Артериальная гипотония (гипотензия): симптомы и лечение

Возникает ортостатическая гипотензия в результате того, что нарушается нервная регуляция сосудистого тонуса. Часто патология связана с состояниями, которые провоцируют обезвоживание организма. При этом у больного возникает головокружение, головная боль и потеря сознания. Лечить это патологическое состояние можно только после устранения причины нарушения мозгового кровообращения.

Запись к врачу

Наименование Цена Повторный расширеный прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук (эпилептолог 40 мин) 2 700 р. Записаться Первичный расширеный прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук (эпилептолог 40 мин) 4 500 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук, профессора повторный 2 700 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук, профессора первичный 4 500 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук повторный 2 500 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук повторный 1 700 р. Записаться Повторный расширеный прием (осмотр, консультация) врача-невролога (эпилептолог) 2 000 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный (эпилептолог 40 мин) 3 200 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 1500 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, доктора медицинских наук первичный 3 500 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога, кандидата медицинских наук первичный 3000 р. Записаться Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 1 100 р. Записаться

Симптомы ОДД

ОДД характеризуется неспецифическими симптомами. Как правило, они проявляют себя после внезапного изменения положения тела. Если человек находится долгое время в постели, симптомы могут быть еще хуже. Общие признаки включают ощущение холода, тошноты, бледность, гипергидроз и внутреннее беспокойство.

Другие признаки и симптоматика ОДД:

  • Рвота;
  • Страх смерти;
  • Парестезии.
Симптомы ОДД

Часто при ОДД возникает тахикардия, чувство угнетения, вертиго, головная боль, ощущение неустойчивость во время ходьбы и пустоты в голове, шум в ушах, фибрилляция глаз (нистагм). Из-за этих симптомов пациент вынужден сесть или лечь. В этом случае проявления ОДД обычно быстро исчезают. В некоторых случаях возможен короткий обморок, который представляет собой риск серьезного падения и связанных с ним травм.

Паническая атака вследствие ОДД

Классификация

По тяжести клинических проявлений ортостатическая артериальная гипотензия может иметь три степени:

  • I степени – умеренной – возникает 1 раз в день или реже, длительность вертикального положения более 120 секунд, состояние корректируется терапией;
  • II степени – средней – несколько раз в день, длительность стояния более 60 секунд, состояние корректируется лечением;
  • III степени – выраженной – многократно повторяющиеся приступы, время стояния менее полуминуты, лечение не приносит облегчения.

Функциональная классификация ортостатической гипотензии:

  • Класс 1 – бессимптомное течение;
  • Класс 2 – наличие характерных симптомов, кроме обмороков;
  • Класс 3 – обмороки на фоне ортостатической гипотонии;
  • Класс 4 – наличие тяжёлой симптоматики, снижающей самообслуживание и трудоспособность.

В чем заключается терапия?

Лечение ортостатической гипотензии включает в себя изменение образа жизни с отказом от вредных привычек, отсутствия стрессов и достаточным сном. Также важно начать занятие легкими видами спорта. Это позволит сосудам тренировать выносливость и избавит от проблемы при отсутствии органических патологий, которые могли бы ее спровоцировать. Если гипотензия обусловлена недостаточным количеством жидкости в организме, то избавиться от проблем поможет устранение причины обезвоживания. Кроме этого, показан прием средств, которые повышают кровяное давление и увеличивают объем крови для нормальной циркуляции. При нарушении нервной регуляции сосудистого тонуса используют препараты, оказывающие нейропротекторное и ноотропное действие.

Читайте также:  Верхушечный (сердечный) толчок и пальпация сердца: норма, определение

Лечение за счет изменения образа жизни

Для решения проблемы может понадобиться незначительное увеличение количества соли в употребляемых блюдах.

Ортостатическая гипотензия чаще всего развивается из-за неправильного питания или вредных привычек пациента. Поэтому очень важно подойти к решению этой проблемы комплексно:

В чем заключается терапия?
  • Необходимо немного увеличить содержание соли в потребляемой еде.
  • Питаться дробно небольшими порциями и через незначительные промежутки времени. Это позволит сохранить уровень глюкозы крови на стабильно высоком уровне, избегая скачков и резкого снижения сахара.
  • Рекомендуется пить достаточное количество жидкости и ограничить употребление алкогольных напитков.
  • Важно вести активный образ жизни с достаточными, но не чрезмерными физическими нагрузками, что позволит тренировать мышечную стенку сосудов и нормализовать их тонус.

Используемые препараты

Ортостатическая гипотензия требует проведения комплексного медикаментозного лечения, которое включает средства, увеличивающие объем циркулирующей крови. С этой целью применяют препарат «Проаматин», который повышает тонус артерий. Если сосудистая недостаточность обусловлена нарушением вегетативной иннервации, то используют нейропротекторы, витаминно-минеральные комплексы и ноотропы. Полезным будет препарат «Нортера», применяемый при множественной атрофии нейронов. Используют также нестероидные противовоспалительные препараты.

Поможет при артериальной гипотензии кофеин, вызывающий повышение артериального давления.

Диагностика

Когда врач предполагает наличие ортостатической гипотензии, то измеряет давление в лежачем, сидячем и стоячем положении. Диагноз подтверждается, когда показатели систолического давления уменьшаются на 20 единиц, а диастолического на 10 единиц.

Одновременно реализуется плановое обследование для выявления причины развивающегося синдрома. Это позволит врачу понять, как лечить отклонение. Но причину не всегда удается установить.

Диагностика

Методы диагностики ортостатической гипотензии включают в себя:

  1. Анализ истории болезни и жалоб пациента – врач выявляется, насколько давно начали появляться приступы, с чем  человек связывает их развитие и т.п.
  2. Изучение образа жизни человека и его наследственности. Врач обязательно учитывает наличие подобных состояний у родственников больного, уточняет, какой образ жизни ведет человек.
  3. Проведение осмотра. Происходит измерение показателей давления в разных положениях тела, также устанавливается наличие шумов в сердце, учитывается оттенок кожи, присутствие признаков обезвоживания, производится осмотр вен на ногах.
  4. Общий анализ крови – выявляется анемию.
  5. Биохимия крови – устанавливает содержание креатинина, мочевины, холестерина, натрия и калия.
  6. Диагностика концентрации гормонов в крови. Чтобы подтвердить диагноз надпочечниковой недостаточности выявляется содержание кортизола в крови.
  7. Ортостатическая проба – способ диагностики работы сердечно-сосудистой системы посредством установления реакции на смену положения тела.
  8. ЭКГ – является дополнительным методом, чтобы установить сопутствующие нарушения.
  9. Консультация невролога – реализуется с целью дифференциальной диагностики, чтобы исключить развитие неврологических патологий. Особенно важное такое обследование при наличии судорог при обмороках.
  10. Вагусная проба – процесс механического раздражения блуждающего нерва, чтобы установить слишком сильное влияние вегетативной нервной системы на сердечную деятельность и сосуды.
  11. Эхокардиография – способ диагностики работы сердца, когда происходит оценка размера стенок мышцы сердца, полости сердца и состояние клапанов.
Читайте также:  Какая операция лучше при варикозе лазер или удаление вены

Профилактика

Профилактические меры ортостатической гипотонии, помогающие свести симптоматику симптома к минимуму, включают в себя соблюдение следующих несложных требований:

Профилактика
Профилактика
  • избегать резкой смены позы, в особенности быстрого подъема из горизонтального положения. Наилучший способ переведения тела в вертикальное состояние – неспешное принятие сидячего положения, после чего – подъем на ноги;
  • при вынужденном постельном режиме необходимо делать гимнастику лежа;
  • ведение здорового образа жизни, предполагающее отказ от алкоголя и курения (в том числе наркотиков);
  • дробное и частое разнообразное питание маленькими порциями;
  • прогулки на свежем воздухе и наличие регулярных оздоровительных физических упражнений;
  • избегать пребывания в жарком климате;
  • ввести в рацион тонизирующие напитки (чай, кофе).
Профилактика
Профилактика

Напитки, повышающие давление

Общая закономерность такова, что сладкие напитки давление повышают, а кислые – понижают. При гипотонии рекомендуется частое теплое питье. Самые популярные среди напитков, повышающих давление, – кофе, какао, чай, особенно зеленый, с сахаром и лимоном, горячий шоколад, подслащенные газировки.

К тонизирующим напиткам, повышающим давление, принадлежат отвары – имбирного корня, плодов шиповника, облепихи, рябины.

Испытанное средство – красный свекольный сок, который принимают недельным курсом по 200 мл в день.

Гранатовый сок, узвар из сухофруктов тоже обладают тонизирующим эффектом.

  • Разбавленное минералкой красное вино в умеренных дозах тонизирует и обогащает антиоксидантными компонентами.

Свежие смузи, кефир полезно принимать на ночь.

Напитки, повышающие давление

Биологически активные настойки трав (элеутерококк, лимонник, зверобой, женьшень) принимают по рекомендации врача.

Не рекомендуются напитки, обладающие мочегонным действием: морсы из клюквы и брусники, пиво, свежее молоко.

Важно знать, что один и тот же напиток может проявлять неодинаковую эффективность у разных людей. Пить следует то, что подходит вам лично.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

При пониженном АД необходимо пить достаточное количество жидкости. Это могут быть не только напитки, повышающие давление — натуральный кофе и чай, но простая вода или какой-нибудь компот.

Помните, в начале заметок был совет выпить чашку горячего натурально кофе? А теперь поясним, почему кофе повышает давление. Это происходит благодаря алкалоиду 1,3,7-триметилксантину, известному нам как кофеин.

Кофеин и другие метилксантины снижают активность аденозина. Этот пуриновый нуклеозид имеется во всех клетках нашего организма и «дирижирует» некоторыми физиологическими процессами, в том числе следит за расширение просветов кровеносных сосудов.

Кофеин также оказывает стимулирующее воздействие на мозговое вещество и кору надпочечников, которые начинают вырабатывать больше адреналина и кортизола – гормонов, которые играют главную роль в повышении артериального давления.

Сомнения относительно того, чай повышает или понижает давление, снимает наличие в чайном листе тех же метилксантиновых алкалоидов, в том числе кофеина.

Какой чай повышает давление? И черный, и зеленый. Причем, зеленый чай повышает давление даже лучше, чем черный, так как содержит больше полифенолов и кофеина.

Вы слышали, что молоко повышает давление или кефир повышает давление? Нет, не повышают, поскольку содержат кальций.

Напитки, повышающие давление

Квас повышает давление за счет молочнокислого брожения, а кока кола повышает давление, как все газированные напитки, содержащие сахар. Энергетики повышают давление, но врачи-кардиологи предупреждают, что употребление любых энергетических напитков (содержащих повышенные дозы кофеина) приводит к серьезным нарушениям сердечного ритма с риском остановки сердца.

Читайте также:  Фибриноген повышен при беременности в первом триместре

Соки, повышающие давление: виноградный и грейпфрутовый. А вот апельсиновый, яблочный, сливовый, томатный, клюквенный и березовый соки способствуют снижению АД.

Расхожее мнение, будто свежевыжатый гранатовый сок повышает давление, ошибочно. Этот сок повышает уровень гемоглобина и кислотность желудочного сока, а давление он снижает.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Употребление меда для повышения давления

Медики говорят, что мед снижает повышенное артериальное давление, некоторые народные лекари того же мнения. Но, увы, ни те, ни другие не разъясняют суть биохимических реакций, способствующих гипотензивному эффекту при употреблении меда. А пчеловоды единогласно считают мед универсальным антиоксидантом с адаптогенными качествами.

Чтобы ответить на вопрос, повышает ли давление мед, нужно напомнить, что содержащиеся в пчелином меде микроэлементы и биологически активные вещества помогают при анемии и астеническом синдроме, значительно улучшают общий метаболизм и повышают иммунитет. А среди ферментов, которыми богат этот уникальный продукт, достаточно отметить только каталазу — антиоксидант, разрушающий токсичные для организма продукты перекисного окисления.

Да, еще нужно иметь в виду, какие витамины повышают давление. Тонизирующее воздействие на сосуды оказывают витамины С, Е и Р, а также такие витамины группы В, как В1, В3, В5, В6 и В12. А в меде есть провитамин А, витамины В1, В2, В6, В9, С и Е. И теперь попробуйте сказать, что мед не может быть полезен при низком давлении!

  • ацетилсалициловая кислота – устраняет воспаление, нормализует температуру, уменьшает боль и разжижает кровь;
  • парацетамол – уменьшает отечность тканей, нормализует температуру и уменьшает болевой синдром;
  • кофеин – стимулирует нервную систему, дыхательную функцию и сердечную деятельность, улучшает сосудистый тонус и кровообращение, повышает работоспособность.
Употребление меда для повышения давления

Некоторые производители добавляют в препарат лимонную кислоту и какао, для нормализации процессов дыхания клеток.

Из-за содержания кофеина в препарате цитрамон может стабилизировать низкое давление. Правда, для этой цели рекомендуют принимать 2 таблетки за один раз, либо одну, но при этом запивать её чашечкой кофе или крепким чаем.

При беременности употреблять препарат не рекомендуется.

[8], [9], [10]

Прогноз

Если низкое АД вызвано опухолями головного мозга или тяжелой стадией сердечной недостаточности, редким ритмом, серьезными травмами (автокатастрофы), кровотечениями – то прогноз определяется успехом лечения основной патологии.

В целом прогноз благоприятный, у всех пациентов при отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний, необходимо устранить проявления болезни, которые вызывают неудобства в жизни. Все эти пациенты ведут обычный и активный образ жизни. Если симптомы гипотонии диагностированы у детей или подростков, то высока вероятность нормализации цифр давления после 25 лет (более 70% случаев).

Что такое ортостатическая гипотензия: ее симптомы, причины и лечение?

Весьма распространенным осложнением многих заболеваний является ортостатическая гипотония, которая характеризуется снижением артериального давления вследствие перераспределения объемов крови в процессе смены положения тела. Нередко возникает по физиологическим причинам, таким как беременность или пубертатный возраст. Сопровождается симптомами нарушения мозгового кровотока.

Чаще всего данное состояние проходит самостоятельно, однако если оно сопровождается обмороками или черепно-мозговыми травмами, может потребоваться дальнейшее лечение.