Как лечить фибромиалгию: симптомы и современные средства лечения?

Симптомы фибромиалгии

• Основной симптом – боль: постоянная, распространенная, охватывающая и правую, и левую половину туловища, выше и ниже талии, которая усиливается при эмоциональных и психических перегрузках, при действии холодной температуры, при резких изменениях климата.
• Появление болезненных точек в разных анатомических областях, которые выявляются при надавливании на них.
• Снижение мышечной силы.
• Утренняя скованность.
• Повышенная утомляемость.
• Нарушение сна – бессонница или сон, не приносящий отдыха.
• Ухудшение памяти, внимания, раздражимость.
• Возможны головные боли.
• Ощущения онемения или покалывание в различных участках тела.
• Депрессия.

Причины

Конкретных причин, способных вызвать развитие данной болезни до сих пор не выявлено. Ранее считалось, что фибромиалгия — это психиатрическая болезнь, сопровождаемая воспалением в мышцах. Однако современная диагностика отвергает это предположение.

У больных фибромиалгией мозг чрезмерно остро воспринимает все сигналы от тела. Даже обычные импульсы от работающих мышц и связок ЦНС ощущает как боль и дискомфорт. Причины этого в генетических особенностях нервной системы, а также в сниженном количестве серотонина и норадреналина в организме.

У подверженных заболеванию лиц на фоне сильных стрессов, чрезмерных психологических и физических нагрузок могут развиться симптомы фибромиалгии.

Симптомы

Признаки и проявления фибромиалгии во многом неспецифичны и могут встречаться при многих других заболеваниях, а также просто при усталости и недосыпании. Поэтому при диагностике так важно вначале исключить все серьезные заболевания, к примеру, опухоли и аутоиммунные болезни. Симптомы фибромиалгии следующие:

• Боль, сосредотачивающаяся в мышцах и костях. Пациенты обычно описывают свое состояние как: «Болит все тело», «Я как будто все время простужен».
• Могут болеть и припухать суставы;
• Утренняя скованность в суставах;
• Спазмы и судороги ног;
• Прерывистый сон, усталость после него;
• Эмоциональные расстройства. Могут быть как не слишком заметными, так и серьезными, вплоть до депрессии;
• Покалывание в мышцах;
• Быстрая мышечная утомляемость.

При отсутствии адекватного лечения, симптомы усугубляются. Могут добавиться стато-динамические нарушения, при которых не будет возможности нормально двигаться, сидеть.

Иногда симптомы в большей степени проявляются при смене погоды. 

Диагностика

Фибромиалгия — это диагноз исключения. Это означает, что врач должен вначале исключить другие заболевания, и только тогда ставить диагноз фибромиалгии.

Для этого как правило назначают исследования крови, исследование активности щитовидной железы. Определяются также ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, уровень кальция и пролактина. Исключаются артриты и все ревматические заболевания.

Существуют также особые критерии диагностики:

• Чувствительность в 11 из 18 болевых точках при обследовании;
• Боли длятся более 3-х месяцев подрят;
• Нарушения сна, усталость после пробуждения;
• Утренней скованностью в суставах;
• Трудности в концентрации внимания;
• Снижение повседневной бытовой активности.

Наибольшее значение имеет поиск точек болезненности, так как именно они и отличают фибромиалгию от других заболеваний, которые затрагивают мышечные и костные ткани. Поиск ощущается путем пальпации, при этом давление на различные точки не должно превышать 4 кг/см (при этом давлении белеют ногтевые ложа исследующего). Если при надавливании пациент ощущает сильную боль, точка эта отмечается как позитивная. Чаще всего процедуру поиска проводят повторно, дабы исключить субъективный фактор. Обязательно определяется болевая чувствительность в точках, которые относятся к контрольным (над головкой малоберцовой и лобной кости).

Ознакомьтесь также с народными средствами лечения бессонницы. Рецепты, проверенные временем.

О том, что нужно сделать, чтобы уснуть, читайте в этой статье.

Кто страдает фибромиалгией?

Ученые подсчитали, что фибромиалгия встречается у 5000000 американцев в возрасте 18 лет и неизвестным причинам, 90 процентов людей с диагнозом фибромиалгии – женщины, однако, мужчины и дети также могут быть затронуты. У большинства людей заболевание диагностируется в среднем возрасте, хотя часто симптомы присутствуют в их жизни и ранее.

У людей с некоторыми ревматическими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, системная красная волчанка или болезни Бехтерева (спинной артрит), с большой вероятностью может быть также и фибромиалгия.

Краткое предупреждение по поводу препарата «Лирика»

Боль при фибромиалгии может быть весьма сильной, и большинству людей обычные болеутоляющие не помогают. Так что неудивительно, какая помпа сопровождала решение FDA одобрить «Лирику» — первый препарат для лечения боли при фибромиалгии.

«Лирика» — это лекарство, изначально предназначенное для лечения нервных болей при диабете, которое отвергли в связи с его невысокой эффективностью и множеством побочных эффектов, включая увеличение веса, отеки, головокружение и сонливость.

Одной из главных проблем, связанных с «Лирикой», является тенденция к значительному увеличению веса вследствие приема этого препарата, особенно с учетом того, что многие пациенты с фибромиалгией и так имеют избыточный вес. В течение трехмесячного клинического исследования препарата, у 9 процентов пациентов вес увеличился более чем на 7 процентов, и продолжал увеличиваться еще какое-то время.

И, как вы, наверное, уже догадываетесь, это весьма рискованно, с учетом того, что фибромиалгию не вылечить таблетками.

Каковы причины развития фибромиалгии?

Врачи не знают точных причин развития фибромиалгии. Возможно, склонность к развитию этого синдрома передается по наследству. Если так, то велика вероятность, что кто-то из членов вашей семьи уже сталкивался с подобными симптомами.

Также центром по профилактике и контролю заболеваемости установлена слабая связь между фибромиалгией и определенными событиями в жизни, а именно:

• Другими заболеваниями.
• Стрессовыми и травматическими происшествиями, такими как ДТП.
• Посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР).
• Многократными травмами.
• Ожирением.

Лечение

Эффективность лечения затруднена невыясненными причинами заболевания. Для терапии назначают медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, купирования болевого синдрома.

Медикаментозное лечение

Основным направление является купирование боли, снятия мышечного спазма, раздражительности, депрессии, восстановление нормального сна.

Антидепрессанты

Для купирования боли, устранение депрессии, восстановления сна эффективным средством являются ТЦА (трициклические антидепрессанты). Приём Прегабалина способствует снятию болевого синдрома, улучшает сон, снижает проявление депрессивного состояния.

Амитриптилин купирует боль, улучшает состояние глубокого сна, убирает синдром постоянной усталости. Эффективными оказались препараты, которые ингибируют обратный захват серотонина, норадреналина.

Миорелаксанты

Препараты этой группы используют для устранения спазма в мышцах, снятия болевого синдрома, улучшения кровообращения. Замечено, что применение Тизанидина снижает уровень субстанции P в спинномозговой жидкости.

Препараты для сна

Золпидем, Соната, Lunesta улучшают состояние глубокого сна. Эти препараты помогают справиться пациентам с бессонницей.

Обезболивающие средства

Основным симптомом фибромиалгии является болевой синдром, поэтому в первую очередь назначают обезболивающие средства.

Трамадол может применяться совместно с Ацитаминофеном при сильных болях. Но препараты имеют побочные действия, которые выражаются в головокружении, состоянии сонливости, тошноте.

Нелекарственные методы

Для улучшения состояния больного используются физиотерапевтические процедуры, бальнеотерапия, криотерапия. Физические упражнения в сочетании с физиотерапией способствуют уменьшению боли, восстановлению сна, нормализации нервной системы.

1. Лечебная физкультура, аэробика дают небольшую физическую ежедневную нагрузку. Физические упражнения улучшают качество жизни пациента. Рекомендуется плавание, езда на велосипеде.
2. Продолжительное использование физиотерапии даёт положительный результат в случае незначительных постоянных болей.
3. Поверхностный лечебный массаж, оказывает расслабляющее действие на спастичные мышцы.
4. Аутогенные тренировки и психотерапия предотвращают проявления стресса, улучшают сон, купируют боль.
5. Акупунктура совместно с нестероидными противовоспалительными средствами показала эффективность комбинированного способа лечения.

Лечение фибромиалгии требует индивидуальный подход к каждому пациенту. Для терапии желательно использовать комбинированные методы лечения. В лечебной методике должны присутствовать как медикаментозное лечение, так и не лекарственные способы.

Причины появления боли в горле и способы лечения Народные и нестандартные способы лечения боли в горле Причины боли в области сухожилия над пяткой и способы лечения Общая характеристика суставной боли и способы ее устранения

Прогноз

Хронический болевой синдром имеет осложнения только при отсутствии квалифицированной помощи. При фибромиалгии последствия могут быть следующие:

• проблемы в работе ЖКТ;
• расстройства нервной системы;
• психические отклонения;
• депрессии.

В тяжелых случаях человек может терять трудоспособность: нарушается память, концентрация внимания.

Фибромиалгия при неврозе может усугубляться и требует немедленного реагирования, чтобы исключить нежелательные осложнения для психики. Медикаментозная коррекция в комплексе со здоровым отдыхом и отсутствием стрессов положительно скажется на скорости выздоровления.

Клинические рекомендации

Фибромиалгия в большей степени является психологическим заболеванием, способным приобретать хронический характер течения. Врач после назначения терапии дает пациенту клинические рекомендации, а именно:

• чередовать время работы и отдыха;
• не перегружать нервную систему;
• избегать стрессовых ситуаций;
• правильно питаться;
• исключить вредные привычки;
• заниматься спортом;
• ходить на сеансы массажа;
• время сна должно составлять минимум 8 часов в сутки.

Стоит вовремя принимать прописанные медикаментозные средства, соблюдая условия приема и дозировку. Использование народной медицины допускается только с разрешения лечащего врача.

Записаться на приём

Успокоительные сборы для улучшения сна

Фибромиалгия — это такое заболевание, природа которого берет свое начало от нервного напряжения. Для ускорения процессов лечения, пациенту необходимо пребывать в психологическом равновесии. Народная медицина в таком случае включает в рацион питания фиточаи.

Траву пустырника используют:

1. В виде чая, заваривая.
2. В форме настойки — по 30 капель перед сном.

Чай с мелиссой и валерианой:

1. Берут по 1 ч. л. травы мелиссы и валерианы заливают 400 мг кипящей воды.
2. Варят состав в течение 15 мин. и отстаивают.
3. Употребляют чай после ужина.

Настойка из пиона:

1. Порошок из растения пиона в количестве 20 г заливают 100 г водки.
2. Настаивают состав в течение 14 дней.
3. Перед употреблением настойку разводят в воде, 40-50 капель.

Отвар из шишек хмеля:

1. 1 ст. сырья заливают 1 ст. воды.
2. Варят массу на протяжении 15 мин., затем настаивают 2 ч.
3. Употребляют средство перед едой, по 50 мг.