные средства при беременности во время отеков ног и других частей тела в большинстве случаев противопоказаны. Поэтому принимать их без назначения категорически запрещено.

Принимая лекарственные средства, направленные на выведение из организма жидкости, беременная женщина может подвергнуть риску не только себя, но и ребенка. Подобранные неправильным образом мочегонные средства либо их дозировка способны привести к нарушению состава крови, желтухе, проблемам с почками, нарушению зрения и слуха.

Многих будущих мам, особенно на последних месяцах беременности, мучают отеки. Они появляются в результате того, что разрастающаяся матка сдавливает полую вену.

Игнорировать отечность нельзя. Она может сигнализировать о развитии таких патологических состояний, как почечная недостаточность и гестоз.

Прием диуретиков при беременности и в период лактации

Большинство диуретиков противопоказано к приему на любом сроке беременности. Принимать лекарственные мочегонные средства нужно только по назначению врача и с крайней осторожностью.

На ранних сроках запрещены практически все препараты, а на поздних разрешены лишь некоторые, которые прописывает специалист. Неверно подобранное мочегонное средство или дозировка способны изменить состав крови, стать толчком к появлению проблем с почками, слухом, зрением и даже привести к такому заболеванию, как желтуха.

Издавна известные народные мочегонные средства при беременности широко применяются и сегодня, поскольку ни одна будущая мама не хочет применять препараты химического происхождения, а проблема отечности во время беременности очень актуальна.

Как было указано ранее, беременной женщине можно употреблять овощи и фрукты, обладающие мочегонным эффектом, без риска навредить себе и малышу. Необходимо сократить объем потребляемой жидкости – лучше пить чаще, но небольшими порциями. Также недопустимо употребление пересоленной, насыщенной специями пищи, копченой и жареной еды с большим содержанием жира.

  • Свежеприготовленные монокомпонентные соки из тыквы, моркови, калины можно применять дважды в день по половине стакана.
  • Березовый сок отлично утоляет жажду и помогает вывести накопившуюся жидкость, но принимать его можно не более 100 грамм в разовой дозе 2 раза в день.
  • Свежевыжатые соки из ежевики, ирги или черноплодной рябины применяют трижды в день по 1 столовой ложке.
  • Напитки из клюквы или брусники делать очень просто стоит лишь перетереть с сахаром эти ягоды и залить водой, также пить 3 р/день.
  • Среди лекарственных трав и сборов при беременности можно использовать только , брусничный лист, почки и листья березы, лист толокнянки, листья ортосифона. Но даже эти народные мочегонные средства следует принимать только после консультации с врачом.