Больничный при высоком давлении и гипертоническом кризе

Критерии ВУТ (временной утраты трудоспособности при гипертонии):

Основания для оформления

Итак, с каким давлением дают больничный лист? Считается, что основанием для выдачи листа служит давление больше, чем 140 на 90. При данных показателях человек не сможет полноценно работать. Обязательно должны брать больничные листы пациенты с работой, требующей сложные физические и психологические нагрузки. Даже если деятельность человека не связана с перенапряжением, от работы всё равно нужно воздержаться на некоторое время.

Стоит помнить, что давление не может подниматься без причины. Всегда есть объяснение данному явлению, и только определив его, можно вылечить патологию, провоцирующую повышение АД. Диагностировать болезнь можно только в условиях стационара, пройдя осмотр у врача и все анализы. Поэтому получение больничного листа не повод бездействовать и просто лежать в постели. За это время необходимо посетить врача и получить назначение на прием препаратов для лечения.

Если терапия уже проводится, то больничный при гипертонии выписывается для того, чтобы терапия проходила в более приемлемых условиях, то есть у больного должно быть свободное время для прохождения курса лечения. Возможно просто снизить нагрузку на работе или часы, чтобы обезопасить человека от излишнего напряжения. В случаях, когда давление значительно выше нормы, к лечению нужно приступать немедленно, и больничный лист выдается на более длительное время. Терапия проводится в больнице. Только когда пациент почувствует себя лучше, он может продолжить лечение дома. При ухудшении состояния при домашней терапии следует сразу обратиться к врачу.

Когда нужно задуматься о больничном

Как уже было сказано выше, давление – это важный показатель здоровья человека. Поэтому его нужно постоянно контролировать. Так как отклонения в этой сфере может сообщить о ряде серьезных патологий.

Для измерения давления используют такой прибор, как тонометр. Он может быть механическим, электромеханическим или электронным. Данная аппаратура фиксирует такие показатели, как систола и диастола, и выводят их на экран.

При этом о серьезном отклонении от нормальных значений сообщит не только тонометр. При таких колебаниях человек начинает испытывать сильный дискомфорт, который не заметить практически невозможно. Это приводит к потере трудоспособности и массе неприятных ощущений.

Идеальными показателями давления считаются значения 110/70-120/80. Однако в зависимости от индивидуальных особенностей организма эти показатели могут колебаться.

Серьезные изменения давления – это патология. И чтобы понять, насколько серьезна ситуация, нужно знать, когда диагностируется гипертония и гипотония.

Значения давления Тип давления
Менее 50 на 35 4 стадия гипотонии
50 на 35-69 на 39 3 стадия гипотонии
70 на 40-89 на 59 2 стадия гипотонии
90 на 60-99 на 64 1 стадия гипотонии
100 на 65-120 на 80 Идеальные показатели
129 на 84 Немного выше нормы. Не патология.
130 на 85-139 на 89 Состояние, близкое к гипертонии
140 на 90-159 на 99 Первая степень гипертонии
160 на 100-179 на 109 Вторая степень гипертонии
180 на 110-210 на120 Третья степень гипертонии
Показатели ниже 210 на 120 Четвертая степень гипертонии

При этом, чем сильнее отклонения от нормы, тем опаснее ситуация. Больные на 4 стадии гипертонии и гипотонии требуют немедленной госпитализации.

Однако не все так однозначно. Ведь с возрастом идеальное давление может изменяться. И это обязательно нужно учитывать.

Возрастное значение               Норма на тонометре
15-21 100 на 70-120 на 80
21-31 120 на 75-126 на 80
51-61 130 на 80
61-71 135 на 85
После 70 140 на 88

Также нужно понимать, что на норму значений на тонометре влияет не только возраст, но и пол. У женщин обычно показатели выше.

Давление мерить нужно в абсолютно спокойном состоянии. В момент физической работы и  стрессовых влияний нормальным считается отклонение от идеальных значений  в ту или иную сторону на 20 единиц.

При каком давлении дают больничный лист? Основания для оформления

Перепады давления — частое явление, которое влияет на ухудшение здоровья и может привести к серьёзным патологиям. Если повышенное давление беспокоит долгое время, то, скорее всего, оно будет и в дальнейшем прогрессировать, а затем спровоцировать приступы инфаркта или даже инсульта.

Терапия гипертонии, тем более если заболевание запущено, требует длительного лечения, приёма медикаментов и соблюдения диетического питания.

Однако в большинстве случаев такое лечение способно устранить лишь симптомы заболевания, но в экстремальных ситуациях гипертония может вновь заявить о себе.

При каком давлении дают больничный лист?

Проблемы с давлением могут возникнуть у людей, никогда ранее не страдавших заболеваниями ССС. Развитию гипертонии или гипотонии могут предшествовать самые разнообразные состояния: перенапряжение, стрессовые ситуации и т. д.

При резком повышении давления, его понижении и болезненном самочувствии рекомендуется оставаться дома и не проявлять излишнюю физическую активность. Ещё лучше, если больной будет соблюдать постельный режим и возьмёт больничный.

Читайте также:  Как предотвратить образование карциноида легкого

Люди часто спрашивают, можно ли брать больничный лист при гипертонии или гипотонии? Какие основания необходимы для его оформления и как оно проводится? При каком давлении можно рассчитывать на выдачу больничного листа?

Ставить ли в известность работодателя?

Многих работников интересует вопрос о том, нужно ли уведомлять работодателя о выдаче им больничных листов и невозможности выхода на работу.

В большинстве случаев при подписании Трудового Договора отдельно оговаривается пункт о предупреждения работодателя в ситуации, когда заболевает сам работник или его ребёнок.

В этом случае работник обязан предупреждать своё начальство о невыходе на рабочее место и получении больничного листа.

Важно! Сообщить о получении больничного листа можно лично либо по телефону. Лучше всего сделать это как можно раньше, чтобы больному могли подыскать замену и у начальства не было к заболевшему работнику претензий.

При каком давлении дают больничный лист? Основания для оформления

Работодателя необходимо предупреждать о своей болезни или болезни ребенка

Однако если больной находится в тяжёлом состоянии, например, при получении тяжких травм в результате реанимационных мероприятий или срочной госпитализации, то, скорее всего, он не сможет оповестить начальство о своём состоянии. Но как только у него появиться такая возможность, необходимо сразу же это сделать.

Насколько законно предоставление больничного листа?

Если рассматривать ситуацию с выдачей больничных листов при гипертонии или гипотонии, то, с точки зрения правомерности этих действий, они абсолютно законны.

Оформление больничных листов по данных заболеваниях проходит с соблюдением таких же нормативно-правовых актов, что и при других нарушениях здоровья.

В прежнее время в нормативной документации Министерства Здравоохранения были прописаны точные инструкции и нормативы давления, при которых больной мог рассчитывать на получение больничного листа.

Важно! В настоящее время медицинские учреждения не практикуют такое точное соблюдение всех критериев.

Человек может свободно получить больничный лист при гипертонии или гипотонии

Такое отступление от нормативов происходит, потому что общий подход к самочувствию и здоровью рабочих не способен дать точную оценку.

Каждый человек обладает индивидуальными особенностями организма, поэтому для некоторых людей незначительное повышение давления, при котором не рекомендована выдача больничного листа, может привести к критической ситуации, в то время как очень высокое давление у другого не вызывает плохого самочувствия и не может служить признаком заболевания. В настоящее время большинство критериев, касающихся оформления больничных листов при гипертонии или других патологиях, можно отыскать в перечисленных актах или документах:

  1. Трудовой кодекс РФ, статья 183. Её регламент разрешает освобождать работников от трудовой деятельности в ситуации частичного нарушения работоспособности самого сотрудника, его близких и родственников. Работник, находящийся на больничном, защищён от увольнения, ему не выставляются прогулы, и он не несёт ответственности за невыполнение своих прямых должностных обязанностей.
  2. Федеральный закон №255, принятый Данный нормативный является в настоящее время главным действующим законом, регулирующим принципы деятельности социального страхования, для ситуаций временной нетрудоспособности и оформлении больничных листов. Он регламентирует основные обязанности и права всех лиц, задействованных в этом процессе — работодателей, работников, сотрудников медицинских учреждений, представителей социального страхования.

Что влияет на продолжительность?

На то, сколько держат на больничном при проблемах с артериальным давлением, влияет несколько факторов:

  1. Стойкая тенденция к повышению давления является причиной продления больничного и без возникновения гипертонического криза. В данном случае срок увеличивается до 10-20 дней. Если при медикаментозном лечении при домашнем постельном режиме сбить давление не удается, пациента переводят в стационарные условия.
  2. В тех случаях, когда гипертония сопровождается сердечными патологиями, больничный устанавливается на 30-40 дней (в редких случаях до 65).
  3. При повышении давления, связанном с поражением почек или почечной недостаточностью — 30-40 или 50-60 дней.

Как определяют, когда выдавать бюллетень?

Какими критериями руководствуются в рамках определения временной невозможности выполнять трудовые обязанности? Высокое давление часто является признаком сердечного заболевания и может повышаться у людей до критических отметок, вызывая гипертонический криз либо сопровождаться недостаточностью соответствующего органа. Такие больные всегда освобождаются от работы и им оформляются больничные листы. При тяжелом ходе болезни терапия проходит в стационаре на протяжении трех-четырех недель. Впоследствии назначается реабилитация в санаторном курортном заведении.

Как определяют, когда выдавать бюллетень?

Таким образом, минимальные сроки при оформлении бюллетеня составляют пять дней. Максимальный период напрямую зависит от состояния гражданина, сопутствующих заболеваний, хода болезни и прочих обстоятельств и, как правило, определяется доктором при проведении осмотра пациента и результата его обследования.

Когда дается группа?

Как определяют, когда выдавать бюллетень?

Мы выяснили, при каком давлении дают больничный лист (от 140 на 90 и выше). Но постоянное хроническое повышение, как правило, чревато развитием тяжелой гипертонии и очень часто ведет к инвалидности. В этом случае назначают комиссию для определения статуса пациента. Инвалидность при гипертонии можно получать при наличии тяжелой стадии заболевания, когда имеется опасность для здоровья, а порой и жизни. При этом могут поражаться различные внутренние органы и сосуды.

На основании заключений комиссии пациенту устанавливают соответствующую группу инвалидности.

Как определяют, когда выдавать бюллетень?

Алгоритм действий при внезапном повышении артериального давления

При периодических повышениях давления каждый гипертоник должен знать, как помочь себе самостоятельно. Если приступ возник первый раз, то больной может растеряться, поэтому его близкие должны знать, что делать в этой ситуации.

Читайте также:  Легочная гипертензия и бронхиальная астма

В первую очередь необходимо успокоиться. Нервничать категорически запрещено, это может усугубить положение. Под влиянием эмоциональных переживаний АД может повыситься еще больше.

При развитии гипертонического криза следует вызвать скорую помощь. До ее приезда нужно нормализовать психоэмоциональное состояние. Пациента нужно усадить так, чтобы ноги были ниже тела, избавить от сдавливающей одежды, обеспечить приток свежего воздуха и измерить артериальное давление.

Оказание первой помощи при высоком артериальном давлении может включать применение ванночек для ног. Они обладают такими свойствами:

  1. Приводят тонус сосудов в норму.
  2. Способствуют оттоку крови к ногам.

Это позволяет уменьшить нагрузку крови на сосуды на несколько пунктов. В аптечке у гипертоника всегда должны быть гипотензивные препараты. Для снижения показателей нужно принять таблетку Каптоприла или Нифедипина, или другого лекарства, назначенного врачом.

Эти средства быстро действуют и в течение получаса стабилизируют систолическое и диастолическое давление. Если облегчение не наступило, нужно принять лекарство еще раз. Для быстрого результата таблетку следует положить под язык.

Срочная помощь должна подразумевать постепенное снижение показателей. Если это сделать резко, то может возникнуть ишемический инсульт. Параметры должны стабилизироваться в течение нескольких часов. Больной в этот период не должен совершать резких движений: лучше сидеть или пребывать в горизонтальном положении.

В случаях, когда криз сопровождается сильными болями в области грудной клетки, нужно дать таблетку Нитроглицерина.

Избавиться от чувства страха и тревожности, нормализовать психоэмоциональное состояние можно с помощью Корвалола и Валокордина.

Больничный при низком давлении

А давление такое же было?

Даже ниже иногда, и обмороки были(

А я хочу на неделю на дачу, жару обещают, а в офисе будет невыносимо просто.

Всю беременность проходила 100/60. Нормальное давление было 120/80

Могут предложить. Мне предлогали

На долго дают больничный?

На пару дней. Потом можно продлевать. Мне так гинеколог и предложила. Я сказала что в обморок падаю

От врача зависит. Я всю беременность на больных сидела. Врач сама решала какие симптомы мне написать

В платном велись? Я вот тоже устала уже на работу ходить, голова кружится.

Мне кажется у нас не выпросишь больничный

Говорят, что беременным проще дают.

Всю беременость с таким давлением проходила!

И ни разу больничный не брали? Я прям засыпаю целый день.

У меня всю Б такое давление, даже таблеток не выписали, врятли на больничный посадят

Хотя мое рабочее 120/80

Ого, не тяжело было?

Тяжело, ночами спать не могу, прям дышать тяжело когда жарко под вентилятором сплю, по 2-3 раза душ прохладный

Ого, я платно наблюдаюсь, надеюсь, мне хоть что-то выпишут. От головной боли глицин принимала. Я сижу под кондеем на работе, с открытым окном просто невозможно сидеть, очень душно.

Вроде уже выписывала больничный, но тогда у меня горло болело, головная боль и кашель был. Я платно наблюдаюсь, надеюсь, выдадут и на дачу поеду.

Сравнили орви и пониженное давление. С орви всем дают.

От врача зависит. Если ваша просто так больничные не даёт, то такое давление не показание к больничному, она должна будет написать вам какой-нибудь ещё диагноз. Ну и вы чуть приукрасьте, скажите головокружения, один раз прям предобморочное состояние…

У меня как раз боязнь упасть в обморок, я в лифте ехать не могу, тяжело очень. А со среды у нас +30 обещают, хочу на даче, в тени под деревом лежать.

У меня дважды было примерно на таком сроке, что я реально чуть не отключилась оба раза и я в жару ходила и говорила что мне очень плохо и пульс у меня всегда был 120 всю беременность. Гинеколог больничный не давала, принципиальная она, отправляла к терапевту. Терапевт давала больничный.

Надо ли предупреждать работодателя?

К тому же, ст. 81 ТК РФ четко гласит, что отсутствие работника даже в течение одного дня или более 4 часов подряд на рабочем месте грозит ему увольнением поэтому предупреждение работодателя — это в первую очередь собственный интерес сотрудника, который не хочет потерять работу.

Естественно, все зависит, в каких отношениях сотрудник с начальством, которые могут некритично относится к прогулам или быть в курсе его здоровья. К примеру, они знают, что сотрудник болеет тяжелым хроническим заболеванием и часто отсутствует.

Но чаще всего работник предупреждает начальство о своем заболевании еще до начала смены или в начале рабочего дня разными способами:

  • телефонный звонок;
  • текстовое сообщение на электронную почту, мобильный телефон, социальные сети;
  • сообщение о болезни коллегам, которые потом передадут информацию руководству;
  • отправляет по факсу/электронной почте не закрытый больничный лист (копия) как доказательство заболевания.
Надо ли предупреждать работодателя?

Длительность пребывания на больничном листе по заболеваниям, как правило, нельзя предугадать поэтому в таком случае работник должен либо сказать ориентировочно, сколько он будет отсутствовать на работе, либо просто сообщить сам диагноз.

Читайте также:  Опухоли сердца: причины, симптомы, диагностика, лечение

Однако, при любом продлении больничного листа в его интересах каждый раз оповещать работодателя. Как это лучше сделать, рассказывается в следующей статье: «Продление больничного».

Таким образом, срок больничного листа зависит от очень многих обстоятельств, которые и учитывает действующее законодательство. Работник при официальном открытии бюллетени защищен законом поэтому начальство не вправе оказывать какое-то давление, манипуляции,так как решающим фактором тут будет только срок реабилитации работника и решение врача. Следовательно, длительность больничного листа сугубо индивидуальный случай.

Присвоение группы

Гипертония – серьезное заболевание и в тяжелых случаях даже может быть присвоена инвалидность. Это зависит от стадии болезни:

  • II степень гипертонии – повод для присвоения инвалидности III группы. При частых скачках давления рекомендуется смена трудовой деятельности на более легкую, необходимо ограждение от стрессовых ситуаций.
  • III степень гипертонии – присваивается инвалидность II группы.

Обстановка на работе иногда складывается так, что отлучаться на больничный совсем не вовремя. Однако переносить гипертонический криз на ногах, временно ослабляя признаки, не оправданное решение. Это может нанести вред и компании низким качеством работы, и здоровью работника, игнорированием проблемы.

Тяжелая гипертония является основанием для получения инвалидной группы. Если это не связано с осложнениями гипертонической болезни, такими как инфаркт, инсульт, для признания больного инвалидом по общему заболеванию необходимо определенное количество дней нерабочего состояния. Обязанность рассчитывать эти дни возложена на участкового или лечащего кардиолога.

За определенный период, чаще год, врач, у которого на диспансерном учете находится больной, подсчитывает количество суток, которые пациент провел на больничном. Учитываются дни амбулаторного и стационарного нахождения на лечении. В расчет не включают санаторно-курортное лечение.

С полным пакетом документов больной отправляется на медицинскую экспертизу нетрудоспособности, где определяются с назначением ему группы. При кардиологической патологии, к которой относится патология давления, группу не дают пожизненно.

Мы выяснили, при каком давлении дают больничный лист (от 140 на 90 и выше). Но постоянное хроническое повышение, как правило, чревато развитием тяжелой гипертонии и очень часто ведет к инвалидности. В этом случае назначают комиссию для определения статуса пациента. Инвалидность при гипертонии можно получать при наличии тяжелой стадии заболевания, когда имеется опасность для здоровья, а порой и жизни. При этом могут поражаться различные внутренние органы и сосуды.

На основании заключений комиссии пациенту устанавливают соответствующую группу инвалидности.

Группу инвалидности устанавливает специальная комиссия ВТЭК. Для рассмотрения вопроса нужно собрать и подать необходимые документы. Консультацию по данному вопросу проводит врач-терапевт с направлением на обследование к узким специалистам.

При этой степени группу не дают, так как она не несет прямой угрозы здоровью человека. Но ограничить условия работы могут. При этом больной изолируется от эмоциональных стрессов, вибраций, шумовых факторов, ночной работы. Чтобы заболевание не прогрессировало, врач дает рекомендацию на перевод работника на рабочее место с легкими условиями труда. При появлении гипертонического криза доктор освобождает пациента от работы на срок до 7 дней.

Если развилась вторая стадия гипертонии, появилось постоянное ухудшение состояния здоровья при приеме лекарственных препаратов, врач направляет документы на ВТЭК. В этом случае комиссия назначит третью рабочую группу, при которой рабочий день сокращается до 7 часов, и снимаются эмоциональные и физические нагрузки.

На протяжении двухнедельного срока пациент проходит реабилитацию в дневном стационаре по предотвращению развития третьей стадии гипертонии, заболеваний сосудов головного мозга, зрения и сердечно-сосудистых поражений.

При данной стадии развития у пациента нарушаются многие функции жизнедеятельности организма:

  • ухудшается зрение;
  • развивается атеросклероз;
  • появляется ишемическая болезнь сердца.

При таких поражениях ВТЭК выдает пациенту вторую или первую группу в зависимости от тяжести заболевания.

Чтобы получить группу, нужно:

  1. Написать заявление на имя заведующего лечебным заведением о назначении экспертизы.
  2. Взять направление у участкового по месту жительства.
  3. При получении группы проходить повторное освидетельствование в соответствии со сроками.

Вторую группу нужно подтверждать каждый год. Первая группа подтверждается один раз в два года. При достижении возраста 60 лет или при присутствии анатомических дефектов группа оформляется пожизненно.

Процесс получения инвалидности долгий и сложный. Чтобы получить пенсию от государства и льготы для лечения, пациенты проходят этот путь.

Если АД ниже 140

Стандартное давление, которое считается нормальным, у всех разное. Иногда более низкие показатели для человека являются нормой, и при них он чувствует себя полноценно. Если у такого пациента давление повышается, не превышая показатели 140, то он ощущает все симптомы повышенного давления.

Возникает проблема: показатели не превышают норму, а значит повода для выдачи больничного нет. Как быть в такой ситуации? Есть довольно нестандартный, но эффективный выход. Необходимо завести дневник давления. Вести его желательно около месяца. В дневник записывают все изменения давления за это время. Стоит учитывать, что измерения должны производиться регулярно, дважды в день. Такие записи, проведенные за 1–2 месяца, станут полезными документами, которые в дальнейшем будут использованы не только для получения больничного, но и для подбора тактики лечения пациента.

Если АД ниже 140

Если за несколько месяцев давление остается на высоких показателях, то есть вероятность, что условия на работе неблагоприятно влияют на пациента. В таком случае нужно поменять работу или повысить нетрудоспособность.